Durerea Abdominala

Durerile abdominale pot fi acute sau cronice, pot aparea sub forma
de crampe ori pot fi constante, la fel cum pot aparea intr-o anumita zona,
izolate, sau generalizate la nivelul intregii cavitati abdominale. Acestea
pot fi cauzate atat de afectiuni gastrointestinale, cat si de afectiuni
urinare, ginecologice sau de boli sistemice.

Anatomia zonei abdominale

Durerile abdominale sunt cele resimtite in zona dintre torace si

zona pelvina. Cavitatea abdominala gazduieste o mare parte din
sistemul digestiv, insa si alte organe vitale precum ficatul, rinichii,
pancreasul sau splina. De aceea, durerile abdominale pot avea mai
multe cauze.

Cauzele frecvente ale durerilor abdominale

Durerile abdominale pot aparea din cauza unor afectiuni ale

organelor din cavitatea abdominala.

Boli ale sistemului genital si urinar

Bolile sistemului genital si urinar, de pilda, pot cauza dureri

abdominale. De pilda, crampele abdominale asociate cu urinari frecvente
si dureroase pot indica o infectie urinara. Si pietrele la rinichi pot cauza
dureri ce iradiaza in zona abdominala, atunci cand sunt eliminate.
Prostatita (n.r. inflamarea prostatei) poate, de asemenea, sa cauzeze
dureri la nivelul abdomenului, asociate cu dureri la nivelul organelor
genitale. Bolile cu transmitere sexuala precum infectia cu Clamydia,
herpesul genital sau gonoreea pot, de asemenea, sa cauzeze dureri
abdominale joase.
Boli gastrointestinale

O alta cauza foarte comuna a durerilor abdominale o reprezinta

bolile gastrointestinale. Boala de reflux gastroesofagian poate cauza
dureri in partea superioara a abdomenului, acompaniate de arsuri,
senzatie de greata sau de preaplin dupa masa. Calculii biliari, adica
litiaza biliara, pot cauza, printre altele, si dureri ascutite in partea dreapta
a abdomenului, mai exact in partea de sus a acestuia.
Boala Celiaca provoaca, printre altele, dureri abdominale, constipatie,
diaree, varsaturi si balonare. Boala Crohn face, de asemenea, parte din
categoria bolilor gastrointestinale care provoaca dureri abdominale,
alaturi de diaree, sangerari rectale, scadere in greutate si febra.
Durerile abdominale pot fi si un simptom al colitei ulcerative. Colita
ulcerativa este o boala inflamatorie intestinala care se manifesta si prin
diaree, ulcere la nivelul intestinului gros, crampe abdominale si sange in
scaun. Sindromul de colon iritabil are cauze necunoscute, insa adesea
se manifesta prin crampe abdominale, balonare, scaune apoase si
constipatie.

Boli sistemice

Bolile sistemice sunt acele boli care afecteaza mai multe tesuturi si
organe, uneori chiar intregul organism.Bolile sistemice produc inflamatie
la nivelul sistemului conjunctiv. Printre bolile sistemice care cauzeaza
dureri abdominale se numara: alergiile si intolerantele alimentare,
epilepsia abdominala, febra mediteraneana familiala ori porifria.

Tipuri de dureri abdominale

In functie de manifestarile durerilor abdominale, acestea pot fi

clasificate in mai multe categorii.

Dureri abdominale cronice

Durerile abdominale sunt considerate cronice daca persista mai

mult de 3 luni. Acestea pot fi prezente in permanenta, ori se pot
manifesta episodic. In general, durerile abdominale cronice apar la copiii
de peste 5 ani. Durerile abdominale cronice pot avea diverse cauze,
incepand de la intoleranta la lactoza, constipatie si reflux gastrointestinal
si pana la infectii parazitare ori sindrom de colon iritabil sau boala Crohn.
Dureri abdominale recurente

Durerile abdominale recurente sunt durerile care apar de cel putin

3 ori in decursul a 3 luni. Acestea sunt suficient de severe incat sa
impiedice desfasurarea activitatilor zilnice. Durerile abdominale recurente
pot avea mai multe cauze, atat de natura fizica, cat si de natua psihica.
Cele mai comune cauze ale acestora sunt: intoleranta la lactoza,
arsurile, anxietatea, depresia, constipatia sau infectiile de tract urinar,
boala inflamatoriei intestinala, infectie parazitara, ulcer stomacal.

Dureri abdominale generalizate

Durerea abdominala generalizata este cea care se simte la nivelul

intregii cavitati abdominale, nu este localizata intr-un anumit punct.
Aceasta poate avea mai multe cauze, printre care si: colita ulcerativa,
sensibilitate la gluten, hepatita, endometrioza.

