PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE

NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

PROIECT DE MANAGEMENT AL SPITALULUI CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE

CRAIOVA

PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA

NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA

CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE

NEUROLOGICA

PERIOADA DE IMPLEMENTARE : 4 ani

AUTOR : Ec.TUDOR ANCA EMILIA
DATA : 16 aprilie 2018
LOCUL : SPITALUL CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
JUD.DOLJ

1
 PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

CUPRINS

CUPRINS..............................................................................................................................................................2
A.Prezentare si analiza de situatie.....................................................................................................................3
1.Profilul si pozitionarea spitalului........................................................................................................3
2.Structura spitalului...........................................................................................................................3-4
3.Situatia dotarii spitalului.....................................................................................................................4
4.Situatia resurselor umane....................................................................................................................5
5.Activitatea spitalului.........................................................................................................................5-7
6.Situatia financiara a spitalului.........................................................................................................8-
9
7.Analiza SWOT a spitalului............................................................................................................9-13
B.Proiectul de management..............................................................................................................................14
1.Problematica prioritara abordata....................................................................................................14
2.Scopul planului..............................................................................................................................14-15
3.Obiective propuse..........................................................................................................................15-16
4.Activitatile necesare...........................................................................................................................16
5.Graficul Gantt de planificare a activitatilor in timp.................................................................16-18
6.Resurse umane....................................................................................................................................18
7.Sursele de finantare identificate.......................................................................................................19
8.Rezultatele
asteptate...........................................................................................................................19
Bibliografie.........................................................................................................................................................20

2
 PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

A. PREZENTARE SI ANALIZA DE SITUATIE

1.Profilul si pozitionarea spitalului

Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova este un spital clinic de monospecialitate, incadrat in

categoria II M de competenţă, având in componenţa sa 378 de paturi.
Spitalul a fost infiinţat la 01 februarie 2000 prin Ordinul MS nr. 823/1999 ca urmare a desprinderii
secţiilor de Neurologie şi Psihiatrie din cadrul Spitalului de Pneumoftiziologie nr.3 „ Victor Babeş „ Craiova.
Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova asigură servicii medicale in sistem de spitalizare continuuă
DRG, internări de zi şi consultaţii in Centrele de Sănătate Mintală Adulţi şi Copii, in specialităţile Neurologie
şi Psihiatrie adulţi şi copii atât pentru populaţia judeţului Dolj cât şi pentru populaţia din judeţele limitrofe
( Mehedinţi, Olt, Vâlcea, Gorj ), având un grad ridicat de adresabilitate .
Asistenţa medicală de urgenţă este asigurată prin cele trei linii de gardă existente in specialităţile
psihiatrie şi neurologie.
Clinicile de Neurologie şi Psihiatrie constituie baza de pregătire pentru studenţii Universităţii de
Medicină şi Farmacie din Craiova, dar şi pentru medicii rezidenţi din diverse specialităţi.
Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova beneficiază de cadre medicale deosebit de bine pregătite
( medici primari, doctori in ştiinţe medicale, cadre didactice universitare ), care sunt angrenate in activitatea
de cercetare şi care participă la programe de cercetare şi manifestări ştiinţifice, in ţară şi in străinătate.

2.Structura spitalului

Prin specialităţile din structură, spitalul oferă servicii medicale diagnostice, terapeutice, de consiliere,
de prevenţie, de asistenţă socială şi recuperare.
Spitalul este organizat in sistem pavilionar şi funcţionează conform structurii organizatorice aprobate
prin adresa M.S. nr. XI/A/10899/15.03.2012 :
3
 PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

- Secţia Clinică Neurologie I – 68 paturi, din care 3 de Terapie Acută ;

- Secţia Clinică Neurologie II – 68 paturi, din care 3 de Terapie Acută ;
- Spitalizare de zi Neurologie -5 paturi;
- Secţia Clinică Recuperare Neurologică – 45 paturi ;
- Spitalizare de zi Recuperare Neurologica – 5 paturi;
- Secţia Clinică Psihiatrie I – 70 paturi cu Staţionar de zi - 20 locuri ;
- Secţia Clinică Psihiatrie II – 60 paturi cu Staţionar de zi – 10 locuri ‚
- Secţia Clinică Neuropsihiatrie Infantilă – 25 paturi ;
- Centrul de Sănătate Mintală Copii; Staţionar de zi – 10 locuri ;
- Secţia Exterioară de Psihiatrie Cronici Melineşti – 42 paturi ;
- Centrul de Sănătate Mintală – Adulţi; Staţionar de zi - 25 locuri .
- Ambulatoriu Integrat Neurologie
Spitalul se află in subordonarea directă a Primăriei Municipiului Craiova şi are relaţii de colaborare cu
alte unităţi spitaliceşti din judeţ şi din ţară, cu unităţi de invăţământ universitar şi post-liceal cu profil medical,
cu organizaţii profesionale ( Colegiul Medicilor din România, Colegiul Farmaciştilor, Ordinul Asistenţilor
Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România ).

