TEST FINAL-CONDUITA IN URGENTE MEDICOCHIRURGICALE-AN3

SEM 1

1, recunoasterea a unei urgent medicale si alarmarea cadrelor medicale de urgent

2. resuscitarea cardio respiratory
3. leziune  alterativa a tegumentelor sau mucoaselor provocata de agenti externi, fizici
sau chimici care produc coagularea proteinelor si pun in libertate proteazele cu actiune
litica asupra hematiilor, aparand ca urmare fenomene nervoase si stare de intoxicatie.
- clasificare- arsuri de gradu intai
- arsuri de gradul doi
- arsuri de gradu trei
- arsuri de gradu patru sau carbonizarea
În cazul arsuri este necesară aplicarea de comprese reci sau menţinerea zonei afectate sub
jet de apă rece pentru câteva minute. Apoi, zona afectată este curăţată pentru a preveni
eventualele complicaţii. Se pot administra antibiotice sub formă de cremă pentru a evita
infectarea zonei. La nevoie se poate administra medicaţie antialgică. Se pot utiliza şi
sprayuri cu hidrocortizon. În general se vindecă spontan în aproximativ 7 zile. Nu
necesită spitalizare.
Arsurile profunde necesită tratamentul medical intraspitalicesc. Medicul va îndepărta
corpii străini, va exciză ţesutul devitalizat şi în final va spală plagă cu ajutorul soluţiilor
antiseptic

4. Patrunderea  in organismul uman,voluntara sau involuntara, pe cale respiratorie,

digestiva, sau cutanata, a unor substante toxice ( gazoase, lichide sau solide ), care
determina tulburari grave,uneori letale,poarta numele de intoxicatie acuta.
Clasificare- voluntare, involuntare, profesionale, criminale.
Diag. tulburari respiratorii, simtome nervoase, neuro muscular.
Int. asistentei- evaluatrea continutului stomacal. Inspectarea tegumentului. Administrarea
de atidot.
5. În cazul stărilor de șoc este necesară administrarea precoce a tratamentului; acesta presupune
inițierea imediată a resuscitării cardio-respiratorii (manevrele BLS - Basic Life Support, iar
mai apoi, la sosirea personalului medical calificat, manevrele ALS - Advanced Life Support), în
cazul bolnavilor inconștienți, aflați în stop cardio-respirator. În cazul bolnavilor conștienți, se
recomandă monitorizarea parametrilor vitali și realizarea următoarelor obiective:
 Îmbunătățirea funcției respiratorii prin administrarea oxigenoterapiei. Inițial se
recomandă evacuarea secrețiilor bronșice prin aspirare bronșică, iar mai apoi se efectuează
intubația endotraheală, pentru asigurarea protecției căilor respiratorii și ventilarea
corespunzătoare a bolnavului. Înaintea intubării, în cazul bolnavului aflat în șoc hemoragic
este necesară reechilibrarea volemică, prin transfuzii de masă eritrocitară sau sânge integral
sau prin administrarea soluțiilor cristaloide izotone. În cazul bolnavior aflați în stare de șoc,
ventilați mecanic, se recomană sedarea deoarece aceasta reduce efortul respirator și
îmbunătățește rata de supraviețuire.
 Asigurarea circulației se poate realiza, în primul rând, prin plasarea bolnavului în decubit
dorsal, cu picioarele așezate mai sus decât nivelul inimii, pentru îmbunătățirea perfuziei
sangvine.
Medicația vasopresoare este eficientă deoarece are rolul de a îmbunătăți presiunea de perfuzie
și circulația sangvină, de a crește debitul cardiac și de a stimula contractilitatea miocardului.
Medicația vasopresoare se administrează în cazul în care reechilibrarea volemică nu a putut fi
realizată prin administrarea soluțiilor cristaloide. Medicamenteleutilizate sunt reprezentate de
Adrenalină, Noradrenalină, Dopamină, Vasopresină, Fenilefrină, Efedrină, Dobutamină.
 Normalizarea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și a debitului urinar. Readucerea în
limite normale a frecvenței cardiace se poate realiza prin administrarea de antiaritmice,
precum beta-blocante (Propanolol, Metoprolol, etc.), Flecainidă sau Propafenonă.