1

Sistemul de management din Clinica Medical III Cluj-Napoca

Prezentarea general a Clinicii medicale III Cluj-Napoca
Clinica Medical III Cluj-Napoca este denumirea sub care, ncepnd cu data de 25
octombrie 2006, este cunoscut Spitalul Clinic de Aduli din Cluj-Napoca. Spitalul Clinic de Aduli
Cluj-Napoca este o unitate sanitar nfiinat n anul 1973 prin Decizia nr. 355 din 12 iulie 1973 a
Consiliului Popular al Judeului Cluj Comitetul Executiv. n cadrul spitalului lucreaz un numr
de 1242 de persoane din care: 112 medici angajai sau cadre didactice cu integrare clinic, 355
medici rezideni anul I V, 376 cadre medicale cu studii medii, restul fiind personal auxiliar i
personal TESA
ntreaga activitate a spitalului se bazeaz pe criterii profesionale recunoscute, de
profilaxie, diagnostic, tratament i management, a cror eficacitate este permanent evaluat i
aliniat la standardele tiinifice naionale i internaionale.
Clinica Medical III cuprinde n structur secii, compartimente i laboratoare localizate
la urmtoarele adrese din municipiul Cluj-Napoca:
Pe str. Croitorilor nr.19-21 funcioneaz: Seciile clinice de Medicin intern i Gastro-
enterologie , compartiment cardiologie, compartiment hepatologie, Seciile clinice de Chirurgie
general , compartiment transplant hepatic, Secia Clinica ATI I, Unitate de primire urgene /
Compartiment Primire Urgente Specializat, Compart. de prevenire si control infecii
nosocomiale, Laborator analize medicale, Laborator radiologie si imagistica, Laborator
anatomie patologica, Laborator explorri funcionale (ecografie, ecografie Doppler), Laborator
medicina nucleara, Laborator de imunologie si alergologie, Compartiment endoscopie,
Compartiment de oncologie
Pe B-dul. 21 Decembrie 1989 nr.53-55 funcioneaz urmtoarele: Seciile Clinice
Obstetric i Ginecologie , Secia Clinica ATI III, Secia Clinica Neonatologie, Laborator analize
medicale.
2
Pe str. G-ral Traian Mooiu nr. 47 funcioneaz: Seciile Clinice Ortopedie
Traumatologie, Secia Clinica ATI II, Laborator radiologie si imagistica, Laborator analize
medicale.
Pe str. Decebal nr.126 funcioneaz urmtoarele: Secia Psihiatrie cronici, Spitalizare de
zi psihiatrie, Laborator analize medicale.
Pe str. Constana nr.5 - Laborator radioterapie
- Spitalul nostru are n structur ambulatorii de specialitate, Cabinete de
gastroenterologie, Cabinete de medicin intern, Cabinete chirurgie general, Cabinete
obstetric i ginecologie, Cabinete ortopedie traumatologie, Cabinet psihiatrie, Cabinet
cardiologie Cabinet de alergologie-imunologie, Farmacii cu circuit nchis.
Aparatul funcional cuprinde serviciile: resurse umane, organizare, salarizare,
aprovizionare, administrativ, tehnic-ntreinere, financiar-contabilitate,contencios, audit,
statistic, secretariat , Compartimentul duhovnicesc.

Misiunile i obiectivele spitalului sunt:
Activitate de diagnostic i tratament de mare performan
nvmnt universitar (medicin intern, gastroenterologie, chirurgie, ATI,
obstetric-ginecologie, ortopedie-traumatologie, psihiatrie etc.)
nvmnt postuniversitar prin rezideniat n medicin intern, gastroenterologie,
chirurgie, anestezie-terapie intensiv, ortopedie-traumatologie, obstetric-
ginecologie, etc.
Formare i specializare profesional prin cursuri de perfecionare n endoscopie,
ecografie, chirurgie laparoscopic, gastroenterologie, chirurgie hepatobiliar,
anestezie, terapie intensiv, urgen n prespital.
nvmnt la distan - ndrumare doctoranzi
Cercetare tiinific.