3. Situatia dotarii spitalului

Dotari : Electroencefalograf – 3 bucati, electrocardiograf – 5 bucati, monitor functii vitale – 15 bucati,

aspirator chirurgical – 6 bucati, Echo-Doppler – 1 bucata, Aparat electroterapie – 3 bucati, Combina
electroterapie (Lasser+Magneto) – 1 bucata, Combina electroterapie ultrasunet lasser – 1 bucata, Aparat de
unde scurte – 1 bucata, Aparat magnetic stimulator – 1 bucata, Aparat curenti diadinamici – 2 bucati, Aparat
curenti interferentiali – 1 bucata, Aparat ultrasunete – 1 bucata, Analizor automat de biochimie 1 bucata,
Cuagulometru – 1 bucata, Analizor automat de hematologie – 1 bucata, Autoclav semi-automat – 1 bucata,
Termostat -2 bucati, Hota cu flux laminar – 1 bucata, Centrifuga – 2 bucati, Microscop – 2 bucati , Aparat de
distilat apa – 1 bucata, Aparat de tensiune – 45 bucati.

4
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

4. Situatia resurselor umane

Personalul este organizat in conformitate cu organigrama si statul de functii aprobate prin Hotararea
nr.112/2016 a Consiliului Local al Municipiului Craiova – 530.5 posturi.
Numarul total de posturi ocupate este de 483 astfel :
- Medici : 47.5 posturi ;
- Alt personal medical cu studii superioare : 27.5 posturi ;
- Personal sanitar mediu : 206 posturi ;
- Registratori medicali : 18 posturi ;
- Personal auxiliar : 104 posturi ;
- Personal TESA si Comitet Director : 32 posturi ;
- Muncitori(portari, bucatari,magazioneri,ergoterapie,liftieri,agent DDD) : 48 posturi.

5.Activitatea spitalului

Activitatea spitalului poate fi urmarita din tabelul de mai jos prin indicatorii :

Nivel Nr de Rata Nr cazuri Nr de zile DMS ICM Indice de Nr cazuri

paturi utilizare spitalizare de (zile) realizat operabilitate spitalizare
paturi continua spitalizare de zi

Sectia Clinica 68 79,87 2538 19823 7,24 1,2869 - 2679

neurologie I

Sectia Clinica 68 63,95 2378 15872 6,42 1,2589 - 1847

neurologie II

Sectia Clinica 70 64,40 1543 16454 10,53 1,4498 -

Psihiatrie I

Sectia Clinica 60 75,96 1482 16636 11,01 1,4842 -

Psihiatrie II

5
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

Nivel Nr de Rata Nr cazuri Nr de zile DMS ICM Indice de Nr cazuri

paturi utilizare spitalizare de (zile) realizat operabilitate spitalizare
paturi continua spitalizare de zi

Sectia Clinica 25 54,59 867 4981 5,75 1,6439 -

neuropsihiatrie
Infantila

Sectia Clinica 45 74,75 1042 12277 11,61 - 419

Recuperare
Neurologica

Sectia 42 99,02 362 15179 37,57 -

exterioara
Psihiatrie
Cronici
Melinesti

SPITAL 378 73,37 10212 101222 9,73 1,4056 - 4945

PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI

CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA.

Distributia activitatii clinice pentru 2017(dupa tipul sectiilor si compartimentelor in care au fost
spitalizate cazurile) se poate observa in tebelul urmator :

Nivel %

Sectia Clinica neurologie I 24,85%

Sectia Clinica neurologie II 23,29%

Sectia Clinica Psihiatrie I 15,11%

Sectia Clinica Psihiatrie II 14,51%

Sectia Clinica neuropsihiatrie Infantila 8,49%

Sectia Clinica Recuperare Neurologica 10,20%

Sectia exterioara Psihiatrie Cronici 3,54%

Melinesti

6
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

SPITAL 100,00%

Volumul activitatii pe 2017 este de 10212 cazuri/an, cu o medie de 851 cazuri/luna.

