Rujeola (pojarul) 

este o boală infecţioasă contagioasă specifică perioadei

copilăriei, dar care poate apărea şi la adulţi. Virusul rujeolic se transmite cu
uşurinţă prin tuse sau strănut. Deşi poate fi uşor prevenită prin vaccinare,
incidenţa rujeolei este în continuă creştere, din cauza refuzului părinţilor de a-
şi vaccina copiii.
Persoanele care nu sunt imunizate au un risc de 90% de a fi infectate cu
virusul rujeolei. Dacă o persoană este infectată, 9 din 10 persoane din jurul
acesteia, care nu sunt imunizate, riscă să fie infectate.

Principalele simptome ale rujeolei sunt febra şi erupţiile cutanate, însă, în

unele cazuri, complicaţiile acestei boli sunt grave, mai ales în rândul copiilor
mici. Statisticile Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii arată că peste 100.000 de
persoane mor anual din cauza acestei boli infecţioase, majoritatea copii cu
vârsta sub 5 ani, care dezvoltă o complicaţie severă,
respectiv encefalită (inflamarea creierului).

Vaccinul împotriva rujeolei a redus cu peste 80% incidenţa mortalităţii în

perioada 2000-2017 (de la 545.000 de decese în anul 2000 la mai puţin de
110.000 de decese în anul 2017) şi a salvat vieţile a peste 21 de milioane de
persoane. În anii 1960, când vaccinul antirujeolic încă nu era disponibil,
această boală infecţioasă era responsabilă de 2,6 milioane de decese anual.

Rujeola: simptome
Perioada de incubaţie a virusului rujeolic este de 10-14 zile, timp în care nu
există simptome sau acestea sunt foarte uşoare. Ulterior, apar manifestări
precum:

 Febră mai mare de 38 de grade Celsius (care poate persista între 4 şi 7

zile)
 Erupţii cutanate pe faţă, scalp, gât, care se extind apoi pe braţe, pe
trunchi şi pe picioare
 Nas înfundat sau secreţii nazale abundente
 Strănut
 Tuse seacă, persistentă
 Lăcrimarea ochilor
 Sensibilitate la lumină
 Dureri musculare
 Dureri în gât
  Letargie
 Pete albe pe interiorul obrajilor, încadrate într-un cerc de culoare roşie,
care au în centru o culoare gri-albăstrui (pete Koplik)
Rujeola poate favoriza şi apariţia unor complicaţii, mai ales în cazul
copiilor mici şi vârstnicilor, dar şi la persoane care suferă de afecţiuni cronice,
precum infecţia cu HIV, SIDA, leucemia sau alt tip de cancer, sau la cele care
prezintă carenţă de vitamina A ori la adulţii cu vârsta peste 30 de ani. Aceste
complicaţii includ:

 Diaree
 Vărsături
 Infecţii oculare sau la nivelul urechilor
 Probleme respiratorii
 Infecţii ale tractului respirator (de exemplu, laringita sau bronşita)
 Pneumonie bacteriană
 Encefalită (reprezintă inflamarea severă a creierului şi afectează un
bolnav de rujeolă din 1.000)
 Naştere prematură sau avort spontan
 Greutate mică la naştere
 Decesul fetal intrauterin
 Trombocitopenie (scăderea nivelului de trombocite, proces care
afectează capacitatea de coagulare a sângelui)
 Afecţiuni cardiace
 Hepatită
 Panencefalită sclerozantă subacută PESS (o complicaţie rară a rujeolei,
care constă în inflamarea progresivă a creierului)
 Encefalomielită
 Sindromul Guillan-Barré
Cauze
Rujeola este cauzată de infecţia cu virusul rujeolic, care are un grad ridicat de
contagiozitate. Virusul trăieşte în căile respiratorii ale persoanei infectate şi se
răspândeşte pe calea aerului, prin tuse şi strănut. Acesta poate supravieţui
până la 2 ore în spaţiul în care persoana infectată a tuşit sau a strănutat şi
poate fi contractat prin atingerea suprafeţelor infectate şi, ulterior, atingerea
ochilor, a nasului sau a gurii, sau prin respirarea aerului contaminat.
Din 10 persoane neimunizate care stau în apropierea persoanei infectate, 9
se vor infecta la rândul lor, atât de ridicat este gradul de contagiozitate. De
asemenea, este important de menţionat că persoanele infectate pot răspândi
virusul cu 4 zile înainte şi 4 zile după apariţia erupţiilor cutanate.

