Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr. T.

Popa“ Iasi
Facultatea de Medicina Dentara
Disciplina Edentatie Partiala Intinsa

O analiză in vitro a rezistenței la abrazie a

dinților protezei dentare disponibili în
comerț

Verdes Olesea
Grupa 7, Seria A
MD IV
 Rezumat

Dinții posteriori ai protezei pot fi abrazați mai rapid decât cei anteriori, cauzând
contacte ocluzale premature și pierderea dimensiunii verticale de ocluzie. Pierderea
dimensiunii verticale de ocluzie pune mai mult stres pe creasta alveolară anterioară, care
la rândul său crește rata de resorbție a crestei reziduale și determină pierderea înălțimii
crestei alveolare în porțiunea anterioară și compromite estetica. Prin urmare, este
important pentru clinician să aleagă dinți din rășină acrilică cu rezistență la abrazie
ridicată. Obiectivul studiului este de a investiga și compara rezistența la abrazie a dinților
protetici din trei tipuri diferite de rășină acrilică disponibile pe piață. 60 de exemplare au
fost testate pentru rezistența la abrazie în sensul pierderii în greutate și pierderii în volum
pe un monitor de fricțiune de 5.000 perioade de cicluri de abrazie (un total de 10.000 de
cicluri), sub o greutate de 0,20 kg. Analiza statistică utilizată: rezultatele au fost analizate
utilizând un mod de analiză a variației (ANOVA) și testul HSD Tukey. O comparație a
pierderii în greutate și a scăderii în volum între Surana Ultradent, Premadent și Dentek, a
arătat o diferență extrem de semnificativă, Surana Ultradent având o mai bună rezistență
la abrazie. Proteza din rășină acrilică Surana Ultradent a avut cea mai mare rezistență la
abrazie dintre cele trei grupuri de eșantioane testate.

Cuvinte cheie: dinți din rășină acrilică, rezistența la abrazie, reticulare.

Introducere

Dinții protezelor dentare sunt realizate din rășină acrilică sau porțelan. Dinții din acrilat
sunt cei mai utilizați pe scară largă și de preferat față de cei din porțelan datorită unei
game largi de proprietăți dorite. Legătura dintre dinții din rășină acrilică și baza din rășină
a protezei, poate fi ușor efectuată, reconturată și lustruită fără a compromite proprietățile
lor, au o senzație naturală, sunt mai puțin predispuși la fractură, nu abrazează dintele
antagonist natural sau artificial, absența sunetului clicăit și au un aspect natural.

Cu toate acestea, dinții din rășină acrilică au un dezavantaj major ce constă în rezistența
scăzută la abrazie. Factorii care influențează rata de abrazie includ presiunea dintre
suprafețele abrazive, viteza relativă de deplasare dintre suprafețe, caracteristici ale
suprafețelor și compoziția materialelor cu care vin în contact. Purtarea la distanță a
protezei dentare va compromite atât funcția cât și estetica protezei.

A fost observat că în cavitatea orală dinții posteriori suferă un proces mai accentuat de
abrazie decât dinții anteriori, cauzând contacte ocluzale premature și pierderea
dimensiunii verticale de ocluzie. Pierderea dimensiunii verticale de ocluzie determină
mai mult stres pe creasta alveolară anterioară, care la rândul său crește rata de resorbție a
crestei reziduale și provoacă pierderea înălțimii crestei alveolare în porțiunea anterioară și
compromite estetica. Prin urmare, este important pentru clinician să aleagă dinții din
rășină acrilică cu rezistență mare la abrazie. Acest studiu este o încercare de a compara
rezistența la abrazie a dinților din rășină acrilică fabricați de trei producători diferiți.

Obiectivele studiului

Pentru a investiga rezistența la abrazie a dinților protezei dentare, disponibili în comerț.

Pentru a compara rezistența la abrazie a trei tipuri de dinți din rășină acrilică disponibilă
pe piață ale următoarelor mărci:

Surana ultradent (Newstetic, Columbia)

Dentek (S P Dental, India)

Premadent (India)

Materiale și metode

Materiale

Trei mărci de dinți din rășină acrilică semi-anatomici:

Surana Ultradent (Newstetic, Columbia)

Premadent (India)
Dentek (S P Dental, India)

Matrice metalică cu un spațiu cilindric de 7 mm în diametru și 35 mm în lungime pentru

a face machete din ceară.

Ceară de modelare (produse dentare Deepti, Ratnagiri).

