Pîrău Maria, M1615

Caz clinic
Grigoriță Stanislav, 4 luni, Chișinău. Data internării- 09.02. 21. Acuze la internare: scaun lichid, frecvent
( 8sc./24h, de consistență mucoasă cu striuri sangvinolente. Alimentația- Nistogen, terci din hrișcă.
Anamneza obstetricală a mamei sugarului: S. I, N. I. Naștere la termen- 39 săptămîni. Pe parcursul
sarcinii- toxicoză ușoară. Vîrsta- 23 ani.
Anamneza imunologică- a fost vaccinat conform calendarului de vaccini la naștere, la 2 luni și urmează să
fie vaccnat la 4 luni cu : doza repetată de HepB-2, VPO-2, Hib-2, RV-2, PC-1, DTP-2.
Datele antropometrice ale pacientului la naștere: Greutatea- 3700 g., talia -53 cm.
Datele antropometrice a pacientului la momentul examinării: Perimetrul craniului- 42cm, talia- 67 cm
greutatea 7350g , perimetrul toracic- 42 cm.
Grupa de sanatate- IIA , deoarece la momentul examinării, pacientul prezintă acuze.
Calcularea datelor ideale:
Perimetrul craniului: Dacă la 6 luni P. Craniului trebui sa fie de 43 cm, însă la fiecare lună în minus
scădem 1,5 cm atunci, la 4 luni P.craniul = 43- (2*1.5)= 40cm
Talia ideală: Dacă în primul trimestru din primul an adaugă cîte 3cm/lună, iar in al doilea trimestru cîte
2.5 cm, atunci la 4 luni, Talia = 53+ (3* 3)+ 2.5=64.5 cm
Greutatea ideală: Masa la naștere + 800* luna nașterii= 3700+800* 4=6900
Perimetrul toracic ideal la 4 luni trebuie să fie egal cu perimetrul craniului. In cazul dat perimetrul
craniului si al toracelui sunt egale.
Stabilirea somatotipului după tabelul cu percentile:
Perimetrul craniului – coridor IV (norma)
Talia- coridor V
Greutatea- coridor V
Perimetrul toracic –IV (norma)
Somatotipul = Coridor după masă+ coridor după talie+ coridor după perimetrul craniului= 5+5+4=14
Norma 11-16
14- somatotip mezosomatic.
Determinarea dezvoltării armonioase: cel mai mare corridor- cel mai mic corridor= 5-4=1
Norma 0-1
1- Dezvoltare armonioasă

Indicele ponderal= greutatea actuală/ greutatea ideală a vîrstei P50= 7.35/ 6.7=1,09 ( Norma)
Indicele nutrițional= greutatea actuală/ greutatea ideală după talie P50=7.35/7.8=0,94 (Norma)
Indicele statural= talia actuală/ talia ideală pentru vîrstă P50=67/63,45= 1,05 (Norma)
Dezvoltarea neuropsihică:
Examenul general:
Starea generală- satisfăcătoare.
Poziția- activă.
Conștiința – somnolent.
Dispoziția- liniștit.
Somnul- doarme 17h/24, poate să se trezească de 2 ori pe noapte pentru ca să manînce.
Poftă de mîncare- normală.
Comportament adaptiv-Intră în contact cu maturii, îsi exprimă emoții de plins, zimbet, la vocea
părinților, privește activ în jur.
Țipătul- puternic.
Reflexele tranzitorii : Încă sunt prezente –reflexul de căutare, de supt, reflexul de apărare, reflexul de
tîrîre, reflexele poziționale mezencefalice.
Tonusul muscular- normotonus. Nu sunt prezente hiperchineziile sau tremurul mînuțelor.
Semnele Meningiene ( Lesaj, Bruzinschii, Kerning) –lipsesc.
Fantele palpebrale- simetrice.
Pliul nazolabial- simetric.
Reacția pupilelor la lumină- vie. Pupilele simetrice.
Activitate motorie/ postura și locomoția – este capabil să țină capul, miscă simetric condiționat din
mînuțe, se rostogolește de sinestătător, șade sprijinit scurt timp. Ține jucăria cu patru degete și palma, o
scutură. Sunt prezente mișcări de apucare.
Auzul- reacționează la sunet prin întoarcerea căpușorului. Diferențiază vocea mamei de vocea celorlalte
persoane.
Gustul- reacționează la gustul dulce, prin mișcări de sugere.
Sensibilitatea superficială- prezentă.
Limbaj-Pronunță silabe: ba-ba, ga, ma.
Concluzie: Somatotip mezosomatic. Dezvoltare armonioasă. Indicele nutrițional, ponderal, statural
în normă, deci malnutriția nu este prezentă. Grupul de sănătate IIA din cauza prezenței
simptomelor de boală, la momentul examinării. Dezvoltarea neuropsihică corespunde vîrstei de 4
luni.