Sunt consideraţi factori de risc în apariţia rujeolei şi a complicaţiilor:

 Nevaccinarea împotriva virusului rujeolic

 Carenţa de vitamina A
 Călătoriile în ţările subdezvoltate, unde populaţia nu are acces la
vaccinul antirujeolic
Din cauza campaniilor antivaccinare din ultimii ani, din ce în ce mai mulţi
părinţi pun în pericol viaţa copiilor lor, dar şi pe a celor din jur, refuzând
categoric vaccinarea antirujeolică, pe motiv că ar avea efecte adverse severe
asupra micuţilor. Trebuie menţionat că aceste reacţii negative la vaccinul
antirujeolic sunt foarte rar întâlnite (un caz la un million) şi nu întotdeauna
prezintă o relaţie de tip cauză-efect. Cu alte cuvinte, atunci când apar astfel
de reacţii negative, acestea nu pot fi puse exclusiv în seama vaccinului.

Cea mai mare temere a părinţilor vizavi de acest vaccin este că micuţii ar
putea dezvolta autism din cauza substanţelor conţinute de acesta, dar
numeroase studii exhaustive au dovedit că nu există nicio legătură între
imunizarea împotriva rujeolei şi această tulburare de dezvoltare.

Diagnostic
Diagnosticul de rujeolă poate fi confirmat pe baza simptomelor specific –
erupşii cutanate, pete albe în interiorul cavităţii orale, febră, tuse, durere în gât
–, dar uneori poate fi necesar un test se sânge suplimentar, care să confirme
prezenţa virusului rujeolic. Odată confirmat diagnosticul de rujeolă, medicul
trebuie să notifice autorităţile competente.

Rujeola: tratament
Rujeola nu dispune în momentul de faţă de un tratament, însă anumite măsuri
pot ameliora simptomele şi pot preveni complicaţiile Acestea includ:

– Vaccinarea antirujeolică a persoanelor neimunizate (inclusiv copii) la cel

mult 72 de ore de la expunerea la virus – chiar dacă există posibilitatea ca
boala să apară oricum, riscul de complicaţii este mai mic, iar simptomele sunt
mai blânde şi nu persistă
– Injecţie cu imunoglobulină în termen de cel mult 6 zile de la expunerea la
virus, în cazul persoanelor neimunizate, în special gravide, copii şi bolnavi
cronici
– Izolarea la domiciliu – copiii bolnavi de rujeolă nu trebuie să intre în contact
cu alţi copii, deoarece boala este extrem de contagioasă
– Administrarea de antipiretice – medicamente care reduc febra
(acetaminofen, ibuprofen, naproxen etc.). Sub nicio formă, copiii sau
adolescenţii care prezintă simptome de rujeolă nu trebuie să ia aspirină,
deoarece acest medicament poate creşte riscul de sindrom Reye, o boală
rară, dar cu potenţial letal
– Antibiotice – acestea se administrează numai la recomandarea medicului şi
doar în cazul unei infecţii bacteriene secundare, cum ar fi pneumonia sau otita
– Administrarea de vitamina A – această substanţă nutritivă ajută la
ameliorarea simptomelor rujeolei
– Consumul de lichide din belşug, pentru a preveni deshidratarea cauzată de
febră sau diaree (6-8 pahare cu apă zilnic)
– Evitarea fumatului – poate înrăutăţi simptomele rujeolei
– Evitarea siropurilor de tuse – acestea nu sunt eficiente în cazul tusei
provocate de infecţia cu virusul rujeolic. În schimb, umidificatoarele pot
ameliora tusea şi durerile în gât, prin echilibrarea umidităţii din interiorul
camerei. Un alt remediu pentru tuse este apa caldă cu suc de lămâie şi o
linguriţă cu miere – ţineţi cont însă că mierea este contraindicată sugarilor sub
un an.
– Folosirea unor comprese umede pentru curăţarea zonei oculare

Dacă simptomele se înrăutăţesc sau apar vărsăturile şi nu pot fi

consumate lichide, mergeţi la medic pentru investigaţii suplimentare!

Prevenţie
Cea mai simplă şi eficientă metodă de a preveni rujeola este vaccinarea
MMR. Află aici mai multe informaţii despre vaccinul antirujeolic – când se
face, eficienţă, contraindicaţii şi precauţii la vaccinare.

Pe lângă vaccinare, este important să se evite, pe cât posibil, contactul cu

persoanele infectate. Persoanele care au avut rujeolă sunt considerate imune
şi e foarte puţin probabil să se reinfecteze.

Surse: healthline.com, who.int, nhs.uk, vaccines.gov, medicalnewstoday.com, 
mayoclinic.org, rch.org.au