DPI- TT tratament la rece a rășinii acrilice (produse stomatologice din India).

Mașină de șlefuire cilindrică (HMT).

Șurub calibrat.

Cântar elecronic (Contech CA Series).

Pahar gradat.

Mașină de testare a abraziei (monitor de fricțiune și abrazie, Ducom 940 rpm).

Hârtie de carbură de silicon (granulație 600).

Nivelul apei.

Mărcile utilizate pentru dinții protezei au fost: - Surana ultradent (Newstetic, Columbia),
- Premadent (India),
- Dentek (S P Dental, India)

Metode

Rezistența la abrazie a fost testată utilizând mașina de testat a abraziei (monitor de

fricțiune și abrazie, Ducom) (fig. 1).
Fig. 1 Monitorul de fricțiune și abrazie Ducom

Măsurarea densității dinților

Densitatea poate fi obținută prin cântărirea dinților și prin măsurarea volumului dinților.
Greutatea dinților a fost obținută prin cântărire într-un cântar electronic (Contech CA
Series). Volumul dinților a fost obținut prin utilizarea unui pahar gradat, care ar putea citi
cu precizie până la 0,2 cc. Paharul gradat a fost umplut cu apă până la 5 cc pentru o citire
inițială. Dintele a fost scufundat și creșterea nivelului de apă din paharul gradat, a fost
remarcată pentru valorile finale. Diferența dintre valoarea inițială și finală a dat volumul
dinților. Densitatea a fost calculată cu formula: D = M/V, unde D = densitatea dintelui, M
= greutatea dintelui și V = volumul dintelui.

Prepararea tijei de acrilat

Tija a fost făcută cu ajutorul unei matrice de oțel cu un spațiu cilindric de 7 mm în

diametru și 35 mm în lungime (fig. 2). Ceara de modelare a fost topită în matrice pentru a
obține tije de ceară de aceeași dimensiune. Aceste tije de ceară au fost ambalate în ghips
de clasa a III-a. Ghipsul de clasa a III-a a fost amestecat în funcție de raportul apă pulbere
a producătorului și umplut în jumătate din arcada dentară. Modelele de ceară au fost
scufundate în pasta de ghips din prima jumătate a chiuvetei. O data ce ghipsul a făcut
priză, cealaltă jumătatea superioară a chiuvetei a fost umplută cu ghips și chiuveta a fost
închisă sub o presă hidraulică. Chiuveta a fost apoi dezambalată și cele două jumătați ale
chiuvetei au fost separate. Izolatorul a fost aplicat în tipar. Tratamentul la rece a răținii
acrilice a fost amestecat. Rășina acrilică a fost introdusă în tipar în faza de aluat. După ce
tratamentul la rece a rășinii acrilce a fost terminat, tija de acrilat a fost recuperată. În acest
mod au fost pregătite șaizeci de tije de acrilat.

Fig. 2 Matrice din oțel

Pregătirea probei dintelui

Suprafața șeii crestei a dinților a fost realizată plată și paralelă cu suprafața ocluzală
utilizând freze de acrilat. Dinții au fost fixați pe tije acrilice utilizând rășină acrilică
tratată la rece. Lungimea tijei a fost de 35 mm. Exemplarele au fost realizate la o
dimensiune exactă de 6 x 6 mm utilizând mașina de șlefuire cilindrică. Această
dimensiune a fost selectată de dragul comodității și pentru a încerca să facă o dimensiune
standard. Exemplarele au fost măsurate cu ajutorul unui șurub calibrat cu o precizie de
0,1 mm. Din totalul de șaizeci de exemplare, douăzeci din fiecare marcă au fost pregătiți
utilizând dinții frontali la maxilar și molarii la mandibulă (fig. 3). Exemplarele de dinți
împreună cu tijele au fost apoi atașate la mașina de abrazie cu ajutorul unui titular.
Suprafața ocluzală a dinților a fost redusă pentru a ne asigura că modelul va contacta în
mod egal cu suprafața de abraziune în timpul testului.
Fig. 3 Tije acrilice

