Psihiatrie Tulburarea cu simptome somatice și tulburările

înrudite:
1. Tulburarea conversivă
2. Tulburarea cu simptome somatice
3. Tulburarea nosofobică
4. Tulburările factice (Sdr Munchausen)

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 1. Tulburarea conversivă

Definiție:
Tulburare cu simptome neurologice funcționale:
- Apar deficite senzoriale sau ale motilității voluntare
- Slăbiciune musculară/paralizie
- Tremurături
- Distonie
- Tulburări de mers
- Disfagie
- Disfonie/ dizartrie
- Crize asemănătoare epilepsiei
- Amorțeli/ parestezii
- Tulburări ale văzului/ auzului
- Cu debut acut
- În ABSENȚA unor condiții medicale/neurologice

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 1. Tulburarea conversivă

Tratament:
40 – 50%
1. Prezentarea diagnosticului prezintă
2. Educarea pacientului în legătură cu natura psihogenă a afecțiunii vindecare
spontană

3. Terapie cognitiv-comportamentală
4. Fizioterapie

5. Medicație
- SSRI
- SNRI

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 2. Tulburarea cu simptome somatice

Definiție:
>=1 simptom somatic
- Poate sau nu să fie datorat unei condiții medicale
- Nu provoacă disconfort sau afectează viața cotidiană
+ anxietate
> 6 luni

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 2. Tulburarea cu simptome somatice

Simptome somatice:
- Dureroase
- De natură sexuală
- Disfuncție erectilă
- Libido scăzut
- Neurologice
- Gastrointestinale
- Vărsături
- Diaree

Pacienții consultă numeroși medici și se supun la multe teste și

proceduri inutile.

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 2. Tulburarea cu simptome somatice

Tratament:
1. Antidepresive triciclice
2. Terapie cognitiv comportamentală

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 3. Tulburarea nosofobică

Definiție:
Preocuparea de a avea sau de a contracta o boală gravă
ÎN ABSENȚA simptomelor somatice
+ nivel ridicat de anxietate în legătură cu sănătatea
+ comportamente excesive în legătură cu starea de sănătate

Tratament:
- Vizite regulate la medic, care ameliorează temerile
- Terapie cognitiv-comportamentală
- SSRI

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a

 Tulburarea cu simptome somatice și tulburările înrudite:
Psihiatrie 4. Tulburările factice (Sdr Munchausen)

Definiție:
Falsificarea semnelor fizice sau psihologice ale unei boli sau leziuni
ÎN ABSENȚA unei recompense evidente
SAU al unui beneficiu clar pentru pacient

Pacientul acuză simptome sau semne ale unei boli anume

+ recurge la inducerea acestor simptome

Poate NEGA producerea deliberată a simptomelor

POATE umbla de la un medic la altul

Tratament:
Se încearcă limitarea îngrijirilor medicale

text tradus și adaptat din Step up to USMLE ediția a 5a