EVALUARE FUGL-MEYER

MEMBRUL SUPERIOR

A. Extremitatea superioara, pozitie sezand

I. Activitatea reflexa absenta Poate fi provocata
Flexori: biceps si flexorii degetelor (cel putin unul) 0 2
Extensori: triceps 0 2
Subtotal I (max 4)
II. Miscari voluntare in cadrul sinergiilor, fara absenta partiala completa
ajutor gravitational
Sinergia flexorilor: Mana Umar Retractie 0 1 2
de la genunchiul Elevatie 0 1 2
contralateral spre Abductie 90° 0 1 2
urechea de aceeasi parte. Rotatie externa 0 1 2
Din sinergia extensorilor Cot Flexie 0 1 2
(adductie umar/rotatie Antebrat Supinatie 0 1 2
interna, extensie cot,
pronatie antebrat) spre
sinergia flexorilor
(abductie umar/rotatie
externa, flexie cot,
antebrat supinatie)
Sinergia extensorilor: Umar adductie/rotatie interna 0 1 2
mana de la urechea de Cot extensie 0 1 2
aceeasi parte spre Antebrat pronatie 0 1 2
genunchiul contralateral)
Subtotal II (max 18)
III. Miscari voluntare combinand sinergiile, absenta partiala completa
fara compensare
Mana catre coloana Nu reuseste/mana in fata soldului 0
lombara; se incepe cu Mana in spatele soldului 1
mana aflata in poala Mana pe coloana (fara compensare) 2
Flexia bratului 0-90° Abductie brat sau flexie cot la 0
Cotul in extensie initierea miscarii
Prono-supinatie 0° Abductie brat sau flexie cot in cursul 1
executiei
Flexie 90° a bratului, fara abductie 2
sau flexie in cot
Pronatie-supinatie Este imposibila mentinerea pozitiei 0
Cot la 90° de start
Umar la 0° Mentine pozitia de start, pronatia, 1
supinatia sunt reduse ca amplitudine
Mentine pozitia de start si 2
efectueaza corect miscarea
Subtotal III (max 6)
IV. Miscari voluntare cu sinergie limitata absenta partiala completa

sau absenta
Abductia umarului 0-90°
Cotul la 0°
Antebrat neutru
Flexia umarului 90-180°
Supinatia sau flexia cotului la 0
initierea miscarii
Supinatia sau flexia cotului in timpul 1
miscarii
Abductie 90°, mentine extensia 2
cotului si pronatia
Abductie sau flexia cotului 0
EVALUARE FUGL-MEYER
MEMBRUL SUPERIOR

Cotul la 0° Abductie sau flexie cot in cursul 1

Antebrat neutru miscarii
Flexie completa fara abductie umar 2
sau flexia cotului
Pronatie/supinatie Este imposibila mentinerea pozitiei 0
Cot la 0° de start
Umar la 30-90° flexie Mentine pozitia de start, pronatia, 1
supinatia sunt reduse ca amplitudine
Mentine pozitia de start si 2
efectueaza corect miscarea
V. Activitatea reflexa normala se evalueaza numai hiper viu normal
daca scorul de la punctul IV este maxim; se compara cu membrul
neafectat
Biceps, triceps, flexorii 2/3 reflexe hiperactive 0
degetelor 1 reflex hiperactiv/2 reflexe vii 1
Maxim un reflex viu 2
Subtotal V (max 2)
Total A (max 36)
B. ARTICULATIA MAINII se poate acorda ajutor absent partial complet
pacientului sprijinindu-i cotul, nu se sprijina insa mana; trebuie
intai testata amplitudinea de miscare
Stabilitate la 15° flexie <15° flexie dorsala activa 0
dorsala Dorsiflexie 15° fara rezistenta 1
Cot la 90°, antebrat Mentine dorsiflexia impotriva unei 2
pronat, umar 0° rezistente
Flexie, extensie repetata Nu se poate efectua 0
Cot la 90°, antebrat Amplitudine redusa a miscarii 1
pronat, umar 0°, usoara Miscare lina pe toata amplitudinea 2
flexie a degetelor
Stabilitate la 15° flexie <15° flexie dorsala activa 0
dorsala Dorsiflexie 15° fara rezistenta 1
Cot la 90°, antebrat Mentine dorsiflexia impotriva unei 2
pronat, umar in usoara rezistente
flexie/abductie
Flexie, extensie repetata Nu se poate efectua 0
Cot la 90°, antebrat Amplitudine redusa a miscarii 1
pronat, umar in usoara Miscare lina pe toata amplitudinea 2
flexie/abductie
Circumductie Nu se poate efectua 0
Cot la 90°, antebrat Miscare sacadata sau incompleta 1
pronat, umar 0° Circumductie completa, lina 2
Total B (max 10)
C. MANA se poate acorda ajutor pentru mentinerea cotului absent partial complet
la 90°, fara sprijin la nivelul articulatiei mainii, se compara cu
membrul sanatos, se folosesc obiecte pe care pacientul trebuie
sa le apuce cu mana
Flexie globala degete 0 1 2
Din extensie completa
activa sau pasiva
Extensie globala degete 0 1 2
Din flexie completa activa
EVALUARE FUGL-MEYER
MEMBRUL SUPERIOR