Procedeul abraziei

Dintele de probă împreună cu tija, au fost cântărite. Greutatea fiecărui exemplar a fost
măsurată cu ajutorul cântarului electronic (Contech CA Series) cu o precizie de 10 Gm, și
volumul exemplarului a fost verificat utilizând paharul gradat. Exemplarul a fost ținut
temporar pe aparat cu ajutorul șuruburilor. Procedura de testare a abraziei a fost efectuată
pentru fiecare exemplar, sub o greutate aplicată în valoare de 0,2 kg, pe parcursul ciclului
de abrazie. Exemplarele au fost șlefuite cu o hârtie de carbură de silicon cu o granulație
de 600, care a fost atașată la suprafața discului de pe aparat (fig. 4). Fiecare exemplar a
fost supus la 5.000 de cicluri (5,18 minute), după ce a fost scos din dispozitivul de testare
împreună cu deținătorul curățat de toate resturile și cântărite în cântarul electronic pentru
a decela diferența de greutate înainte și după 5.000 de cicluri. Fiecare exemplar a fost
apoi înlocuit în dispozitivul de testare a abraziei pentru încă 5.000 de cicluri pentru a
finaliza cele 10.000 de cicluri necesare pentru studiu. Fiecare exemplar a fost șlefuit pe o
hârtie de carbură de silicon proaspătă, pentru a evita înfundarea cu resturi de abrazie, ca
urmare a mai multor treceri pe aceeași suprafață abrazivă. După 10.000 de cicluri,
exemplarele au fost mutate din deținător și, greutatea și volunul au fost verificate pentru a
calcula pierderea în greutate și volum.
Fig. 4 Șlefuirea exemplarelor

Rezultate

Analizele statistice ale rezultatelor au arătat următoarele (tabelele 1, 2, 3, 4, 5 și 6):

Atunci când se compară grupul 1 cu grupul 2 greutatea și volumul înainte de studiu,

pierderea în greutate după 5.000 de cicluri, pierderea în greutate și a volumului s-au
schimbat după 10.000 de cicluri, au fost foarte semnificative.

Atunci când se compară grupul 1 cu grupul 3 greutatea și volumul înainte de studiu,

pierderea în greutate după 5.000 de cicluri, pierderea în greutate și a volumului s-au
schimbat după 10.000 de cicluri, au fost foarte semnificative.

Atunci când se compară grupul 2 cu grupul 3 greutatea și volumul înainte de studiu,

pierderea în greutate după 5.000 de cicluri, pierderea în greutate și a volumului s-au
schimbat după 10.000 de cicluri, au fost foarte semnificative.
Tabelul 1. Densitatea exemplarelor

Exemplare N Mediu Deviația standard F P

Grupul 1 Surana ultradent 20 0.84895 0.108170

Grupul 2 Dentek 20 0.81240 0.011838

Grupul 3 Premadent 20 0.80745 0.008715 92.457 0.001 vhs

Vhs – foarte mare importanță

Tabelul 2. Greutatea exemplarului înainte de studiu

Exemplare N Mediu Deviația standard F P

Grupul 1 Surana ultradent 20 1.65110 0.025267

Grupul 2 Dentek 20 1.62285 0.22227

Grupul 3 Premadent 20 1.60035 0.034543 16.682 0.001 vhs

Tabelul 3. Greutatea exemplarului după 5.000 de cicluri

Exemplare N Mediu Deviația standard F P

Grupul 1 Surana ultradent 20 1.56 0.136164
Grupul 2 Dentek 20 1.39 0.129901
Grupul 3 Premadent 20 1.302 0.088873 24.6 0.001 vhs

Tabelul 4. Greutatea exemplarului după 10.000 de cicluri

 Exemplare N Mediu Deviația standard F P
Grupul 1 Surana ultradent 20 1.4976 0.112393
Grupul 2 Dentek 20 1.3791 0.100096
Grupul 3 Premadent 20 1.2979 0.077818 21.6 0.001 vhs

Tabelul 5. Pierderea în greutate a exemplarelor (gm)

Exemplare N Mediu Deviația standard F P

Grupul 1 Surana ultradent 20 0.154 0.12448
Grupul 2 Dentek 20 0.244 0.09823
Grupul 3 Premadent 20 0.302 0.06386 11.55 0.001 vhs

Tabelul 6. Pierderea în volum

Exemplare N Mediu Deviația standard F P

Grupul 1 Surana ultradent 20 0.2685 0.045487
Grupul 2 Dentek 20 0.3605 0.046530
Grupul 3 Premadent 20 0.4412 0.048809 67.65 0.001 vhs

