Păuleț Ana-Maria Cecilia

MG, an II, Seria B, Grupa 14

Tema 2 – Exerciții

2. Consider că tema abordată în acest studiu este importantă deoarece RCH are o
etiologie necunoscută, iar evidențierea relației dintre boala și apendicectomie, ținând cont de
anumiți parametrii precum tabagismul, factorii infecțioși, condițiile de mediu, va ajuta la
infromarea atât a medicilor cât și a persoanele predispuse să dezvolte aceasta boală, ducând la
adoptarea de măsuri de prevenție si diagnostic.
3.Interesul în vederea efectuării unui nou sudiu asupra acestui subiect este foarte mare
pentru a se evalua în detaliu și pe un eșantion mai mare influența tabagismului, factoriilor
infecțioși, condițiilor de mediu, deoarece stiudiile precedente nu au realizat o corelație între
acești factori și apariția RCH.
4.Ipotezele studiului sunt: apemdicectomia poate avea rol protector fața de riscul
apariției ulterioare a unei RCH, boala este rezultatul influenței factorilor de mediu(locul de
reședință) în legătură cu terenul genetic, influența tabagismului(considerat un factor protector),
influența amigdalectomiilor. Concluziile studiului: relația inversă între apendicectomie și
apariția RCH, nivelul apendicectomiilor nu a fost semnificativ diferit pentru subiecții care au
locuit în mediul urban, respectiv rural, nu s-a putut stabili influența protectiva a tabagismului
deoarece analiza statistică nu atinge pragul de semnificție, nu există asociere semnificativă între
RCH si amigdalectomie.
5. Pacientii selectionati au fost urmariti pe parcursul a 10 ani (1988 – 1998) in doua
centre medicale private. Diagnosticul pe baza caruia au fost inclusi in studiu a fost stabilit pe
baza argumentelor clinice, endoscopice si histologice, cu luarea masurilor potrivite pentru
excluderea diagnosticelor incerte sau incorecte (momentul de aparitie a bolii a fost cu 18 luni
inainte de inceputul studiului).
6. Alegerea martorilor pentru acest studia a fost realizata in mod corespunzator, in
functie de varsta si sex, fiind exclusi cei care au avut antecedente de boala inflamatorie
intestinala sau neoplazii, realizându-se o creștere a puterii statistice datorită selecțieI atente a
martorilor.
7. S-a introdus evaluarea tabagismului doarece acesta reprezenta un factor de confuzie
în studiile realizate precedent. Corecția necesară față de acest factor a fost repartizarea
subiectiilor în următoarele categorii: fumători activi, nefumători sau fumători cu un consum
mare înainte de instalarea RCH.
8. În studiu se menționează că subiecții din mediul urban par să prezinte un risc mai
redus de a dezvolta această boală, totuși, se consideră în continuare că nu exista diferențe
semnificative între nivelul apendicectomiei la martorii care au trăit în mediul urban, respectiv
Păuleț Ana-Maria Cecilia
MG, an II, Seria B, Grupa 14

mediul rural, precizându-se o accesibilitate mai mare la programele de screening pentru cei din
mediul urban.
9. Studiul face parte din categoria studiilor caz-martor, datorita caracterelor analitice,
observaționale, fiind adecvat obiectivului, deoarece se urmărește stabilirea unei conexiuni între
apendicectomie și apariția ulterioară a RCH, ținand cont de parametrii precum tabagismul,
factorii infecțioși, condițiile de mediu, iar o comparație între cazuri(subiecții care prezintă
boala) și martori (subiecții care nu prezintă boala) este cea mai potrivită.