Durata medie de spitalizare DMS pe 2017 are o valoare de 9,73 zile, durata care se incadreaza in
valorile cuprinse in norme.

Indicele de complexitate a cazurilor realizate in 2017 este de 1,4056, care este mai mare decat
valoarea din Normele de Aplicare ale Contractului Cadru.

Principalii indicatori ai activitatii pentru anul 2017 se pot observa in urmatorul tabel :

INDICATORI TOTAL ACUTI CRONICI

NR CAZURI 10212 8808 1404

NR ZILE 101222 73766 27456

SPITALIZARE

DMS 9,73 8,06 18,8

ICM 1,4056 1,4056 -

Cele mai frecvente categorii majore de diagnostic (CMD) in 2017 au fost :

CMD %

TULBURARI MENTALE SI DE COMPORTAMENT (F00-

F99) 40.90%

BOLILE SISTEMULUI NERVOS (G00-G99) 26.88%

BOLILE APARATULUI CIRCULATOR(I00-I99) 20.88%

SIMPTOME, SEMNE SI REZULTATE ANORMALE ALE

INVESTIGATIILOR CLINICE SI DE LABORATOR,
NECLASATE LA ALTE LOCURI (R00-R99) 5.13%

BOLILE SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR, ALE 3.49%

MUSCHILOR SI TESUTULUI CONJUNCTIV (M00-M99)
7
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

BOLILE URECHII SI APOFIZEI MASTOIDE (H60-H95) 1.54%

6.Situatia financiara a spitalului

Sursele pentru furnizarea fondurilor băneşti necesare funcţionării spitalului provin din :
- contractul incheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate Dolj pentru serviciile medicale furnizate ;
- subvenţii la Bugetul de Stat pentru acţiuni de sănătate şi programe de sănătate ;
- subvenţii de la Bugetul Local pentru bunuri şi servicii şi cheltuieli de capital ;
- venituri din studii şi cercetare ;
- alte venituri (chirii, consultaţii cu plată, sponsorizări, etc.) .

Nr. Denumire indicator Total suma realizata si % in total

incasata de spital (lei)

1. Venituri din spitalizare continuua-acuti 15 733 709 33.28

2. Venituri din spitalizare continuua-cronici 5 918 848 12.52
3. Venituri din spitalizare de zi 2 085 119 4.41
4. Programe nationale 380 000 0.81
5. Venituri din contractele incheiate cu DSP 6 559 684 13.88
Dolj
6. Subventii Buget local 3 111 897 6.60
7. Venituri din servicii la cerere 95 784 0.20
8. Alte venituri 13 399 908 28.30
TOTAL VENITURI 47 284 949 100

Din tabelul de mai sus se poate vedea faptul ca spitalizarile continue aduc cel mai mare venit la
nivelul spitalului : 21 652 557 lei ceea ce reprezinta 45.80 % din venitul total al spitalului.
Venitul din spitalizarile de zi este doar 2 085 119 lei, adica 4.41% din totalul veniturilor spitalului,
ceea ce implica o atentie mai crescuta asupra spitalizarilor de zi care ar aduce venituri semnificative cu
reducerea cheltuielilor de spitalizare continua, de cazare, masa si medicatie.

8
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

Pe viitor ar trebui contractate servicii de spitalizare de zi mai multe, pentru a eficientiza activitatea
medicala la nivelul spitalului.

Nr. Denumire indicator Total suma realizata pe % in total

spital (lei)
1. Cheltuieli de personal 39 685 744 85.28
2. Cheltuieli materiale si servicii 6 233 730 13.40

3. Cheltuieli de capital 621 195 1.32

TOTAL CHELTUIELI 46 540 669 100

Cheltuielile de personal sunt cele mai crescute : 39 685 744 lei, ceea ce reprezinta 85.28% din
totalul cheltuielilor spitalului.

7.Analiza SWOT a spitalului

MISIUNEA SPITALULUI
Oferirea unor servicii medicale de calitate şi asigurarea celor mai bune ingrijiri pacienţilor din zona
geografica arondata.