3
Adresabilitatea instituiei noastre este una foarte mare. Anual beneficiaz de servicii
medicale un numr de 30.000 pacieni cu cele mai diverse i complexe diagnostice. Asigurm
necesitile de asisten medical, inclusiv n regim de urgen, acoperind aproape tot spectrul
urgenelor (respiratorii, cardio-vasculare, vasculo-cerebrale, chirurgicale, ortopedico-
traumatologice, obstetrico-ginecologice, etc.).
Laboratorul de analize medicale este dotat cu aparatur performant cu ajutorul creia
se efectueaz o gam larg de analize printre care: analize de hematologie, citologie,
parazitologie, biochimie, bacteriologie, imunologie, etc.
Compartimentul de endoscopie, prin specialiti de nalt clas, efectueaz att
investigaii de diagnostic ct i de tratament .
Compartimentul de ecografie este unul extrem de performant, beneficiind att de
specialiti ct i de aparatur de ultim generaie.
Datorit profesionalismului personalului nostru, lucru ce se reflect prin rezultatele
obinute i prin nivelul ridicat al serviciilor medicale acordate, asigurm servicii medicale att
pentru pacienii din judeul Cluj ct i din alte judee: Alba, Bistria-Nsud, Bihor, Maramure,
Satu-Mare, Slaj, Sibiu, etc

Sistemul decizional al Clinicii Medicale III Cluj-Napoca
Managementul spitalului se realizeaz de ctre un manager desemnat, un
comitet director i un consiliu consultativ care are rolul de a dezbate principalele probleme de
strategie i de organizare a funcionalitii acestuia.
Comitetul director este alctuit din :manager, director medical, director financiar
contabil, director administrativ i directorul de ngrijiri medicale. Atribuiile comitetului director
sunt stabilite prin ordin al ministrului sntii publice.
Atribuiile managerului sunt stabilite prin contractul de management. n domeniul
politicii de personal i al structurii organizatorice managerul are, n principal, urmtoarele
atribuii:
4
a) stabilete i aprob numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de
normativul de personal n vigoare;
b) aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie
personalul spitalului;
c) aprob programul de lucru, pe locuri de munc i categorii de personal;
d) propune structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n
vederea aprobrii de ctre Ministerul Sntii Publice sau dup caz de ctre ministerele care au
spitale n subordine ori n administrare sau reea sanitar proprie;
e) numete, membrii comitetului director.
Managerul Clinicii medicale III are n subordine direct i coordoneaza activitatea
urmtoarelor servicii: Serviciul de Resurse Umane , Normare , Organizare i Salarizare , Serviciul
de Statistic Informatic ,Serviciul Contencios , Compartimentul pentru prevenirea infeciilor
nozocomiale i Comparti-mentul de audit intern. Deasemenea coordoneaz activitatea
directorului medical , directorului de ngrijiri , directorului administrativ i a directorului
financiar.
Directorul medical are n subordine seciile compartimentate cu paturi , reprezentate de
Unitatea de Primire Urgene , Secia Clinic Ortopedie , Secia Clinic Neonatologie , Secia
Clinic Obstetric Ginecologie, Secia Clinic Chirurgie General, Secia ClinicATI, Secia
Clinic Gastroenterologie ,Secia Clinic Medicin Intern , Secia Clinic Psihiatrie ; prin
colaborare direct cu medicii efi de secie.De asemenea directorul medical al Clinicii Medicale
III are n subordinea sa activitatea laboratoarelor, farmaciilor, laboratoarelor de imagistic
medical i radiologie intervenional, medicin nuclear, laboratorul de anatomie patologic,
ambulatoriile de specialitate i alte structuri funcionale de tipul: sterilizare, bloc operator,
centrul de transfuzie.
Directorul de ngrijiri organizeaz, coordoneaz, controleaz i rspunde de activitatea
de ngrijiri n cadrul institutiei. ntocmete actele necesare pentru evaluarea spitalului de ctre
CJAS.
5
Directorul financiar are n subordinea sa Serviciul de Contabilitate , Serviciul Financiar ,
Serviciul de Aprovizionare i Transport i Serviciul Tehnic.
Consiliul consultativ este format din nou membri.Aceti membrii au rolul de a dezbate
principalele probleme de strategie i de organizare i funcionare a spitalului i de a face
recomandri managerilor spitalului n urma dezbaterilor.
Membrii consiliului consultativ sunt:
a) doi reprezentani ai Ministerului Sntii Publice sau ai autoritii de sntate public, cu
personalitate juridic pentru spitalele din subordinea Ministerului Sntii Publice;
b) doi reprezentani ai ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie pentru spitalele
aflate n subordinea acestora;
c) doi reprezentani numii de consiliul judeean ori local, dintre care unul specialist n finane
publice judeene, pentru spitalele aflate n administrarea consiliilor judeene sau locale, dup
caz;
d) managerul spitalului public;
e) doi reprezentani ai universitii sau facultii de medicin, pentru spitalele clinice, institutele
i centrele medicale clinice;
Membrii consiliului consultativ ai Clinicii Medicale III se numesc prin ordin al ministrului
sntii publice dup nominalizarea acestora de ctre instituie, o persoan nu poate fi
membru dect ntr-un singur consiliu consultativ al unui spital public.
Consiliul consultativ se ntrunete, n edin ordinar, cel puin o dat la trei luni,
precum i ori de cte este nevoie, n edine extraordinare. Deciziile consiliului se iau n prezena
a cel puin 2/3 din numrul membrilor si, cu majoritatea absolut a membrilor prezeni.
Sistemul de luare a deciziilor la nivelul Clinicii Medicale III se realizeaz innd cont de
principiile principiile din Programul de Guvernare aprobat conform Hotararii Parlamentului
Romaniei nr. 31/2008, dup cum urmeaz:
1. Principiul atribuirii competenelor exclusiv n baza celor atribuite prin Constituie i legile n
vigoare.
6
2. Principiul egalitii, nediscriminrii i garantrii drepturilor fundamentale.
3. Principiul respectrii dreptului fiecarui individ la munca decent.
4. Principiul eficienei n normarea interveniei statului la nevoile reale pentru minimizarea
costurilor i reducerea risipei.
5. Principiul subsidiaritii pentru limitarea sferei decizionale la domeniile i problematicile care
nu pot fi rezolvate mai eficient la nivel local.
6. Principiul proporionalitii prin limitarea coninutului i formei aciunilor la ceea ce este strict
necesar pentru atingerea obiectivelor.
7. Principiul contribuiei i al solidaritii n promovarea progresului social.
8. Principiul transparenei fat de ceteni i fa de celelalte instituii ale statului, ale Uniunii
Europene i fa de societatea civila.
9. Principiul integritii actului de guvernare.
10. Principiul responsabilitii n fa ASP Cluj i a altor instituii abilitate ale statului, precum i
n raport cu instituiile europene, conform tratatelor i angajamentelor Romniei fata de UE.











