Cerere de ìnregistrare

sanitar-veterinarà a unitàtilor ce desra§oarà activitàti ìn domeniul hranei pentru

animale
Nr................/..............

Càtre
Directia Sanitar-Veterinarà §i pentru Siguranta Alimentelor ...............
Subsemnatul(a) ..... „ ........, posesor/posesoare al/a 8.1. (C.I.) seria ..„„ .... „„. nr ................, ìn calitate de)
............... al unitàtii ............... cu sediul social ìn localitatea ..............., str ................ nr ................,
sectorul/judetul ..............., cod postal ..............., càsuta postalà ..............., telefon ..............., fax
..............., e-mail ..............., adresa punctului de lucru ..............., avànd numàr de ordine ìn registrul
comeftului ..............., cod unic de inregistrare ..............., activitate principalà ...............,
solicit ìnregistrarea sanitar-veterinarà pentru urmàtoarele activitàti, in confomitate cu anexa nr. 2 la
noma sanitarà veterinarà privind procedura de autorizare/ìnregistrare sanitar-veterinarà a unitàtilor ce
desfàsoarà activitàti in domeniul hranei pentru animale Si a mijloacelor de transport al hranei pentm
animale:

:A.i=Iiai[i::[T__
`i
veterinara
'itù
Activ itatea desfisuratà

ricarea pentFi introducerea pe piatà a aditivilor fi}rajeri, altii decàt cei mentionati in cap. 1 din anexa IV la
LJ
(Regulameritul (CE) nr. ÉffÈ, -cu -modificarile Si co-mpletÉile ulterioare
introducerea pe piata a aditivilor furajeri, altii decàt cei mentiona[i ìn cap. 1 din anexa IV la Regulamentul (CE)
~_rl
nr. 183/2005, cu modificàrile Si completarile ulterioare

EÈaÈ*;~SiTE~;:TLv~:¥ìcF#e¥d?o:;=:g|ieffi:#|Er:*r:i¥r¥e~nroiirì~n-càpT2irn|
Fd= pe piatà a preamestecurilor de aditivi cu utilizarea altor aditivi decàt cei mentionati in cap. 2 din(
}anexa IV la Regulamentul (CE) nr.183/2005, cu modificarile Si completàrile ulterioare
5 ( lit.e) TÈ5ri=à b~éTIli-lri~i'lìl-iiTóa-L-è~e+-é-a~'6-ei?àÉ-sTpiL:L-ri~eri!Ii~6rrs~i;;-àre~¥pTL+iatlffiiiirfi]ià!jTSTmTeiT7ralD~r~~
fiiraje combinate fàrà aditivi sau cu utilizarea altor aditivi decàt cei mentionati in cap. 3 din anexa IV la
Regulamentul (CE) nr.183/2005, cu modificàrile Si completàrile ulterioare
61 lit.f) Untroducerea pe piatà de furaje combinate ce contin sau nu aditivi fiirajeri autorizati ìn baza Regulamentului (CE)
! hr.1.831/2003, cu modificàrile §i completàrile ulterioare t

7
7! I,, g, lntro ducerea pe piatà de materii prime fùrajere, rezultate ca produs final sau ca FrHe7;uHr6à~uS~eirA--r|
subprodus

3=igzTLlie~¥6hrfiLJFn~àrir?[ù~;à~s~Jbir~o~diTpiaà~u~SJiè`/*bFOHST~~T--ì
ricarea materiilor prime fiirajere, rezultate ca produs final sau ca subprodus Pr``du`i`li`'`iihiìr\Ìil```i`Ii`

TT_Tfi lit. i) !transportul ftrajelor

F,___- T=II
_^~.___J_J (

Numele Si prenumele ^m clar, semnàtura §i §tampila solicitantului Data

atasez in COPIE umatoarele:
a)cerere de inregistrare sanitar-veterinarà a unitàtilor ce desfà§oarà actività[i Ìn domeniul hranei pentm animale ^m
original, confom modelului prevàzut ^m anexa nr. 4;
b)copie a certificatului unic de Ìnregistrare Si a certificatului constatator emis de oficiul registrului comertului
pentru activitatea specificà pentm care solicità autorizarea;
c)schita unitàtii cu fluxuile tehnologice, dacà este cazul;
d)copie a actului doveditor al dreptului de proprietate/folosintà asupra spatiului ìn care isi desfàsoarà activitatea,
detinut Ìn conditiile legislatiei in vigoare;
e)memoriul tehnic justificativ cu descrierea activitàtii, a utilajelor si ustensilelor, a procedurilor de lucru,
capacitatea de productie, depozitare, ambalare, dupà caz;
Dlista cu personalul de specialitate avànd calificàrile necesare pentm fabricarea hranei pentni animale, ìn cazul
unitàtilor producatoare;
g)dovada achitàrii ìn contul directiei sanitar-veterinare si pentni siguranta alimentelor judetene, respectiv a
municipiului Bucuresti, ìn a càrei razà teritorialà i§i desfàsoarà unitatea respectivà activitatea, a tarifului de
inregistrare prevàzut ìn legislatia sanitar-veterinarà in vigoare;
h)declaratia pe propria ràspundere conform modelului prevàzut ìn anexa nr. 6.
Sunt de acord cu prelucrarea datelor personale, confom legislatiei in vigoare_
*)Se va bifa activitatea pentru care se solicità Ìnregistrarea sanitar-veterinarà.