PROTOZOARE

-Microrganisme unicelulare de tip eucariot

-Dimensiuni 20-200 micrometri
-Se gasesc fie in forma vegetanta-trofozoit fie in conditii nefavorabile si favorabile de viata-
chist
-Respiratia-aeroba mai rar anaeroba
-Nutritia se face de obicei printr-un orificiu numit citostom prin care patrunde hrana din
mediul in care se afla , se dizolva in citoplasma si se acumuleaza in vacuole digestive unde
se degradeaza enzimatic pana la substante simple folosite in scopuri energetice si in
sintezele celulare
-Nutritia se realizeaza prin fagocitoza sau endoosmoza
-Au corp deformabil , nucleu fiind o formatiune constanta la toate protozoarele
-Mobilitatea se datoreaza fie prin pseudopode, fie prin flageli , fie prin cili
-Inmultirea-Asexuata sau Sexuata
-Inmultirea sexuata prin sporogonie :-fecundarea a doi gameti rezultand celula ou
(zigotul) care se inconjoara de un sac si sporuleaza formand SPOROZOIȚI
-Inmultirea asexuata se realizeaza fie prin scinziparietate-diviziune simpla longitudinala
fie prin schizogonie-diviziune multipla ,nucleul se rupe in mai multe fragmente care se
invelesc cu o banda citoplasmatica rezultand MEROZOIȚI

AMIBE-RHIZOPODE

-Sunt protozoare care se deplaseaza cu ajutorul pseudopodelor ( prelungiri in deget de

manusa a membranei citoplasmatice emise ca raspuns la un stimul extern )
-Se clasifica in :
a) Amibe parazite patogene : Entamoeba Histolytica /Entamoeba Disenteriae
b) Amibe parazite nepatogene : Entamoeba Coli
c)Amibe libere cu potential patogen : Naegleria /Acanthamoeba

ENTAMOEBA HISTOLITYCA

-Descrisa de medicul LOESCH in 1875

-Prezinta 2 forme : chistica si vegetativa
A)TROFOZOITUL-dimensiuni 20-30 micrometri
-corp deformabil deoarece nu prezinta membrana .
-corpul este format din citoplasma si nucleu
-citoplasma este -Externa-clara , limpede emite pseudopodele si se numeste ectoplasma
-Interna-fin granulara ,prezinta elementele nutritive cu care se hraneste
amiba si nucleul , se numeste endoplasma
-nucleu -este caracteristic speciei , cromatina nucleara este dispusa sub forma unor granule
insirate pe fata interna a membranei , unite de cariozomul nuclear
-Aceasta forma se gaseste in conditi favorabile de viata
-In materile fecale diereice
B)CHISTUL-Dimensiuni:5-20 micrometri
-Forma sferica , membrana groasa , citoplasma fin granulara si 4 nuclei cu aspect
caracteristic speciei
-Mai contine si baghete siderofile =condensari sub forma unor bare a ribozomilor
trifozoitului in momentul inchistrari
-Chistul=in conditii nefavorabile de viata pentru supravietuirea speciei
-Chistul reprezinta forma de propagare a parazitului in natura de la o gazda umana la alta

-In materiile fecale formate

-CICLUL BIOLOGIC :Forma infectioasa la om este chistul ingerata cu apa sau alimente
contaminate
-Trec nemodificate prin stomac iar la nivelul duodenului se dechisteaza sub actiunea
sucurilor digestive rezultand 4 trofozoiti din fiecare chist .
-De la duoden trofozoiti sunt antrenati odata cu bolul alimentar si ajung in criptele
glandulare de la nivelul cecului unde se inmultesc si formeaza coloni
-La acest nivel poate lua 2 forme -minuta ( nehematofaga,neagresiva,neivaziva)
-magna(agresiva,patogena,mare,activa metabolic,mobila)
-Din forma minuta deriva chistul
-Forma magna detine un ferment proteolitic care lizeaza tesuturile intestinului subtire
-Cele 2 forme pot trece din una in alta
-De la cec trofozoiti vor fi imobilizati de bolul fecal , conditiile devin nefavorabile si sunt
eliminati sub forma de chist
-Entamoeba Histolytica se gaseste in COLON,FICAT,PLAMAN,ALTE ORGANE...
-In conditii nefavorabile cand functia intestinala este modificata continutul intestinal devine
mai fluid , se deplaseaza rapid nemaipermitand inchistarea si astfel putem gasi trofozoiti in
materiile fecale
-Forma magna produce in organism dizenteria amibiana
-Se realizeaza leziunea amibiana incipienta , ulterior apare un abces „in butoni de camasa”
-In leziunea amibiana incipienta eroziunea are forma de punga si nu exista invazie
bacteriana
-Triada clinica a bolii consta in : dureri abdominale,tenosme rectale,scaun patognomonic
(scuipat rectal)
-20-30 de scaune pe zi/pacient , spre final devin afecale cu mucus,puroi si sange
-Amibiaza extraintestinala se poate localiza in : FICAT , CUTANAT , PLAMANI ,
CREIER , PIELE,VEZICA URINARA