Dureri abdominale localizate

Durerile abdominale pot fi diagnosticate si in functie de localizarea

acestora. Unele dureri pot fi resimtite in partea superioara a
abdomenului, altea in partea inferioara a acestuia. Durerile localizate in
partea de sus a abdomenului pot indica afectiuni precum pneumonia,
hepatita, dar si atacul de cord. Pe de alta parte, durerile din partea
inferioara a abdomenului pot semnala apendicita, obstructie intestinala
sau chiar sarcinba extrauterina (ectopica).

Simptome care pot insoti durerea abdominala si semnificatia

acestora

Durearea abdominala apare adesea insotita de alte simptome, care

pot ajuta medicul sa stabileasca diagnosticul corect.

Febra

Atunci cand durerea abdominala este insotita de febra, pacientul

poate avea de-a face cu o infectie, fie ea bacteriana, fie de natura virala.
Printre afectiunile care se manifesta prin dureri abdominale si febra se
numara si: apendicita, gastroenterita virala sau bacteriana, diverticulita,
infectia cu Salmonella, pancreatita acuta, peritonita sau inflamatia vezicii
biliare.

Greata si varsaturi

Crampele abdominale insotite de greata si varsaturi pot trada o

gastroenterita. Gastrita, intolerantele alimentare, boala de reflux
gastroesofagian, boala Crohn si multe alte afectiuni digestive pot cauza
greata si varsaturi in paralel cu durerile de stomac.

Constipatie sau diaree

Durerile abdominale insotite de constipatie sau diaree pot indica, la

randul lor, o boala de natura gastrointestinala. Poate fi vorba despre o
boala inflamatorie sau de o infectie cu un virus (in cazul diareei) –
medicul este cel care va stabili diagnosticul.

Scaune sau urina cu sange

Prezenta sangelui in scaun sau in urina, acompaniata de durerile

abdominale, poate indica atat o afectiune de severitate minora, cat si
una cat se poate de serioada. Printre afectiunile ce se pot manifesta
astfel se numara si: constipatia, gastroenterita, pietre la rinichi,
insuficienta renala ori o boala inflamatorie intestinala.

Anorexie

Anorexia este o tulburare alimentara care determina pacientul sa

stea nemanacat ore in sir. Pacientul anorexic nu numai ca slabeste in
mod exagerat, insa va avea de-a face si cu dureri abdominale severe din
cauza ca isi mentine stomacul gol pentru perioade indelungate. Durerile
apar atat in timpul infometarii, cat si dupa masa.

Edeme

Daca alaturi de durerile abdominale apar edemele, poate chiar si

greata si varsaturile, e necesar sa se apeleze la ajutor medical de
urgenta intrucat poate fi vorba despre o infectie la nivelul cavitatii
abdominale.
Metode de diagnostic pentru durerea abdominala

Medicul va purta, in prima faza, o discutie cu pacientul. Acesta va

afla obiceiurile alimentare ale pacientului, simptomatologia, precum si
istoricul medical. Dupa ce va face anamneza, medicul va trece la pasii
urmatori pentru stabilirea diagnosticului corect. Durerile abdominale sunt
diagnosticate – in functie de gravitate - de medicul de familie,
gastroenterolog, de medicina interna sau chirurg prin anamneza, analize
de sange, coprocultura si teste imagistice.

Examinare fizica

Examinarea fizica in caz de durere abdominala presupune

palparea zonei abdominale. Astfel, medicul verifica daca exista zone
inflamate, sensibile sau dureroase.

Analize de sange si urina

Analizele de sange si sumarul de urina sunt facute pentru

depistarea infectiilor ori a altor probleme ce ar putea cauza durerile
abdominale.

Coprocultura

Coprocultura este facuta in scopul identificarii unei infectii

parazitare care ar putea cauza dureri abdominale.

Investigatii imagistice

Ecografia, tomografia computerizata, RMN-ul si poate chiar si

endoscopia ori colonoscopia pot fi folosite de medic in vederea stabilirii
diagnosticului corect.

Complicatii ale durerilor abdominale

Durerile abdominale pot avea complicatii precum:

• Modificarea tranzitului intestinal
• Sangerari la nivelul colonului
• Balonare
• Oboseala
• Pierderea apetitului
• Dureri la urinare
• Scadere in greutate
• Varsaturi
Este indicat sa se apeleze la un medic pentru diagnosticarea si
tratarea durerilor abdominale, astfel incat acestea sa nu aiba consecinte.