VIZIUNEA ECHIPEI MANAGERIALE

Ne propunem ca spitalul să funcţioneze la standarde europene de profesionalism şi calitate prin:
- garantarea calităţii actului medical;
- implementarea metodelor inovatoare de investigaţii, diagnostic şi tratament;
- respectarea drepturilor pacienţilor;
- dezvoltarea continuuă a competenţelor profesionale ale personalului;
- intărirea spiritului de echipă şi a colaborării intre participanţii la ingrijiri.

VALORI COMUNE

9
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

In activitatea desfăşurată ne bazam pe :

- liberul acces al pacienţilor la serviciile medicale oferite de spital ;
- respectarea prevederilor general acceptate privind nediscriminarea intre pacienţi, respectarea
demnităţii umane, a principiilor eticii şi deontologiei medicale, grija faţă de sănătatea pacientului ;
- promovarea eficienţei şi eficacităţii in activitate prin evaluarea calităţii ;
- implementarea şi monitorizarea unor standarde de dezvoltare instituţională, optimizarea procesului
decizional, eficacitatea utilizării fondurilor

Puncte tari :

- comunicare simplă, clară şi directă intre echipa de conducere şi personalul medical şi administrativ, care
asigură stabilitatea organizaţiei ;
- nivel ştiinţific medical superior, profesori universitari, conferenţiari şi alte cadre didactice universitare ;
- activitate de invăţământ universitar, preuniversitar şi de cercetare ştiinţifică ;
- certificare conform ISO 9001 : 2015 a Sistemului de Management al Calităţii serviciilor medicale
realizată cu Mişcarea Română pentru Calitate ;
- controlul intern managerial conform OSGG 200/2016 republicat, implementat ;
- informatizarea tuturor sectoarelor de activitate al spitalului cu posibilitatea evaluării şi gestionării
datelor medicale şi al resurselor umane, materiale şi financiare la zi şi in dinamică ;
- existenţa secţiilor de acuţi şi cronici/recuperare permite continuitatea asistenţei medicale după tratarea
episodului acut, neurologic şi psihiatric, cu instituirea măsurilor de recuperare şi reabilitare socio-
profesională ;
- ambulatoriu şi spitalizare de zi pentru psihiatrie, spitalizare de zi neurologie şi recuperare
neurologică ;
- adresabilitate şi accesabilitate crescută ;
- aprovizionare fluentă cu medicamente şi materiale sanitare ;
- condiţii hoteliere decente (dotare cu paturi noi, mobilier nou, grupuri sanitare, saloane şi holuri
igienizate recent) ;
- amplasare potrivită şi ambient plăcut (spaţii verzi, chioşcuri şi bănci in incintă etc.) ;

10
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

- spitalul nu are arierate ;

- indeplinirea obiectivelor propuse pentru anul 2018 privind dezvoltarea şi modernizarea spitalului in
proporţie de 100%

Puncte slabe :

- finanţarea insuficientă in raport cu nevoile de funcţionare şi dezvoltare a spitalului ;

- organizarea in sistem pavilionar determină creşterea cheltuielilor administrative şi creează dificultăţi
in funcţionarea unitară a grupurilor de lucru (Consiliul Medical, Comisii, etc.) ;
- suprafaţa aferentă pentru un pat sub prevederile Ordinului 914/2006 ;
- nerespectarea in totalitate a circuitelor funcţionale pentru bolnavi, alimente, deşeuri şi vizitatori la
construcţiile mai vechi ;
- dotarea insuficienta cu aparatura medicala .

Oportunităţi :

- incidenţa crescută a bolilor neurologice şi psihiatrice in rândul populaţiei ;

- colaborarea strânsă cu Primăria Municipiului Craiova care a asigurat o finanţare semnificativă pentru
funcţionarea optimă şi modernizarea spitalului ;
- colaborare bună cu Direcţia de Sănătate Publică Dolj şi Casa de Asigurări de Sănătate Dolj ;
- amplasarea centrului privat de imagistică şi radiologie medicală in incinta spitalului ;
- situarea spitalului la distanţă mică de Spitalul Clinic de Urgenţă, Spitalul Municial „Filantropia” şi de
Spitalul Clinic de Boli Infecţioase „Victor Babeş”, facilitând realizarea consulturilor şi transferurilor
interspitaliceşti ;
- accesul facil la mijloacele de transport medicalizat, moderne şi rapide (ambulanţe, elicopter).