Discuții

Dinții din rășină acrilică sunt utilizați pe scară largă în protezele dentare. Ei au un avantaj
deosebit în ajustare, lipsa sunetului clicăit și o bună aderare la materialul bazei protezei
comparativ cu dinții din porțelan, dar rășina acrilică are dezavantajul rezistenței mici la
abrazie. Dinții posteriori sunt utilizați pentru mestecat și se confruntă cu o sarcină
crescută comparativ cu dinții anteriori. Prin urmare, dinții acrilici posteriori ai protezei
parțiale tind să se abrazeze mai rapid decât dinții acrilici anteriori ai protezei. Abrazia
ocluzală compromite astfel, eficiența masticatorie și de asemenea reduce dimensiunea
verticală de ocluzie. Studii anterioare au comparat rezistența la abrazie a dinților acrilici
și din porțelan a protezelor dentare, și a dinților din acrilat și compozit. Există foarte
puține studii care compară rezistența la abrazie a diferitelor tipuri de proteze dentare
acrilice. Coffey, în studiul său a testat rezistența la abrazie a rășinii acrilice convenționale
și rețeaua de polimer interpenetrabil ramforsat pe dinți din rășină acrilică și a constat că
rețeaua de polimer interpenetrabil ramforsat pe dinți din rășină acrilică are o reziatență
mai mare la abrazie. Cu toate acestea, acest studiu nu a comparat rezistența la abrazie
între diferite mărci de dinți reticulați.

În studiul de față, comparația între diferite tipuri de dinți reticulați, a fost fost făcută.
Această comparație este mai validă pentru că dinții reticulați sunt cei mai utilizați pe
scară largă pentru fabricarea protezelor de astăzi, și prin urmare, medicul trebuie să
aleagă între diferite tipuri de dinți reticulați. Studiul prezent a fost efectuat pentru a
determina rezistența la abrazie a trei tipuri de dinți acrilici reticulsți ls proteza dentară,
disponibi în comerț. Pentru acesta, au fost selectate 20 de probe de dinți acrilici
semianatomici de fiecare dintre cele trei societăți (Surana Ultradent (Newstetic,
Columbia), Premadent (India), Dentek (S P Dental, India). Cantitatea abraziei a fost
determinată prin măsurarea schimbărilor în greutate și volum a exemplarelor. O metodă
similară a fost urmată de Verma. Pentru acest studiu, monitorul de fricțiune și abrazie a
fost utilizat ca instrument ce permite sarcini variabile care urmează să fie aplicate pe
proba de testare.

Așa cum cavitatea orală expune cicluri masticatorii variind între 5.000 – 300.000 de
cicluri pe zi, pentru a simula această condiție a fost selectat un ciclu de abrazie a 5.000 –
10.000. acest lucru a fost în conformitate cu studiul realizat de Hirano. Whitman în
studiul său cu privire la măsurarea rezistenței la abrazie a materialului de rășină acrilică a
protezei dentare, a folosie exemplare modelate în formă de discuri. Întrucât, în studiul de
față, exemplarele utilizate au fost dinții protezelor dentare din rățină acrilică. Analiza
statistică a rezultatelor obținute a arătat că în grupul 1 (Surana ultradent) (densitatea
medie 0,848), scăderea medie în greutate și volum a fost dovedită a fi 0,1535 și respectiv
0,26853. În grupul 2 (Dentek) (densitatea medie 0,812) scăderea medie în greutate și
volum a fost dovedită a fi 0,2438 și respectiv 0,36045. În grupul 3 (Premadent)
(densitatea medie 0,807) scăderea medie în greutate și volum a fost dovedită a fi 0,3024
și respectiv 0,44115. Rezultatul indică faptul că grupul 1 și-a îmbunătățit rezistența la
abrazie, urmat de grupul 2 și grupul 3. Astfel, se poate deduce faptul că rezistența la
abrazie crește o dată cu creșterea densității dinților. Rezultatul obținut a fost, de asemenea
susținut de studiul relizat de Verma, care a studiat rezistența la abrazie a cinci mărci de
dinți acrilici disponibili în comerț, și a concluzionat că rezistența la abrazie a dinților
acrilici crește o dată cu creșterea densității.

