STUDIU NR… MYOFASCIAL TRIGGER POINTS, PAINT, DISABILITY, AND

SLEEP QUALITY IN INDIVIDUALS WITH MECHANICAL NECK PAIN 1

Durerile de gât sunt tulburări determinate de factori mecanici sau traumatici

(traumatisme cervicale). Ele afectează 45-50% din populația mondială, prevalența fiind
cotată de la 16,7% la 75,1%.
Durerile de gât mecanice sunt acele dureri care se localizează în coloana cervicală
și/sau zona umărului, cu simptome provocate de poziția și mișcările gâtului sau
palpitațiile mușchilor cervicali. Se presupune că aceste dureri sunt cauzate de punctele
trigger miofasciale, deși puține studii au inclus terapia punctelor trigger în managementul
acestor tulburări.
Conform unui studiu la care au participat 15 pacienți cu dureri mecanice (dintre
care 80% au fost femei), asupra cărora s-au efectuat 12 supravegheri controlate, durerea
de gât acuzată de aceștia a fost cauzată de punctele trigger active din mușchii gâtului și ai
umerilor. Pacienții au acuzat dizabilități mai ridicate și o calitate a somnului mai proastă
decât în timpul investigațiilor, între calitatea somnului și dizabilitățile acuzate fiind o
strânsă legătură, cu un procent de P < .001. Trebuie să amintim faptul că punctele trigger
miofasciale pot fi explorate în mușchii trapez superior, mușchiul splenius al capului,
mușchiul semispinalis capitis, sternocleidomastoinianul, mușchiul scapula levator și
mușchii scaleni. Aceste puncte sunt considerate active dacă pacientul reclamă durerea ca
un simptom familiar, sau latente dacă durerea reprezintă un simptom. În cadrul studiului
durerea a fost calculată pe o scară a durerii de la 1 la 10, gradul de dizabilitate, cu Indexul
dizabilității gâtului, iar calitatea somnului, cu Indexul Pittsburgh.
Concluziile studiului au arătat, după cum am mai spus, o asociere între durerea
cauzatî de punctele trigger miofasciale active de la nivelul gâtului și mușchilor umerilor
și durerile provocate de mișcările mecanice ale gâtului, între calitatea somnului și
intensitatea durerii și gradul de invaliditate. Astfel, conform Indexului Calității Somnului
Pittsburgh, pentru cea mai ridicată intensitate a durerii există indicii r = 0.589 și P = .021,
în timp ce gradul de invaliditate are coeficienții r = 0.552 și P = .033. Pacienții au acuzat
un număr mai mare de puncte trigger miofasciale active decât la investigații (P = .002,
1
Myofascial Trigger Points, Pain, Disability, and Sleep Quality in Individuals with Mechanical Neck Pain,
online https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0161475412001546?
token=27879CC5B71539CA17DC75E14E97C0D4E8BF8D76E4EEC5B64E4A8B59BEFDACA49582768
3DF39503FCD0D880CDEF22451, accesat la 18.06.2019.
însemnând 2 ± 2) și același număr de puncte trigger latente (P = .505, 1.6 ± 1.4 / 1.3 ±
1.4).
Prezentăm mai jos diagrama durerilor cauzate de punctele trigger, pentru o mai
clară înțelegere a fenomenului, unde MTrPs = punctele trigger miofasciale (active sau
latente).