Bibliografie Cerințe MONITORIZARE

C1 Unitatea sanitara gestioneaza riscurile generate de utilizarea de O2.

 ORDIN MDRAP Nr. 364/2015 pentru aprobarea reglementării tehnice "Normativ privind
securitatea la incendiu a construcţiilor, Partea a III-a Instalaţii de detectare, semnalizare şi
avertizare", indicativ P118/3-2015;

 ORDIN MS Nr. 1500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a

secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare;

 SR EN ISO 7396- 1:2007 - Sisteme de distribuţie de gaze medicale;

 SR ISO 10083:2006. Sisteme de alimentare cu concentratoare de oxigen pentru utilizare în

sisteme de distribuţie de gaze medicale;

 SR EN ISO 8359:2009 - Concentratoare de oxigen pentru uz medical. Cerinţe de securitate;

 SR EN ISO 14971 - Dispozitive medicale. Aplicarea managementului de risc la dispozitive

medicale;

 Directiva 93/42 CEE a dispozitivelor medicale;

 NP 015-1997 - Normativ privind proiectarea și verificarea construcțiilor spitalicești și a

instalațiilor aferente acestora;

 Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare pentru Securitate Minieră și Protecție

Antiexplozivă - INSEMEX Petroșani: Cerințe minime obligatorii care pot fi implementate
rapid de către unitățile sanitare – 04 februarie 2021 (document disponibil aici);

C2 Spitalul a implementat masuri de prevenire a contaminarii personalului cu SARS-Cov-2

 ORDIN MS Nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în
contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistenţa
medicală pacienţilor testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I şi în faza a II-a şi a Listei
cu spitalele de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv sau suspecţi cu virusul SARS-CoV-2;

 ORDIN MS Nr. 828/2020 privind măsurile de organizare şi desfăşurare a activităţii la nivelul

cabinetelor stomatologice, la nivelul unităţilor sanitare non-COVID şi al ambulatoriilor de
specialitate pe perioada stării de alertă;

 ORDIN MS Nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de

către direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, de către Institutul
Naţional de Sănătate Publică, de către unităţile sanitare, precum şi de către serviciile de
ambulanţă judeţene şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti-Ilfov şi de medicii de familie a
 măsurilor în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic de infectare cu virusul
SARS-CoV-2;

 INSP - Centrul Național de Supravegehre și Control al Bolilor Transmisibile: Utilizarea

rațională a PPE în contextul COVID-19;

 ORDIN MS Nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le
îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare;

 INSP Recomandări de folosire a echipamentului individual de protecție (PPE) care trebuie

utilizat în SPITALE, în contextul COVID-19, în funcție de secție, personal și tipul de activitate;

 ECDC Ghid privind purtarea și îndepărtarea echipamentului individual de protecție în mediul

sanitar pentru îngrijirea pacienților cu COVID-19 suspectat sau confirmat;

 WHO Maintaining essential health services: operational guidance for the COVID-19 context;

 WHO COVID-19: Occupational health and safety for health workers - Interim guidance;

C3 Spitalul a implementat masuri de gestionare a pacientilor suspecti sau infectati cu SARS-

Cov-2

 ORDIN MS Nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în
contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistenţa
medicală pacienţilor testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I şi în faza a II-a şi a Listei
cu spitalele de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv sau suspecţi cu virusul SARS-CoV-2;

 ORDIN MS Nr. 828/2020 privind măsurile de organizare şi desfăşurare a activităţii la nivelul

cabinetelor stomatologice, la nivelul unităţilor sanitare non-COVID şi al ambulatoriilor de
specialitate pe perioada stării de alertă;

 ORDIN MS Nr. 1.513/2020 pentru aprobarea planurilor privind modalitatea de aplicare de

către direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, de către Institutul
Naţional de Sănătate Publică, de către unităţile sanitare, precum şi de către serviciile de
ambulanţă judeţene şi Serviciul de Ambulanţă Bucureşti-Ilfov şi de medicii de familie a
măsurilor în domeniul sănătăţii publice în situaţii de risc epidemiologic de infectare cu virusul
SARS-CoV-2;

 ORDIN MS Nr. 961/2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia şi
sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private, tehnicii de lucru şi interpretare pentru testele
de evaluare a eficienţei procedurii de curăţenie şi dezinfecţie, procedurilor recomandate pentru
dezinfecţia mâinilor, în funcţie de nivelul de risc, metodelor de aplicare a dezinfectantelor
chimice în funcţie de suportul care urmează să fie tratat şi a metodelor de evaluare a derulării
şi eficienţei procesului de sterilizare;

 ORDIN MS Nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare

a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare;

 WHO COVID-19 Clinical management: living guidance;

  WHO Rapid hospital readiness checklist - A module from the suite of health service capacity
assessments in the context of the COVID-19 pandemic INTERIM GUIDANCE 25 November
2020;

