SPOROZOARE

-Sunt protozoare care nu poseda organe de locomotie

-4 specii-PLASMODIUM , TOXOPLASMA , CRYPTOSPORIDIUM ,
PNEUMOCYSTIS

PLASMODIUM
-4 specii , toate producand forme clinice de malarie:-Plasmodium-Vivax
-Ovale
-Malariae
-Falciparium
-CICLU BIOLOGIC:Patrund in organism prin intepatura tantarului Anofel , doar femela
transmite boala fiind hematofaga
-Parazitul ajunge in sange si in 30 de minute ajunge la ficat patruzand in hematocite , unde
se inmultesc asexuat prin schizogonie
-Merozoiti imping nucleul la periferie , deformeaza hepatocitul si il rup ajugand dinou in
sange
-Toate aceste faze=ciclu exoeritrocitar primar
-durata variabila in functie de specia de Plasmodium
-La Vivax= 8-12 zile
-La Malariae=12-20 zile
-La Falciparum=6-8 zile
-Unii paraziti nu reusesc sa rupa hepatocitele si raman cantonati la acest nivel in stare
latenta (hipnozoiti)
-Acestia se pot reactiva in conditii de scadere a rezistentei organismului sau a altor factori ,
fiind responsabili de recaderea malariei
-Al doilea ciclu=ciclu exoeritrocitar secundar
-Recaderiile pot aparea la Plasmodium-Vivax-dupa 3 ani
-Ovale-dupa aproximativ 5 ani
-Malariae -dupa 10 ani
-Falciparium-Nu produce
-Din momentul patrunderi in eritrocite parazitii incep ciclul eritrocitar care se desfasoara in
totalitate intr-o hematie
-Inmultirea in interiorul hematiei-asexuata la majoritatea parazitilor
-Contin un numar de merozoiti specifici speciei Rozeta-forma de mura
-P.Vivax-18-24 de merozoiti
-P.Ovale-similar 18-24 de merozoiti
-P.Malariae-8-12 merozoiti , Rozeta in margareta
-P.Falciparum-rozeta nu se studiaza dar poate contine pana la 20 de merozoiti
-In interiorul hematiei raman reziduri din hamoglobina , care formeaza pigmentul malaric
sau hemozoina care se observa sub forma unor granulatii diferite in functie de specie
-P.Vivax-granulatii Schiifner -numaroase si galben-auri
-P.Ovale-mai putine, mai mari , maroniu-inchis
-P.Malariae-granulatii Zieman , putine , mari , brun-inchis
-P.Falciparum-granulatii Maurer ,putine,mari si negre
-Unii paraziti incep sa se multiplice sexuat transformandu-se in gametociti-forme sexuate
-Acestia mor in cateva saptamani daca nu sunt preluati de tantar prin pranzul hematofag
-PLASMODIUM VIVAX-Prefera hematiile tinere , mari si palid colorate
-Gametociti sferici
-Durata ciclului eritrocitar 48 h si determina febra terta benigna
-Forma usoara sau medie de malarie
-PLASMODIUM OVALE-se diagnostizeaza prin eliminare , seamana foarte mult cu
P.Vivax
-Modifica hematia parazitata frajurand-o la un capat , dandu-i aspect de lalea
-PLASMODIUM MALARIAE-prefera hemati adulte , mici,intens colorate
-Formeaza banda equatoriala
-Gametociti sferici , durata ciclului eritrocitar 72 h = febra quarta
-De obicei forme usoare sau medii de malarie
-PLASMODIUM FALCIPARUM-: durata ciclului eritrocitar este de 24-48 de ore si poate
manifesta forma cotidiana sau febra terța maligna, forma de boala este de obicei severa, dar
nu produce recidive.
-prezinta fenomenul de poliparazitologie -mai multe elemente parazite intr-o hematie =mai
multe inele
-Inele-incomplete , fara pecete sau cu 2 pecete
-Gametociti -semilunari
-In sangele periferic se vad doar inele sau gametociti semilunari , deoarece parazitul se
retrage in sangele din organele interne parcurgand de la acets nivel restul stediului
-TRIADA MALARIEI-frison , febra , transpiratie=pulseul fevril
-DIAGNOSTIC-Hematologic , se recolteaza sange periferic , din deget , din care se fac 2
tipuri de preparate complementare-frotiul-colorant Giemsa
-picatura groasa-metoda de concentrare
-Picatura groasa-Pe o lama 3 picaturi de sange periferic
-Apoi cu coltul unei lame se amesteca cele 3 picaturi continuandu-se procedura pentru
defribinare , timp de 1 minut
-Se lasa lama sa se usuce pe masa , acoperita partial cu capacul unei placi pietri
-se introduce lama intr-un pahar cu apa pt hemoliza
-se asteapta pana cand picatura de sange devine gri-blu ca fumul de tigara , apoi se
coloreaza Giemsa
-Pe frotiul Giemsa se poate stabili specia de plasmodium
-Pe picaturile groase , se observa doar leucocite si elemente parazitare libere
-Pe acest preparat ( picatura groasa ) se poate stabili indirect specia Plasmodium
Falciparium cand numarul elementelor este foarte mare
-Aspect:-ploaie de inele -consecinta poliparazitariile
-Malaria este o boala cu evolutie endemoepidemica in zonele tropicale
-Malaria nu benificiaza de un vaccin eficient

CRYPTOSPRIDIUM
-C.PARVUM-contaminarea este fecal orala , forma infectanta fiin oochistul
-Ajuns in intestin se inmultesc asexuat producand tulburari digestive
-Colonizeaza intestinul subtire si caile biliare
-Are trofozoit polimorf
-Oochistul-ovalar cu un perete gros si contine 4 sporozoiti
-La persoanele competente imunologic poate produce asimptomatic-diaree usoare
-La persoanele incompetente -diaree prelungita , severa , apoasa , fara sange si puroi ,
mocuoase,parazitii pot disemina sistematic , prognostic sever
-DIAGNOSTIC DE LABORATOR-se recolteaza din materiile fecale ,
- examen coproparazitologic
- frotiuri uscate in aer , fixate in alcool metilic
-colorate in coloratia Ziehl-Nielsen modificata

PNEUMOCYSTIS
-PNEUMOCYSTIS CARINI-Protozor oportunist
-Morfologie-polimorf si nu are aplicatie
-Oochist-ovalar , perete gros , 8 sporozoiti
-La persoane imunocompetente-infectie apsitomatica sau apar manifestari usoare la nivelul
tractului respirator
-La persoane imunoincompetente mai ales cele cu SIDA =pneumonie cu infiltrate
pulmonare bilaterale , biextinse si evolutie extinsa
-Se recolteaza sputa -eliminata spontan , in cazuri severe - sputa indusa ( lavaj bronsic sau
aspiratie bronsica)
-uneori se poate recolta chiar material bioptic transbronsic de la nivel pulmonar
-2 tipuri de frotiuri -coloratie Giemsa si cu coloratie cu albastru de toluidina
-Pe frotiul Giemsa se pot vedea sporozoiti din interiorul oochistului cu citoplasma blu si
nucleu rosu-mov
-Pe coloratia albastru de toluidina-peretele extern de culoare albastru
- prezinta o particularitate : este singurul parazit la care coexista in aceeasi locatie la nivelul
alveolelor pulmonare trofozoitul si oochistul.