Ogle a evaluat caracteristicile abraziei ale rețelei de polimeri interpenetrabili și a

garniturilor de dinți acrilici ai protezelor dentare. Rezultatul a arătat că dinții IPN din
rășină modificată au avut rezintență la abrazie semnificativ mai mare decât garniturile de
dinți acrilici ai protezelor dentare. Acest rezultat a fost similar cu cel obținut de Coffey,
în care rezistența la abrazie a rășinii acrilice convenționale și rețeaua de polimeri
interpenetrabilă ramforsată pe dinți din rășină acrilică, a fost testat și s-a constat că
rețeaua de polimeri interpenetrabilă ramforsată pe dinți din rășină acrilică are o rezistență
mai mare la abrazie. Variația observată la rezistența la abrazie a dinților poate fi cauzată
de particulele de umplere, care cresc aderența particulelor sau ca urmare a densității
diferite a garniturilor de dinți din rășină acrilică. Creșterea densității ar putea fi cauza
creșterii concentrației agentului de reticulare în monomer, care influențiază densitatea
rășinii acrilice. În conformitate cu teoria reticulării a polimerizării, reticularea dinților din
rășină acrilică afectează următoarele:

Mai mult material de reticulare a dintelui din rășină acrilică determină:

Creșterea densității

Creșterea rezistenței la compresiune, la trcțiune și forfecare

Creșterea durității suprafeței (rezistența la abrazie)

Creșterea temperaturii de tranziții

Scăderea solubilității (dizolvare)

Scăderea absorbției

Astfel, se poate presupune că adăugarea de agent de reticulare sau de umplere, poate

influența rezistența la abrazie și alte proprietăți ale dinților din rășină acrilică. Limitarea
acestui studiu este faptul că concentrația agentului de reticulare nu este cunoscută, alte
studii se pot face pe dinții din rășină acrilică în scopul de a evalua diverși factori
responsabili pentru creșterea rezistenței la abrazie a dinților din rășină acrilică.

Concluzii

Din studiul de față pot fi realizate următoarele concluzii:

Atunci când se compară Surana Ultradent cu Premadent, greutatea înainte de studiu,

greutatea după 5.000 de cicluri, greutatea după 10.000 de cicluri, pierderea în greutate și
volum au fost extrem de semnificative. Surana Ultradent are o mai bună rezistență la
abrazie decât Premadent.

Atunci când se compară Surana Ultradent cu Dentek, greutatea înainte de studiu,

greutatea după 5.000 de cicluri, greutatea după 10.000 de cicluri, pierderea în greutate și
volum au fost extrem de semnificative. Surana Ultradent are o mai bună rezistență la
abrazie decât Dentek.

Atunci când se compară Premadent cu Dentek, greutatea înainte de studiu, greutatea după
5.000 de cicluri, greutatea după 10.000 de cicluri, pierderea în greutate și volum au fost
extrem de semnificative. Dentek are o mai bună rezistență la abrazie decât Premadent.
Bibliografie

1. Verma AK, Tandon BK, Agarwal NK (1985) Study of wear resistance of acrylic teeth
produced in India. J Indian Dent Assoc 57:65–68
2. Khan Z, Morris JC, Von Fraunhofer JA (1984) Wear of non anatomic acrylic resin
denture teeth. J Prosthet Dent 52:172–174
3. Whitman DJ, Mc Kinney JE, Hinman RW, Hesby RA, Pelleu GB (1987) In vitro wear
rates of three types of commercial denture tooth materials. J Prosthet Dent 57:243–246
4. Ogle Re, David LJ, Ortman HR (1985) Clinical wear study of a new tooth material:
Part II. J Prosthet Dent 54:67–75
5. Harrison Alan (1976) Clinical results of the measurement of occlusal wear of complete
dentures. J Prosthet Dent 35:504–511
6. Von Fraunhofer JA, Razavi R, Khan Z (1988) Wear characteristics of high-strength
denture teeth. J Prosthet Dent 59:173–175
7. Ogle RE, Davis EL (1998) Clinical wear study of three commercially available
artificial tooth materials: thirty-six-month results. J Prosthet Dent 79:145–151
8. Coffey JP, DeLong R, Goodkind RJ, Douglas WH (1985) In vitro study of the wear
characteristics of natural and artificial teeth. J Prosthet Dent 54:273–280
9. Hirano S, May KB, Wagner CW, Hacker CH (1998) In vitro wear of resin denture
teeth. J Prosthet Dent 79:152–155
10. Khanna OP (1999) Material science and mettullurgy. Polymers, 1st edn. Dhanpat Rai
Publications, New Delhi, pp 20–28
11. Anusavice KJ (2003) Phillip’s science of dental materials. Chemistry of synthetic
resins, 11th edn. Elsevier, St Louis, Missouri, pp 146–150
12. Kakani SL, Kakani A (2004) Material science. Organic material: polymers and
elastomers. 1st edn. New age international publishers, New Delhi, pp 565–569 J Indian
Prosthodont Soc (July-Sept 2010) 10(3):149–153 153