Uz PUBLIC, devine UZ CONFIDENTIAL dupa completare Conform Politi de Clasificare si Tratare a Informatie nr 39/3109 2016 FO1 Rev O/P-05-22 Nr. Inregistrare CERERE PENTRU AVIZ DE AMPLASAMENT Date de identificare ale solicitantului si ale consultantului de specialitate 1-1 Numele solicitantului: BODA® RETNA Adresa: Localtatea AUCUABSTi str. AUMUL TMD Venu) Or DLE. sc.4 et Pap. , Sector/pdet___ » telefon™*02¢ 525155 0 fax * e-mail 2 wn 350 inregistrata la O.R.C. cu nr. = , cod de inregistrare fiscala = , cont nr. = ; deschis la 2 » Sucursala = Teprezentat prin = in calitate de = 1.2 Denumirea consultantulul telefon ; email numarul si data autorizatiel Solicit eliberarea unui aviz de amplasament pentru obiectivul__CovST Au CTIA $) PrictheeeA Bac Gn cu destinatia situat in localitatea_U Cu(esT« st Neu Mud Tipp WARIS, mr_8_, BILE CF. nr. cad. , Sectorjudel, Anexez in copie > plan de incadrare in zona...” . (2 exemplare) + plan de situatie........ (2 exemplare) ,intocmit in sistemul de Proiectie Stereografic 1970, la scarile 1:2000, 1:1000, 1:500, 1.200 sau 1100, + corticat de urbanism mr. S2E.LL2.T..J.. 24:25 0.4 exemplar Planurile sunt vizate spre neschimbare de emitentul cetificatului de urbanism. Avizul de amplasament solictat imi este necesar pentru intocmirea proiectului pentru autorizajia de construire (PAC) dela :Primaria SECTOAVCUI 6. /Consiliul Judetean Mentionez cd 1. obiectivul necesita alimentare cu energie electric& * a = la tensiunea de U = KV, pentru o putere maxim simultan absorbité Pa kW, sau 2. obiectivul nu necesité alimentarea cu energie electricé * oO Dectar pe propria raspundere ca datele sunt autentice si ca documentele in copie sunt conforme cu originalul si se ‘angajeza sa intretina in buna stare instalatile electrice, in conformitate cu normele tehnice in vigoare. Confirm primirea documentelor Noté de informare privind condiile de prelucrare a datelor cu caracter personal si Informatti suplimentare referitoare la exercitarea drepturilor de care beneficiaza persoanele vizate, Data: Solicitant, BoNaRCA = FloneNTi nA (ume, prenume, semnatura stampa) 2 “se bifeaza casula corespunzatoare solani chentulu* ful pentru avizuui de amplasament este in valoare de" Je incsiv TVA, Oran ANRE 11472014 Ordin ANRE privind aprobarea tarfalor de emifere a avzelorn vigoare: " Obligatoriu de completa