Situație de problemă

Exercițiu- pentru integrarea in procesul de îngrijire (fără evaluare)

Domnul X în vârstă 71 ani este spitalizat pentru probleme cardiace care acum sunt în ordine.
Câteva elemente reies din culegerea de date
El se alimentează bine, se hidratează puțin (o băutură la masa de prînz).Cu toate că i s-a recomandat să umble, el
are dificultate în a se deplasa din cauza unei fracturi a gambei drepte,unde mai simte puțină durere. Are nevoie
de ajutor pentru a umbla. Se jenează să-i ceară ajutor asistentei , nu apelează decît foarte rar. Scaun regulat, la
două zile. El spune că se reține de a urina. Incontenență ușoară ocazională. Se plînge uneori de durere în partea
inferioară a abdomenului.
Notă: Se acordă prioritate nevoii de a se mișca pentru că aceasta ii produce cea mai pronunțată dependență cu
repercursiuni asupra altor nevoi. Pentru a ușura demersul problema cardiacă se lasă deoparte.

Plan de îngrijire ( ghid) (fără evaluare)

Date care
Nevoia demonstrează Diagnostic de Obiective Intervenții
dependența îngrijire

A se -Dificultate în a se Alterarea Ca într-o Se fac exerciții

mișca deplasa mobilității din săptamînă pasive și active ale
-Durere la nivelul cauza sechelei unei pacientul să fie
mermbrelor
gambei fracturi manifestate capabil să se inferioare de două
-Are nevoie de prin ...(reies din deplaseze pentru
ori pe zi
ajutor pentru a datele care ne a merge la Se determină
umbla demonstrează toaletă. pacientul să meargă
dependența) cu ajutor de trei ori
pe zi 5 minute la
început și apoi
crescîn un minut in
fiecare zi
A -Îi este jenă se Dificultate în a Ca pacientul sa- Se răspunde cu
comunica ceară ajutor comunica legată de și exprime rapiditate cînd
-Nu apelează decît jenă nevoile cu mai apelează se
foarte rar multă subliniază
îndrăzneală (a se disponibilitatea
evalua la trei asistentei pentru a-l
zile ). ajuta .
A elimina -Incontenență Modificarea Ca pecientul să- Se explică
ocazională schemei urinare și restabilească pacientului
-Dureri (uneori) în (ușoară schema urinară necesitatea de a
partea inferioară a incontenență ) din normală într-o urina ,atunci cînd
abdomenului cauza dificultații de săptămînă. simte această
a se mișca senzație pentru a
evita incontenența.
Se va conduce la
toaletă la două ore.
Se lasă urinarul la
îndemîna în timpul
nopții.