sau pasiva
PREHENSIUNEA
a. prehensiunea carlig Nu se poate efectua 0
flexie in articulatiile IF, Se poate mentine pozitia fara 1
extensie in MCF II-V rezistenta
Se mentine pozitia impotriva 2
rezistentei exercitate de examinator

b. adductia policelui Nu se poate efectua 0

Prima CMC, MCF si IF la Poate tine hartia 1
0°, se introduce o hartie Poate tine hartia si daca se incearca 2
intre degetul mare si a 2- smulgerea acesteia
a MCF
c. pensa policelui si Nu se poate efectua 0
aratatorului Poate tine creionul 1
cu aceasta pensa Poate tine creionul si daca se 2
pacientul trebuie sa tina incearca smulgerea acestuia
un creion
d. prehensiunea Nu se poate efectua 0
cilindrica Poate tine cilindrul 1
policele in opozitie cu Poate tine cilindrul si daca se 2
celelalte degete strange incearca smulgerea acestuia
un obiect cilindric
e. prehensiunea sferica Nu se poate efectua 0
policele in opozitie cu Poate tine sfera 1
celelalte degete strange Poate tine sfera si daca se incearca 2
un obiect sferic smulgerea acesteia
Total C (max 14)
D. COORDONARE/VITEZA pozitie sezand, se incearca marcat usor absent
cu ochii inchisi atingerea nasului cu aratatorul (pozitia de start a
acestuia la nivelul genunchiului), de 5 ori, atat de repede cat este
posibil. Intai se incearca cu membrul neafectat
Tremor Cel putin o miscare completa 0 1 2
Dismetrie Pronuntata sau nesistematica 0
Usoara si sistematica 1
Fara dismetrie 2
≥6s 2-5s <2s
Timp Cu 6 sau mai multe secunde peste 0
Incepere si terminare cu timpul obtinut pe partea sanatoasa
mana pe genunchi Intre 2-5 secunde mai mult 1
Sub 2 secunde diferenta 2
Total D (max 6)

Total A-D (max 66)

EVALUARE FUGL-MEYER
MEMBRUL SUPERIOR

H. SENSIBILITATEA, extremitatea anestezie Hipo sau normal

disestezie
superioara
Ochii inchisi, se compara cu partea neafectata
Atingere usoara Brat, antebrat 0 1 2
Fata volara a mainii 0 1 2
Absenta sau 3/4 corect sau 100% corect,
mai putin de diferente mari fara diferente
3/4 sau diferente
neglijabile
Pozitie Umar 0 1 2
Alterari usoare Cot 0 1 2
ale pozitiei articulatia mainii 0 1 2
police (articulatia 0 1 2
interfalangiana)
Total H (max 12)

I.MOBILITATE ARTICULARA PASIVA, J. DURERE ARTICULARA in

extremitatea superioara timpul mobilizarii pasive,
pozitie sezand, se compara cu partea neafectata extremitatea superioara
Doar cateva scazuta normala Durere accentuata Durere Absenta
grade (mai in timpul miscarii suportabila durerii
putin de 10° sau aparitia unei
la umar) dureri intense la
sfarsitul miscarii
Umar
Flexie (0°-180°) 0 1 2 0 1 2
Abductie (0°-90°) 0 1 2 0 1 2
Rotatie externa 0 1 2 0 1 2
Rotatie interna 0 1 2 0 1 2
Cot
Flexie 0 1 2 0 1 2
Extensie 0 1 2 0 1 2
Antebrat
Pronatie 0 1 2 0 1 2
Supinatie 0 1 2 0 1 2
Articulatia mainii
Flexie 0 1 2 0 1 2
Extensie 0 1 2 0 1 2
Degete
Flexie 0 1 2 0 1 2
Extensie 0 1 2 0 1 2
Total (max 24) Total (max 24)
EVALUARE FUGL-MEYER
MEMBRUL SUPERIOR

A. EXTREMITATEA SUPERIOARA /36

B. ARTICULATIA MAINII /10
C. MANA /14
D. COORDONARE / VITEZA /6
TOTAL A-D (functia motorie) /66

H. SENSIBILITATE /12
I. MISCARE ARTICULARA PASIVA /24
J. DURERE ARTICULARA /24