C4 Spitalul adopta masuri pentru prevenirea instalarii sindromului de epuizare in randul

personalului

 LEGE Nr. 53/2003 CODUL MUNCII;

 Legea securităţii şi sănătăţii în muncă Nr. 319/2006;

 HG Nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii

securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006;

 HG Nr. 153/2018 pentru aprobarea Regulamentului-cadru privind stabilirea locurilor de

muncă, a categoriilor de personal, a mărimii concrete a sporului pentru condiţii de muncă
prevăzut în anexa nr. II la Legea-cadru nr. 153/2017 privind salarizarea personalului plătit din
fonduri publice, precum şi a condiţiilor de acordare a acestuia, pentru familia ocupaţională de
funcţii bugetare "Sănătate şi asistenţă socială";

 WHO Health workforce policy and management in the context of the COVID-19 pandemic
response Interim guidance December 2020;

C5 Sistemul de comunicare al unitatii sanitare furnizeaza informatii clare pentru pacienti si

apartinatori

 ORDIN MS Nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în
contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistenţa
medicală pacienţilor testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I şi în faza a II-a şi a Listei
cu spitalele de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv sau suspecţi cu virusul SARS-CoV-2;

 ORDIN MS Nr. 828/2020 privind măsurile de organizare şi desfăşurare a activităţii la nivelul

cabinetelor stomatologice, la nivelul unităţilor sanitare non-COVID şi al ambulatoriilor de
specialitate pe perioada stării de alertă;

 Legea drepturilor pacientului Nr. 46/2003;

 ORDIN MS Nr. 1.410/2016 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor

pacientului nr. 46/2003;

C6 Spitalul implementează măsuri de gestionare a riscului de contaminare chimică și

biologică.

 ORDIN MS Nr. 1.226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor
 rezultate din activităţi medicale şi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza naţională
de date privind deşeurile rezultate din activităţi medicale;

 HG Nr. 856/2002 privind evidenţa gestiunii deşeurilor şi pentru aprobarea listei cuprinzând
deşeurile, inclusiv deşeurile periculoase;

 ORDIN MS Nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în
contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistenţa
medicală pacienţilor testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I şi în faza a II-a şi a Listei
cu spitalele de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv sau suspecţi cu virusul SARS-CoV-2;

C7 Evaluarea pacienților din punct de vedere al riscului infecțios individual, parte a evaluării
inițiale, este consemnată în documentele medicale.

 WHO COVID-19 Clinical management: living guidance;

C8 Spitalul a implementat masuri de prevenire a riscurilor tehnologice

 ORDIN MS Nr. 308/2015 privind controlul prin verificare periodică a dispozitivelor medicale
puse în funcţiune şi aflate în utilizare;

 HG Nr. 1146/2006 privind cerinţele minime de securitate şi sănătate pentru utilizarea în muncă
de către lucrători a echipamentelor de muncă;

 ORDIN MDRT Nr. 2.741/2011 privind aprobarea reglementării tehnice "Normativ pentru
proiectarea, execuţia şi exploatarea instalaţiilor electrice aferente clădirilor", indicativ I 7 -
2011;

 ORDIN MDRAP Nr. 364/2015 pentru aprobarea reglementării tehnice "Normativ privind
securitatea la incendiu a construcţiilor, Partea a III-a - Instalaţii de detectare, semnalizare şi
alarmare", indicativ P118/3-2015;

 Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare pentru Securitate Minieră și Protecție

Antiexplozivă - INSEMEX Petroșani: Cerințe minime obligatorii care pot fi implementate
rapid de către unitățile sanitare – 04 februarie 2021 (document disponibil aici);

C9 Unitatea sanitara gestioneaza riscul de incendiu

 LEGE Nr. 307/2006 Republicată privind apărarea împotriva incendiilor;

 Ordin comun MAI Nr. 146/2013, MS Nr. 1.427/2013 pentru aprobarea Dispoziţiilor generale
de apărare împotriva incendiilor la unităţi sanitare;

 ORDIN MS Nr. 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le
îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare;
 ORDIN MDRAP Nr. 364/2015 pentru aprobarea reglementării tehnice "Normativ privind
securitatea la incendiu a construcţiilor, Partea a III-a - Instalaţii de detectare, semnalizare şi
alarmare", indicativ P118/3-2015;

 HG Nr. 571/2016 pentru aprobarea categoriilor de construcţii şi amenajări care se supun

avizării şi/sau autorizării privind securitatea la incendiu;

 ORDIN MIRA Nr. 210/2007 pentru aprobarea Metodologiei privind identificarea, evaluarea şi
controlul riscurilor de incendiu;

 ORDIN MAI Nr. 163/2007 pentru aprobarea Normelor generale de apărare împotriva
incendiilor;

 ORDIN MAI Nr. 129/2016 pentru aprobarea Normelor metodologice privind avizarea şi
autorizarea de securitate la incendiu şi protecţie civilă;