Ameninţări :

11
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

- reducerea numărului de externări contractate ceea ce ar putea duce la mărirea decalajului intre
serviciile medicale prestate şi cele decontate de CAS Dolj ;
- dezvoltarea sistemului privat constituite un mediu concurenţial pentru sistemul public.

Identificarea problemelor critice

- ponderea mare a cheltuielilor de personal in cadrul veniturilor propii realizate din contractul cu CAS
Dolj determină scăderea/limitarea sumelor alocate pentru medicamente, investigaţii paraclinice in special
imagistice şi investiţii ;
- prevederile legale privind normativul de personal nu sunt adaptate specificului spitalului, unele
sectoare de activitate având un excedent de personal care nu poate fi redistribuit ;
- limitarea numărului de externări la nivelul celui contractat poate creea cheltuieli suplimentare cu
pacienţii care nu pot fi refuzaţi pentru spitalizarea continuuă, cheltuieli care duc la intârzieri la plata
furnizorilor şi disfuncţionalităţi in asigurarea medicaţiei ;
- lipsa spaţiilor necesare pentru Secţia Clinica de Recuperare Neurologică la nivelul standardelor
actuale şi a nevoilor reale de asistenţă medicală de specialitate a populaţiei deservite.

Selecţionarea unor probleme prioritare

In anul 2018 spitalul va trebui să asigure continuitatea activităţilor medicale prin internare continuuă,
internare de zi, de urgenţă prin Camera de gardă şi servicii in ambulator, laboratorul de analize medicale,
cât şi in staţionarul de zi al secţiilor de psihiatrie şi să rezolve problemele critice identificate de analiza
Swot şi respectiv alte analize de management efectuate. Ne-am propus să realizăm următoarele :
- studiu de fezabilitate in vederea constructiei Sectiei Clinice de Recuperare Neurologica ;
- diversificarea serviciilor medicale prin functionarea ambulatoriului integrat neurologie cu cabinet
explorari functionale, dotat cu eco- doppler;
- modernizarea si reabilitarea sectiilor care nu au trecut prin acest proces ;
- respectarea protocoalelor, procedurilor si codurilor de practica medicala;

12
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

- respectarea cu stricteţe a protocoalelor de curăţenie şi dezinfecţie şi a planului de control şi prevenire

a infecţiilor nosocomiale;
- cresterea responsabilizarii personalului sanitar mediu in supravegherea pacientilor internati;
- intarirea spiritului de echipa si a colaborarii intre participantii la ingrijiri;
- intensificarea educatiei sanitare privind factorii de risc pentru afectiunile neurologice si psihiatrice si
promovarea unui stil de viata sanatos;
- preocuparea permanenta pentru instruirea personalului sanitar si a personalului din sectorul
administrativ;
- imbunatatirea comunicarii si colaborarii intre sectiile si compartimentele spitalului.
- imbunătăţirea sistemelor de supraveghere in secţiile de psihiatrie acuţi pentru protecţia pacienţilor şi
angajaţilor prin amplasarea camerelor de luat vederi.
Din toate problemele identificate, consider ca fiind prioritara constructia si dotarea noii Clinici
de Recuperare Neurologica cu 4 etaje, parter+subsol, datorita spatiului impropriu in care se desfasoara
acum activitatea de Recuperare Neurologica.

13
 PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

B. PROIECTUL DE MANAGEMENT – PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR

DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE
NEUROLOGICA

1. Problematica prioritara abordata

Avand in vedere adresabilitatea mare a pacientilor pentru serviciile de recuperare neurologica oferite
de unitatea noastra, consider problema prioritara relocarea Sectiei Clinice de recuperare Neurologica intr-o
noua locatie, construita la standarde moderne, si care sa satisfaca pe deplin cerintele medicale actuale.