7
Structura organizatoric a Clinicii Medicale III Cluj-Napoca



Bibliografie:
Cercettor tiinific gr.I dr. Mihai Baltador. Suport de curs disciplina Drept Administrativ
Tema nr. 3

DIRECTOR
MEDICAL
DIRECTOR
DE
NGRIJIRI
DIRECTOR
FINANCIA
R
CONTABIL
SECTII\COMPARTIMENTE CU
PATURI
CONFORM STRUCTURII
ORGANIZATORICE
LABORATOARE
FARMACIA
LABORATOR ANATOMIE
PATOLOGICA
AMBULATORIU DE SPECIALITATE
CONTABILITATE
FINANCIAR
APROVIZIONARE -
TRANSPORTURI
TEHNIC
Coordoneaz
activitatea
de
ngrijiri la
nivelul
spitalului
DIRECTOR
ADMINISTRATIVV
Coordoneaza
activitarea
administrativ
la nivel de
spital

CONSILIUL CONSULTATIV
MANAGER
RUNOS
STATISTICA I
INFORMATIC
MEDICAL
CONTENCIOS
COMPARTIMENT
PENTRU
PREVENIREA
INFECIILE
NOZOCOMIALE
AUDIT PUBLIC
INTERN
LAB. RADIOLOGIE , IMAGISTIC
MEDICAL SI RADIOLOGIE
INTERVENTIONALA, MEDICINA
NUCLEARA
ALTE STRUCTURI FUNCTIONALE-
STERILIZARE, BLOC OPERATOR
TRANSFUZIE,
8
Procesul de descentralizare din judet, oras, municipiu


