Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AMG 2 H
CATARACTA
In cataracta, cristalinul (lentila din interiorul ochiului) isi pierde transparenta, se opacifiaza.
Lumina nu mai patrunde in ochi si nu se mai formeaza imagini clare la nivelul retinei (fundului
de ochi). Popular, cataracta se numea “albeata”, deoarece in formele avansate, cristalinul
devenind mat, opac, se vedea la nivelul pupilei (zona neagra, centrala, din mijlocul irisului
devenea alba).
Cataracta poate sa apara doar la un ochi (dupa traumatism, boala oculara) sau la amandoi
(cataracta de varsta, din boli generale etc). In cazul aparitiei la ambii ochi, vederea poate fi la fel
de afectata sau unul dintre ochi poate sa vada mai bine.
Cataracta poate aparea la orice varsta, chiar de la nastere (cataracta congenitala), dar este mai
frecventa dupa varsta de 60 ani.
FACTORI DE RISC
infectii intrauterine (cu virusul rubeolic, citomegalovirus, virus herpes simplex, virus
varicelo-zosterian, toxoplasma)
iradierea
expunerea la radiatiile UV
ereditatea
varsta inaintata
Unele studii iau in calcul si expunerea la noxe, fumatul, consumul excesiv de alcool.
SEMNE
schimbarea frecventa a ochelarilor - initial, cataracta modifica dioptriile
nu se mai vede bine nici cu ochelari (apare senzatia ca permanent ochelarii sunt murdari
si trebuie curatati, senzatia de “ceata”)
vederea este mai scazuta la lumina puternica (in formele centrale de cataracta)
NU apar durere, lacrimare, roseata (decat daca ochiul mai are si alte boli asociate)
TIPURI DE CATARACTA
Acestea sunt:
Cand vederea nu se mai poate imbunatati cu ajutorul ochelarilor, singurul tratament curativ al
cataractei, este tratamentul chirurgical:
urgent trebuie operata si cataracta ce incepe sa se complice cu alte afectiuni (ex glaucom
secundar)
datorita evolutiei aparatelor si cristalinelor artificiale utilizate, nu se mai asteapta “sa fie
coapta”, deoarece cataracta matura predispune la complicatii (glaucom, inflamatii), in
plus este mai dificil de operat, ceea ce creste riscul de aparitie a complicatiilor;
la adult, se poate intervine in orice moment (cand este afectata activitatea zilnica)
RACU LAVINIA
AMG 2 H
TRATAMENTUL CHIRURGICAL
este necesar un examen oftalmologic complet (pentru descoperirea unor eventuale boli
oftalmologice asociate)
dupa efectuarea biometriei se alege cristalinul: sa fie foldabil (pliabil) pentru a putea fi
introdus in ochi printr-o taietura mica; poate avea protectie impotriva UV, poate corecta
defecte de vedere mai deosebite (astigmatism mare); exista cristaline care corecteaza
vederea la distanta si postoperator este nevoie de ochelari pentru citit sau se pot utiliza
cristaline “progresive” care corecteaza atat vederea la distanta, cat si pe cea de aproape
(nu mai este nevoie de ochelari); alegerea cristalinului se face de comun acord pacient –
medic: conteaza ce doreste pacientul si ce permite starea ambilor ochi; mai exista si
cristalinele rigide, mai vechi (care nu se pot plia) – in acest caz trebuie sa se faca o
taietura mai mare la nivelul ochiului, care la final trebuie cusuta; din aceasta cauza creste
riscul de aparitie al complicatiilor si recuperarea dureaza mai mult (practic nu mai sunt
utilizate)
in ziua operatiei, pacientul nu intra direct in sala de operatie (este echipat, se face toaleta
locala, se pun picaturi pentru dilatarea, marirea pupilei; dilatarea pupilei se poate produce
mai repede sau mai incet si asta face ca timpul de asteptare sa fie variabil)
RACU LAVINIA
AMG 2 H
se face anestezie locala (picaturi in ochi sau injectie); rar, in cazul operatiei efectuate la
copii mici sau la persoane care nu colaboreaza, este necesara anestezia generala
se face o incizie (taietura) atat de mica incat la final, nu necesita a fi cusuta (acest fapt va
face recuperarea postoperatorie rapida; este posibil in cazul cristalinelor foldabile,
pliabile, imposibil in cazul cristalinelor rigide)
cristalinul artificial ramane in ochi pe toata durata vietii (nu trebuie inlocuit)
se panseaza ochiul
pacientul, dupa ce-si revine din emotii, pleaca acasa (poate privi la televizor cu celalalt
ochi)
daca dupa ce trece efectul anesteziei, daca apar dureri se poate lua tratament antialgic
(antidureros); nu se umbla insa la pansament
dupa 4-5 saptamani de la operatie, se prescriu ochelari (daca a fost implantat cristalin
“progresiv”, aceasta etapa nu mai este necesara, acest cristalin permitand vedere clara atat
la distanta cat si la aproape)
edem retinian (in general la ochi ce prezinta cataracta asociata cu alte afectiuni)
infectii oculare – endoftalmita – foarte rara, putand duce pana la pierderea vederii si chiar
a globului ocular
dezlipire de retina (mai ales la ochi cu miopie forte sau in cazurile de spargere a capsulei
posterioare)