ABUZ DE SUBSTANȚE

• utilizare problematică a unor substanțe (alcool, droguri) → inducerea semnificativă a funcționării / stres
TULBURARE LEGATĂ DE CONSUMUL DE SUBSTANȚE

SIMPTOME

• consumul unei cantități de subst. > cea intenționată

• cheltuială SEMNIFICATIVĂ energie – procurare & consumare
• toleranță
• stări de nevoie imperioasă de a consuma subst. (CRAVINGS)
• dorință persistentă & tentative eșuate – oprirea / reducerea consumului

INTOXICAȚIE
• efect REVERSIBIL al substanței asupra SNC, consecutiv utilizării acesteia

COMPLICAȚII UTILIZARE
SUBSTANȚĂ INTOXICAȚIE SEVRAJ TRATAMENT
CRONICĂ
suplimentare nutrițională + psihoterapie
transpirații + tahicardie + malnutriție + encefalopatie +
suportivă / consiliere de grup + naltotrexonă - 

inhibiție  + vorbire neclară +
ALCOOL afectarea coordonării +
neatenție + amnezie retrogradă
anxietate + greață + vărsături +
tremurături + delirium tremens
(convulsii, stare confuzională)
n
accidente + suicid + ciroză +
stările de nevoie imperioasă de consum +
sângerare GI + pneumonie de
disulfiram – greață & vărsături (dacă e
aspirație + incidență  de abuz –

+ halucinații tactile
hiperactivitate + agitație
anxietate + depresie + oboseală
pac. cu alte tulburări psihice
psihoză + depresie + oboseală +
O
administrat înaintea consumului) +
benzodiazepine – previn delirium tremens
consiliere – scop de reabilitare + antipsihotice +

zi
AMFETAMINE psihomotorie + midriază +
+  apetit alimentar sindrome parkinsoniene benzodiazepine
tahicardie + HTA + psihoză
sedare + amnezie + vorbire
anxietate + insomnie + consiliere – scop de reabilitare +

Re
BENZODIAZEPINE neclară +  coordonării pierderi de memorie
tremurături + convulsii anticonvulsivante
mișcărilor
insomnie + neliniște +
iritare tract GI + oboseală +
CAFEINĂ tremurături + anxietate + cefalee + oboseală + neatenție  progresivă consum
neatenție
tahicardie
 euforie + paranoia + agitație
psihomotorie + midriază +
COCAINĂ
tahicardie + HTA +
grandiozitate
halucinații + delir + paranoia +
HALUCINOGENE
tahicardie + midriază +
(ketamină, LSD)
tremurături + anxietate
euforie + paranoia + lentoare
psihomotorie + afectarea
MARIJUANA judecății + apetit alimentar  +
conjunctive injectate + gură
uscată
neliniște + greață + vărsături +
NICOTINĂ
durere abdominală
euforie + vorbire neclară +
OPIOIZI mioză + neatenție +  nivel de
vigilitate + depresie respiratorie
euforie + impulsivitate +
FENCICLIDINĂ
sedare + depresie + oboseală +
lentoare psihomotorie +
anhedonie
simptome minimale
iritabilitate + depresie +
insomnie + greață + tremurături
insomnie +  ponderală +
iritabilitate + incapacitate de
concentrare a atenției +
nervozitate + cefalee
depresie + anxietate + crampe
stomacale + greață + vărsături
+ diaree + mialgii
comportament violent instalat
aritmie + moarte subită de cauză
cardiacă + AVC + ideație suicidală
+ neatenție
psihoză flashback
sindrom antimotivațional +
infertilitate + depresie + psihoză
 risc pt diferite cancere + BPOC
+ infecții respiratorii +
ateroscleroză
constipație + risc  de infecții
parenterale prin administrare IV
psihoză + deficite de memorie +
 HTA + antipsihotice + benzodiazepine +
consiliere – scop de reabilitare
îndepărtare pac. din medii potențial periculoase
până când intoxicația se remite + antipsihotice
consiliere – scop de reabilitare + antipsihotice
consiliere + nicotină transdermică (plasturi) /
masticabilă -  nevoie imperioasă de a fuma +
hipnoză + vareniclină + bupropion
metadonă + consiliere – scop de reabilitare în
regim de spitalizare + naltrexonă – previne
euforia în timpul utilizării drogului + naloxonă
(antagonist al opiozilor) – cazuri acute de
supradoză cu depresie respiratorie semnificativă
izolare & contenționare până la remiterea

n
comportament agresiv +
brusc + nivel variabil de afectarea cogniției + incapacitate de intoxicației + benzodiazepine + antipsihotice +
(PCP) nistagmus (orizontal & vertical)
vigilitate a evoca cuvinte acid ascorbic
+ hiperreflectivitate

O
DEPENDENȚĂ FIZICĂ = adaptare biologică la utilizarea repetată a substanței + apariția sdr. de SEVRAJ la oprirea bruscă a consumului / folosirea unui antagonist al substanței

DEPENDENȚĂ PSIHOLOGICĂ = nevoie CONȘTIENTĂ de a consuma o anumită substanță pt efectele sale pozitive / de teama de a nu resimți efectele absenței acesteia din organism

zi
Pacienții care reușesc să-și modifice obiceiurile / comportamentele trec prin următoarele etape:

1. PRECONTEMPLARE → NU există conștiința existenței unei probleme / necesitatea unei schimbări

Re
2. CONTEMPLARE → admiterea necesității unei schimbări la un moment dat
3. PREGĂTIRE → conceperea unor planuri concrete pt rezolvarea problemei
4. ACȚIUNE → implementarea schimbărilor
5. MENȚINERE → asigurarea menținerii schimbărilor în timp