NEVOI FIZIOLOGICE -

ELIMINAREA
LUCRĂRI PRACTICE T.I.B.
ANUL I SEMESTRUL I
 DEFINIŢIE
Eliminarea reprezintă necesitatea organismului
de a se debarasa de substanţele
nefolositoare, dăunătoare, rezultate din
procesele metabolice.
Excreţia acestor substanţe se face pe mai multe
căi:
pe cale renală, prin urină,
pe cale digestivă, prin scaun,
pe cale cutanată, prin transpiraţie,
pe cale respiratorie, prin perspiraţie.
 FACTORI CARE INFLUENŢEAZĂ ELIMINAREA

Biologici: ingestia de alimente bogate în

reziduuri - fructe, legume, cereale; vârstă,
exerciţii fizice
Psihologici: emoţiile, stresul, anxietatea
Sociologici: norme sociale (igienă), cultură
Cognitivi: educaţia
ELIMINAREA DE URINĂ
ELIMINAREA DE URINĂ
ELIMINAREA DE URINĂ
ELIMINAREA DIGESTIVĂ - SCAUN
ELIMINAREA DIGESTIVĂ - SCAUN
ELIMINAREA DIGESTIVĂ - SCAUN
ELIMINAREA DIGESTIVĂ - SCAUN
ELIMINAREA DIGESTIVĂ - SCAUN
 ELIMINAREA DIGESTIVĂ - VĂRSĂTURI
VĂRSĂTURILE = eliminarea conţinutului
stomacului, prin cavitatea bucală, în urma
unui efort (sunt patologice)
FRECVENŢA
• Ocazionale (intoxicaţii, boli infecţioase)
• Frecvente – stenoza pilorică (staza)
• Incoercibile (nu pot fi reţinute) – sarcina,
afecţiuni psihice
 ELIMINAREA DIGESTIVĂ - VĂRSĂTURI
ORAR
• Matinale (alcoolici, gravide)
• Postprandiale precoce (afecţiuni gastrice,
nevropaţi)
• Postprandiale tardive (ulcer dd.)
CANTITATE
• Mică (20-30 ml, matinale, ocazionale)
• Mare (stenoza pilorică – stază)
 ELIMINAREA DIGESTIVĂ - VĂRSĂTURI
CONŢINUT
 Alimentar
 Mucos-apos
 Fecaloid (ileus)
 Biliar
 Purulent
 Sanguinolent = HEMATEMEZĂ - > roşu aprins în
caz de hemoragii esofagiene/gastrice masive (S
nedigerat) SAU roşu închis , cu aspect de “zaţ de
cafea” = > S digerat (stagnat în stomac)
 ELIMINAREA DIGESTIVĂ - VĂRSĂTURI
CULOARE
Albicioasă
Galben verzuie
Galben murdar
Roşie , brună, negricioasă (hematemeza)
MIROS
Rânced
Fad
Acru
Fecaloid (ileus)
 ELIMINAREA DIGESTIVĂ - VĂRSĂTURI

SIMPTOME ÎNSOŢITOARE
Hipersalivaţie, greaţă, dureri abdominale,
ameţeli, cefalee, semne de deshidratare

!!! vărsătura poate fi însoţită de simptome SAU

poate fi BRUSCĂ, ÎN JET (semn de HIC) şi nu
este însoţită de simptome!!!
 ALTE ELIMINĂRI
TRANSPIRAŢIA
Se urmăreşte: cantitate, orar, localizare
(generalizate, palmare , plantare) ; ! la igienă,
hidratare
Transpiraţia în cantitate mare = diaforeză

ELIMINĂRI RESPIRATORII
Vezi sputa, vomica, hemoptizia
 ROLUL AM
 Depistarea factorilor favorizanti (alimentatie, medicatie);
 Planifică un program de eliminare (în funcţie de activităţi)
şi de exerciţii fizice(reflexul de defecatie)
 Învaţă persoana sa-si pastreze o igiena a regiunii perianale,
riguroasa si integritatea tegumentelor;
 Recomandă consumul alimentelor şi lichidelor care
favorizează eliminarea ;
 Realizarea clismei evacuatorii, sondajului vezical
 Realizarea unui bilant strict ingesta-excreta si
monitorizarea greutatii, a fct vegetative;
 Asigurarea conditiilor de intimitate.
 ROLUL AM

 Recoltează urina şi notează în FT sau în foaia de

TI (diureză orară – normal 40 ml/oră)
 Recoltează MF şi notează în FT:
scaun normal = I
semiconsistent = / sau (.)
diareic, apos = _
mucos = X
grunjos = Z
sanguinolent = S (cu roşu)
melena = M
cu puroi = P
 ROLUL AM

Recoltează vărsăturile şi notează în FT:

albastru pentru vărsăturile alimentare,
verde pentru cele bilioase
roşu pentru cele sanguinolente.
Recoltează şi notează sputa – la fel ca şi
diureza dar culoarea va fi roşu
 Diagnostice de ingrijire
DI: Alterarea eliminarii de materii fecale din cauza scaderii/
cresterii frecventei eliminarilor
O: Pacientul sa aiba tranzit intestinal in limite fiziologice
 In constipatie determina pacientul sa ingere o cantitate suficienta de
lichide, recomanda alimente bogate in reziduuri;
 Stabileste, un orar regulat de eliminare, in functie de activitatile sale;
 Determina pacientul sa faca exercitii fizice cu regularitate
 Urmareste si noteaza in foaia de observatie consistenta si frecventa
scaun
 Efectueaza, la nevoie, clisma evacuatoare simpla sau uleioasa
 Diagnostice de ingrijire

 In diaree pregateste bolnavul pentru examinari endoscopice

 Alimentatia este hidrica, in primele 24-48 ore( ceai neindulcit,
supa de morcov, zeama de orez),treptat se introduc mici
cantitati de carne slaba, fiarta, branza de vaci, paine alba
prajita, supe strecurate de legume
 Dupa 4-5 zile - o alimentatie mai completa
 Pastrarea riguroasa a igienei si a zonei perianale si schimbarea
lenjeriei de pat si de corp la nevoie;
 Reevaluarea medicatiei folosite;
 Efectuarea bilantului ingesta-excreta;
 Evaluarea tegumentelor si monitorizarea greutatii;
 Diagnostice de ingrijire
Id:
 Identificarea cauzei;
 Adm medicatiei (laxative, antispastice, antimicrobiene
O:Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
• Hidrateaza pacientul pe cale orala si prin perfuzii, urmarind
inlocuirea pierderilor de apa si electroliti;
• Recolteaza sange pentru hemocultura si scaun, pentru
coprocultura;
• Monitorizeaza functiile vitale si vegetative si le noteaza in foaia
de observatie;
• Calculeaza cantitatea de lichide ingerate si perfuzate si pe cea
eliminata;