-DIAGNOSTICUL DE LABORATOR : in cazul dizenteriei se recolteaza materii fecale si

se efectueaza examenul coproparazitologic.
A)Metode directe:pe preparatul cu ser fiziologic avem trofoiti mobili si pe Lygoe rezultand
chisturi cu elemente colorate in brun
-In scaunele dizenterice:-diareice:trofozoiti
-formate:chisturi
-mai putin clinic:cronicizate , eliminarea chisturilor intermitenta
-Se pot folosi metode de concentrare pentru a creste eficienta examenului ; se repeta
examenul eficienta examenului de 4-5 ori la intervale de 5-7 zile
-Se pot utiliza metode speciale : cultivarea amibelor pe mediul Loffler ( alb-transparent)
-O eprubeta cu mediul Loffler ( ser coagulat de bou pana la jumatatea mediului)
-Adaugam ser o mica cantitate de fecale de la pacient +o lingurita de amidon de
orez+antibacteriocit si antifungic pentru a preveni o posibila infectie cu bacterii si fungi
-Se mentine la 37 de grade timp de 24 h
-Se arunca lichidul iar de la fundul epubretei rezulta preparate native ce vor fi masurate
microscopic rezultand amibe trofozoite
-Se poate relua examenul pana la 72 de h
-In dizenterie cronica se pot recolta secretii intestinale direct din leziune prin
rectosigmoidoscopie ( permite si vizualizarea leziunilor cronice )
-Poate ajuta si un diagnostic serologic ; anticorpi specifici in serul pacientului
-In amibiaza extraintestinala se poate recolta puroi din microacesele din organism prin
punctie .
-Din puroi rezulta preparate native unde avem trozoiti
TRATAMENT-Antidiareice , absorbante,antibiotic,punctionarea sau drenarea chirurgicala
a abcesului .
CAI DE TRANSMITERE :-Mecanisme fecal-orale,transmiterea veneriana (homosexuali)
,alimente,mod de viata
Diagnosticul-indentificarea in fecale si in tesuturile infectate

ENTAMOEBA COLI
– Nu se considera patogena
– Sunt putin mobile , dimensiuni mai mici ca Entamoeba Histolytica
– In majoitatea situatiilor se face diagnosticul diferential cu alte amibe digestive
– Patrund prin alimentele contaminate si ajung pana la nivelul intestinului subtire, se
elimina odata cu materiile fecale
– Trofozoitul este asemanator cu cel al Entamoebei Histolytice
– Chistul este sferic si prezinta 8 nuclei

NAEGLERIA
-Cuprinde 2 specii:-Naegleria fowleri ( patogena) si Naegleria gruberi( nepatogena la om )
A)Naegleria Fowleri -boala pe care o produce se numeste Meningoencefalita amibiana
primara
-boala este foarte grava , cu evolutie fulminanta letala in 3-5 zile fara un tratament prompt
-boala apare la persoane tinere , imunocompetente , care inoata in lacuri si piscine
neamenajate , ape muradre , canale de scurgere , soluri umede
-parazitul patrunde prin cavitatea nazala,inainteaza catre nervul si bulbul olfalctiv , ajunge
in spatiul subarahnoidian si difuzeaza larg
-se hraneste cu bacteri
-se multiplica intre 25-55 grade celsiul ;
-se inchisteaza la frig si uscaciune
-Prefera locurile umede
-MORFOLOGIE:-trofozoitul este similar altor amibe, dar nucleul este caracteristic speciei
-Chistul este sferic, contine citoplasma fin granulara si un singur nucleu specific speciei

-DIAGNOSTIC DE LABORATOR-Se pot recolta fragmente din mucoasa nazala , LCR ,

tesut cerebral bioptic sau necroptic
-Din aceste produse se fac preparate native pe care se observa trofozoiti , chisturile nu se
observa deoarece decesul survine inaintea inchistrari
-De aceea ,nu se poate folosi diagnosticul serologic ( cautarea de anticorpi specifici )

ACANTHAMOEBA
-3 specii :-A.polyphaga, A.castellani , A.culbertsoni
-Aceste amibe pot produce encefalita granulomatoasa amibiana ulceratii corneene
prtatorilor de lentile de contact, uveita ( punctul de plecare poate fi o leziune cutanata de
unde parazitul paraziteaza sanguin si ajunge la nivelul SNC)
-MORFOLOGIA:-trofozoitul are forma nedefinita si prezinta pe toata suprafata
pseudopode acirculare numite acantopode .
-Are ectoplasma ,endoplasma si un nucleu specific cu un cariozom central mare
-Chistul are perete dublu , peretele extern este denivelat iar peretele intern este hexagonal .
-contine nucleul cariozom mare specific speciei
-Incubatia 10 zile
-Debutul este insidios , iar evolutia bolii este cronica
-DIAGNOSTIC DE LABORATOR-In cazul cheratitelor se recolteza material corneean
prin raclarea cornei
-In cazul encefalitelor se recolteaza LCR sau tesut prin punctie sau necrobiotic
-Din aceste produs ese fac preparate native examinate microscopic pe care se vad trofozoiti
-La aceste specii a fost descrisa si a treia forma , forma flagelata pe care parazitul o adopta
in apa