INGRIJIREA COPILULUI CU GASTROENTERITA ACUTA

1. Definitie:
Gastroduodenita se caracterizeaza prin asocierea de scaune diareice cu varsaturi
numeroase, pana la intoleranta gastrica pentru o perioada relativ limitata 1-3 saptamani.
2. Etiologie:
a. Cauze alimentare:
- abuzuri cantitative;
- erori calitative:
- alimente necorespunzatoare;
-alimente gresit preparate.
b.Cauze infectioase digestive:
- in cazul gastroenteritei predomina cauzele infectioase
c. Infectii bacteriene:
- nespecifice:
- flora intestinala autohtona exacerbata;
- specifice:
-Escherichia coli pathogen;
-Yersinia enterocolitica;
-Campylobacter jejuni;
-Shigella;
-Salmonella;
-Clostridium difficile;
-Aeromonas.
d. Infectii virotice:
-Enterovirusuri;
-Rotavirusuri;
e. Infectii parazitare:
-Giardia(Lamblia)intestinalis;
-Entamoeba histolitica;
-Entamoeba coli;
-Blastocystis hominis;
f. Infectiile parenterale:
-Rinofaringita acuta;
-Adenoidita acuta;
-Pneumopatii acute;
g. Cauze toxice:
-Intoxicatii cu nitrit din apa de put;
-Intoxicatii cu insecticide;
-Intoxicatii cu saruri de mercur;
-Intoxicatii cu naftalina;
-Intoxicatii cu arsenic;
h. Cauze alergice:
-Intoleranta sugarului la anumite tipuri de lapte;
i. Cauze favorizante:
- Deficite biologice:
-malnutritia protein-calorica;
-hipovitaminoze;
-Igiena deficitara:
-prezenta mustelor;
-sezonul cald pentru infectiile bacteriene enterale;

1
 -sezonul rece pentru infectiile parenterale.

3. Simptomatologie:
- scaune modificate, semilichide sau lichide, uneori mucosanghinolente, in numar variabil,
in functie de gravitate;
- varsaturi absente, rare sau numeroase, in functie de component gastric;
- apetit disparut in majoritatea cazurilor,present doar in formele usoare;
- colici abdominale;
- febra,uneori foarte ridicata in functie de germenul infectios;
- in formele usoare stare generala buna;
- in formele grave stare generala alterata;
- pierdere in greutate,dupa intensitatea si durata manifestarilor bolii;
- colaps prin hipovolemie si de cauza infectiosa in formele grava;
- semne de deshidratare acuta: uscaciunea tegumentelor si a mucoaselor, oligurie.

4. Probe de laborator:
- Coprocultura: pentru identificarea germenului bacterian cauzal si sensibilitatea la
antibiotice a acestuia prin efectuarea antibiogramei;
- Hemoleucograma: evidentiaza leucocitoza cu neutrofilie in infectiile bacteriene;
- Ionograma serica: in formele grave, urmarind stabilirea pierderilor hidroelectrolitice si
echilibrul acido-bazic.

5. Rolul asistentei medicale in ingrijirea copilului cu gastroenterita:

- urmarirea evolutiei manifestarilor digestive;
- urmarirea/ supravegherea numarului si aspectului scaunelor;
- urmarirea/ supravegherea numarului si aspectului varsaturilor;
- urmarirea / supravegherea durerilor abdominale;
- urmarirea / supravegherea modificarile aparute in starea generala a copilului;
- urmarirea aparitiei sau scaderii febrei / masurarea si notarea temperaturii;
- cantarirea la intervale scurte a copilului;
- stabilirea planului de realimentare progresiva cu alimente premise si controlarea respectarii
lui de catre bolnav si de catre familia acestuia;
- recoltarea probelor de laborator mentionate si inregistrarea rezultatelor;
- montarea unei perfuzii endovenoase de rehidratare, la indicatia medicului;
- urmarirea ritmului in care aceasta se desfasoara perfuzia si cum este tolerata;
- efectuarea tratamentului si urmarirea modului cum acesta este tolerat;
- semnalarea eventualelor reactii secundare de semnalat;
- recomandarea, pentru o perioada de timp variabila, abtinerii de la alimentele’’cu risc’’:
-prune, porumb, pepene, pere;
-caise verzi, ceapa, usturoi, seminte, varza;
-fasole uscata, salata de vinete, conopida;
-sucuri, sosuri grase, lapte batut;
-inghetata, crème de cofetarie, torturi.

Bibliografie:’’Puericultura si Pediatrie’’, Prof.Dr.Crin Marcean, Dr.Vladimir

Mihailescu, definitie( 328-331), etiologie ( pag 318), simptomatologie, probe de laborator
, rolul asistentei medicale in ingrijirea gastroenteritei acute ( pag 328-331).