2. Scopul planului

Scopul este diagnosticarea si tratarea pacientilor Spitalului Clinic de Neuropsihiatrie Craiova, cat
mai eficient tinand cont de faptul ca in prezent spitalele din Craiova ofera capacitate medicale importante
pentru tratamentul de urgenta si in faze acute pentru diverse afectiuni neurologice, degenerative si
traumatice, DAR disproportionat de mici pentru tratamentul si recuperarea pacientilor cu sechele
invalidante severe din stadiul cronic de boala.
Grupul tinta este alcatuit din pacienti care necesita recuperare neurologica, pacienti cu diverse
patologii ce pot fi vizualizati in urmatorul tabel :
Grupa de boala Numar externati Procent din total
externari

BOLILE SISTEMULUI NERVOS 1513 30.77%

BOLILE APARATULUI CIRCULATOR 560 11.39%

14
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

BOLILE SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR , ALE 251 5.10%

MUSCHILOR SI TESUTULUI CONJUNCTIV

TOTAL 2324 47.27%

Din numarul pacientilor tratati in sectiile de neurologie in anul 2017, au fost transferati direct in
sectia clinica Recuperare neurologica un numar de 172 de pacienti reprezentand un procent de 16.27% din
totalul internarilor acestei sectii in anul 2017, iar un numar de 72 de pacienti, reprezentand 6.08% din
internarile sectiei Recuperare Neurologica, s-au internat intr-un interval de 30 de zile de la externarea din
sectia clinica neurologie.
Procentul din numarul pacientilor externati in anul 2017, din sectiile clinice de neurologie, care ar
necesita internare pentru recuperare neurologica, este 47.27%.
Se observa astfel discrepante majore intre numarul de pacienti care au fost internati in Sectia
Clinicii de Recuperare Neurologica si pacientii ce ar trebui internati din totalul pacientilor externati din
Clinicile de Neurologie.
Cele mai frecvente afectiuni tratate in anul 2017, in sectia de recuperare neurologica, sunt sechelele
accidentelor vasculare cerebrale.

Grupa de boala Numar externati Procent din total

externari

BOLILE SISTEMULUI NERVOS 927 90.11%

BOLILE SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR , 103 9.88%

ALE MUSCHILOR SI TESUTULUI
CONJUNCTIV

TOTAL 1042

3. Obiective propuse

15
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

OBIECTIVUL GENERAL al proiectului il reprezinta imbunatatirea starii de sanatate a pacientilor

(prelungirea vietii) si scadeerea riscului de deces.
OBIECTIVUL SPECIFIC al proiectului este reprezentat de constructia si dotarea unei noi sectii
Clinice de Recuperare Neurologica.
Constructia si dotarea noii sectii Clinice de Recuperare Neurologica cu 4 etaje, parter+subsol (la
nivelu careia va functiona si un centru de imagistica si radiologie) va veni in intampinarea solicitarilor
pentru internare intrucat listele de asteptare sunt tot mai lungi in fiecare an, perioadele de temporizare ale
internarilor ajungand si la 6 luni, in acest fel pierzandu-se perioada optima de interventie prin procedure de
recuperare neuro-psihomotorie in afectiuni neurologice foarte diverse, in care sechelele invalidante sunt cu
atat mai mari cu cat recuperarea se incepe mai tarziu.

4. Activitatile necesare

Obiectivul specific se va realiza prin urmatoarele activitati :

1. Intocmirea Notei de fundamentare, respectiv referat de necessitate intocmit de catre seful
Sectiei de Recuperare Neurologica ;
2. Introducerea in Planul Annual al Achizitiilor Publice a documentatiei de autorizare pentru
cladirea Sectiei Clinice Recuperare Neurologica (DTAC+PT+DE) ;
3. Aprobarea documentatiei de autorizare pentru cladirea Sectiei Clinice Recuperare
Neurologica (DTAC+PT+DE) de catre Comitetul Director, Consiliul de Administratie si Consiliul Local ;
4. Intocmirea documentatiei de atribuire, caietului de sarcini si a conditiilor contractuale
obligatorii si transmiterea acesteia in sistemul electronic de achizitii publice in vederea obtinerii ofertelor
de la operatorii economici interesati ;
5. Incheierea, derularea si urmarirea contractului de lucrari ;
6. Intrunirea comisiei de receptie la terminarea lucrarilor ;
7. Dotarea minim obligatorie a spatiului cu echipamente si dispozitive medicale (mobilier,
aparatura medicala) cu respectarea legislatiei in vigoare.

