DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnatul...........................................................,nascut(ă) la data de
..................................,angajat al S.C. Flextronics Romania S.R.L. declar urmatoarele:

Pentru deplasarea de la locuința mea, situată în ..............................................................

.....................................................................................................................................

și până la locul de muncă situat în Timișoara , Calea Torontalului, DN6,km5.7 , utilizez

autovehiculul.......................................................................................................

Traseu de deplasare la / de la locul de muncă este urmatorul (adresa domiciliu, reper1, reper2, -
adresa locului de muncă):..................................................................................
.......................................................................................................................................

Cunoscând prevederile articolului 326 Cod penal , referitoare în falsul în declarații, precum și
ale art. 352 Cod penal referitoare la zădernicirea combaterii bolilor, declar pe propria răspundere
faptul că mă deplasez în interes profesional de la locuința mea catre locul de munca.

Data completării declarației Semnătura