Pn n 1990 Romnia a avut una dintre cele mai centralizate forme de administraie
public. Deciziile erau luate n cea mai mare parte de la Bucureti, iar deciziile fundamentale ce
vizau evoluia comunitilor locale erau n totalitate apanajul administraiei centrale.
Dup anul 1990 odat cu transformrile democratice petrecute n Romnia,
comunitilor locale au nceput s le fie ncredinate noi atribuii dar i noi responsabiliti, n
mod deosebit n gestionarea treburilor publice de la nivelul localitii sau a judeului.
De altfel Constituia Romniei adoptat n 1991 vorbete pentru prima dat
despre descentralizare iar modificrile aduse n 2003 introduc i deconcentrarea ntre
principiile de baz ale organizrii i eficientizrii administraiei publice locale stipulnd faptul
c administraia public din unitile administrativ teritoriale se ntemeiaz pe principiile
descentralizrii, autonomiei locale i deconcentrrii serviciilor publice
Constituia Romniei legitimeaz consiliile judeene, consiliile locale i primarul ca fiind
autoritile administraiei publice prin care se realizeaz autonomia local.
Pe acest fond s-a realizat nceputul procesului de descentralizare n Romnia la sfritul anilor
90 i mai accentuat dup anul 2000. Aceasta pe de o parte datorit necesitii ndeplinirii unor
prevederi din aquis-ul comunitar, ndeosebi cele din capitolul de dezvoltare regional i cel
privind justiia, administraia i internele, dar i dintr-o serie de alte capitole cum au fost cele cu
privire la protecia social, mediu etc.
Pe de alt parte comunitile locale dar i autoritatea central au sesizat i au fost
presate s adopte unele msuri datorit nevoii de compatibilitate cu situaia din administraia
public european. Autoritile locale romneti nu puteau fi partenere n diverse proiecte cu
finanare european dac nu erau deintoare ale patrimoniului colilor sau spitalelor, dac nu
gestionau n totalitate problemele legate de protecia copilului etc. Aa cum nu puteau fi
coparticipante la realizarea unor proiecte naionale cum au fost slile de sport, locuinele ANL
etc.
Mai mult, Romnia a adoptat prin Legea 199/1997 Carta european a autonomiei
localecare apreciaz c autoritile administraiei publice locale reprezint unul dintre
9
principalele fundamente ale oricrui regim democratic i prin intermediul crora dreptul
cetenilor de a participa la rezolvarea treburilor publice se poate exercita la modul cel mai
direct.
Aceasta presupune existena de autoriti ale administraiei publice locale nzestrate cu
organe decizionale, constituite democratic i beneficiind de o larg autonomie n ceea ce
privete competenele, modalitile de a le exercita i mijloacele necesare pentru ndeplinirea
misiunii lor.
n acest sens Carta european definete autonomia local ca fiind dreptul i
capacitatea efectiv a autoritilor administraiei publice locale de a soluiona i de a gestiona,
n cadrul legii, n nume propriu i n interesul populaiei locale, o parte important a treburilor
publice considernd c exerciiul responsabilitilor publice trebuie, de manier general, s
revin, de preferin, acelor autoriti care sunt cele mai apropiate de ceteni.
Urmnd aceste principii, n Romnia s-a elaborat o serie ntreag de reglementri ce au
vizat descentralizarea i transmiterea unor atribuii dar i a unui suport financiar pentru
susinerea acestora, ctre administraia public local.
Rnd pe rnd au trecut n sarcina administraiei publice locale atribuii privind sistemul de
nvmntul precolar i preuniversitar (mai nti patrimoniul, apoi salarizarea personalului
didactic i nedidactic), sntate, protecia copilului, protecia social (inclusiv venitul minim
garantat), evidena informatizat a persoanei, poliia comunitar etc.
Dei de fiecare dat au existat ndoieli n legtur cu capacitatea instituional a
administraiei publice locale de a gestiona eficient aceste responsabiliti, trebuie s spunem c
tot de fiecare dat transferul a fost un succes.
Evident au fost i o serie de probleme pe parcurs, probleme inerente oricrui nceput.
Cele mai multe dintre acestea au aprut ns ca urmare a faptului c administraia central a
refuzat ntotdeauna s duc pn la capt, ntr-un domeniu sau altul, descentralizarea.
Aa se face c n cea mai mare parte procesul este nceput n toate domeniile, dar
practic nefinalizat n nici unul. i n nvmnt i n sntate i n social suntem n situaia unei
descentralizri pariale, n care ntlnim att atribuii exclusive ale administraiei publice locale
ct i atribuii partajate cu administraia central i chiar unele delegate (definite ca atare
inclusiv n Legea cadru 195/2006 privind descentralizarea) ceea ce conduce la suprapuneri de
autoritate dar i la locuri goale cnd este vorba de finanare (toat lumea comand nimeni nu
pltete!).
10
Este adevrat c prin OUG 45/2003 privind finanele publice locale s-a descentralizat o
serie de proceduri, pentru prima dat putnd vorbi de o zon de predictibilitate, chiar dac
limitat, a resurselor financiare ale administraiei publice locale. Dar dimensiunea acestor
resurse comparativ cu atribuiunile primite a determinat i va determina n continuare o situaie
tensionat la nivelul administraiei publice locale, o insatisfacie permanent fa de
satisfacerea nevoilor comunitilor, fa de serviciile pe care autoritile locale ar trebui s le
ofere cetenilor.

Sursa: http://descentralizare.ro/pagini/scurt_istoric_al_descentralizarii.html