5. Graficul Gantt de planificare a activitatilor in timp

16
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

Nr. Activitati 2018 2019 2020 2021 Responsabil Rezultate

1. Intocmirea Notei de Sef Sectie Referat de
fundamentare, Recuperare necesitate
respectiv referat de Neurologica
necessitate intocmit de
catre seful Sectiei de
Recuperare
Neurologica

2. Introducerea in Planul Manager PAAP 2018

Anual al Achizitiilor Sef Birou
Publice a Achizitii
documentatiei de Publice
autorizare pentru
cladirea Sectiei Clinice
Recuperare
Neurologica
(DTAC+PT+DE)
3. Aprobarea Manager Aprobarea
documentatiei de Dir.Fin. documentatiei
autorizare pentru Contabil
cladirea Sectiei Clinice
Recuperare
Neurologica
(DTAC+PT+DE) de
catre Comitetul
Director, Consiliul de
Administratie si
Consiliul Local

4. Intocmirea Sef Birou Caiet de

documentatiei de Achizitii sarcini
atribuire, caietului de Publice
sarcini si a conditiilor Sef Birou
contractuale obligatorii Administrativ

17
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

Nr. Activitati 2018 2019 2020 2021 Responsabil Rezultate

si transmiterea acesteia
in sistemul electronic
de achizitii publice in
vederea obtinerii
ofertelor de la
operatorii economici
interesati

5. Incheierea, derularea si Manager Contract de

urmarirea contractului Sef Birou lucarri
de lucrari Achizitii
Publice
Sef Birou
Administrativ
6. Intrunirea comisiei de Sef Birou Receptia
receptie la terminarea Administrativ lucrarii
lucrarilor
7. Dotarea minim Sef Birou Procese
obligatorie a spatiului Achizitii verbale de
cu echipamente si Publice receptive a
dispozitive medicale Sef Birou echipamentelor
(mobilier, aparatura Aprovizionare si
medicala) cu Sef Birou dispozitivelor
respectarea legislatiei Administrativ
in vigoare

6. Resurse umane

Resursele umane pentru construirea sectiei de Recuperare Neurologica :

- Comitet Director ;
- Consiliul de Administratie ;
- Sef Sectie Clinica Recuperare Neurologica ;
- Sef Birou Achizitii Publice ;
18
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

- Sef Birou Administrativ ;

- Consilier juridic.

7. Sursele de finantare identificate

Bugetul proiectului va fi suportat in intregime din fonduri allocate de Primaria Municipiului

Craiova din Bugetul Local pentru constructia Sectiei Clinice de Recuperare Neurologica si o parte din
dotari ; iar restul de dotari din Bugetul Ministerului Sanatatii.

8. Rezultatele asteptate

Clinica de Recuperare Neurologica a Spitalului Clinic de Neuropsihiatrie Craiova s-a dovedit de-a
lungul anilor necesara si benefica pentru comunitate prin :
- asigurare de servicii medicale de recuperare la nivel national ;
- experienta si profesionalismul dovedit de specialistii nostrii in aplicarea celor mai performante
protocoale de tratament ;
- imaginea buna, increderea mare a pacientilor – dovada sunt listele lungi de asteptare atat in cazul
internarilor continue, cat si a celor de zi ;
- indicatori buni ai activitatii medicale.
Prin infiintarea Centrului de recuperare, Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova isi propune sa
furnizeze servicii medicale complexe, de cea mai buna calitate, care sa vina in intampinarea obiectivului
principal “RECUPERAREA”, sau cel putin “ameliorarea deficitului functional”, avand in vedere
permanent “satisfactia pacientilor”.

19
PLANIFICAREA SI ORGANIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE LA NIVELUL SPITALULUI CLINIC DE
NEUROPSIHIATRIE CRAIOVA
CONSTRUCTIA SI DOTAREA NOII SECTII CLINICE DE RECUPERARE NEUROLOGICA

Bibliografie

1. Managementul Spitalului – Editura Public H Press Bucuresti 2012

2. Managementul Calitatii – Dr.Ingrid Laura-Firuleasa, Dr.Constantinescu Vasilica – 03-04

Noiembrie 2016

3. Legea 95/14 aprilie 2006 privind redforma in domeniul sanatatii – Monitorul Oficial 372/28

aprilie 2006

4. Ordin MSP 914/2006 privind conditiile care trebuie sa le indeplineasca spitalul pentru obtinerea

autorizatiei sanitare de functionare

5. www.drg.ro

6. Legea nr.98/2016 privind achizitiile publice – ANAP

7. Hotararea Guvernului nr.395/2016 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a

prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achizitie publica/acordului-casdru din Legea

nr.98/2016 privind achizitiile publice.

20