Sunteți pe pagina 1din 2

ROMÂNIA

MINISTERUL EDUCAȚIEI
UNIVERSITATEA „DUNĂREA DE JOS” DIN GALAȚI

Declarație pe propria răspundere

Subsemnatul/subsemnata, (numele) Tabaranu (prenumele)


(nume anterior) ,
cu domiciliul în (țara) Republica Moldova ,
localitatea , județul/raionul Fălești , strada Mihai Emnescu
, nr. 47 , bl.3 , ap.22 , posesor al actului de identitate seria B ,
nr.37032063 ,
CN 2 0 0 4 0 3 7 0 9 7 0 8 0 în calitate de candidat la examenul de
P admitere
în cadrul Universității „Dunărea de Jos” din Galați, declar pe propria răspundere că nu dețin carte de
identitate românească.

Numele și prenumele Tabaranu Cezara-Tudorița

Semnătura TABARANU

Data
Str. Domnească nr.47, cod postal 800008, Galați, România, tel: +40 336 130 109, fax: +40 236 461 353, e-mail: rectorat@ugal.ro, web: www.ugal.ro
Operator înscris sub nr. 36338 în registrul de evidență a prelucrărilor de date cu caracter personal.

S-ar putea să vă placă și