Ortokeratologia.

Definiție, mecanismul de acțiune, indicații

Ortokeratologia- Un mod eficient și relativ sigur de ↓ sau eliminarea erorilor de refracție manifestă
• În principal pentru miopie
• Hiperopia nu este încă folosită ca metodă de rutină

Anamneza:

 Diabet zaharat(de orice tip si nivel de compensare)

 Sarcina
 Patologii sistemice
 Cheratită/conjunctivită herpetică în orice perioadă a vieți
 Biomicroscopia:

 Orice patologii inflamatorii sau distrofice a segmentului anterior al ochilui

 Keratoconus în orice stadiu
 Cicatrici în stroma corneei
 Indicații :
 • Vîrsta – de la 6 ani, pînă la – 40-50-60...
• Miopie pînă la “-” 6.5 D -fară astigmatism sau cu astigmatism pînă la -1,75D
Lentle OK sferice
• Miopie cuAstigmatism – pînă la “-” 3,5 D
Lentle OK torice – dual axis
• Cornee subţire – pacienţii nepotriviţi pentru LASIK • Profesionale
• Modul de viaţă - sport, hobby
• Încetinirea progresarii miopiei

Macanismul de corecție:
Modificarea calculată individual, dozată, reversibilă a curburei epiteliului cornean prin acțiunea
forțelor hidrodinamice în spațiul sublenticular în timpul somnului duce la o vedere clară pe
parcursul zilei (24-48ore).

2. Lentile sclerale.
 Cornee neregulată (keratoconus, keratoglobus) 
 Sindromul de ochi uscat sever
•Sindromul Stevens – Johnson
•Astigmatism înalt
•Cicatrici corneene post-traumatice 
•Pemphigoid cicatricial
•Stări după transplantul de cornee și incizii radiale
          
  
3. Distrofiile corneene stromale 
distrofiile stromei sunt cele mai severe, deorece produc modificari ale transparentei
corneei (mergand pana la opacifiere totala) si o scadere importanta a acuitatii vizuale.
 Distrofie = Stare patologică constând în alterarea structurii unui țesut, a unui organ, a
unui sistem sau a organismului, în urma tulburărilor de nutriție.
Distrofie corneană Lattice de tip 1-O rețea de opacități filamentoase ramificate interdigitante fine.
Insuficiență vizuală progresivă, fără manifestări sistemice


Distrofie corneană granulară de tip 1-Depozite mici multiple în stroma corneei centrale
superficiale
Insuficiență progresivă a vederii, care uneori poate fi severă.

 Distrofie corneană granulară de tip 2-Depozite granulare bine delimitate, de formă neregulată în
stroma
corneană superficială centrală.


Distrofie corneană maculară-Zone încețoșate, cu contur neclar



Distrofie corneană cristalină Schnyder-Opacifierea corneei și cristale în stroma ei

Scădere progresivă a acuității vizuale.

 Distrofie corneană stromală congenitală-Opacități în formă de fulg sau pană a stromei corneene

 Distrofie corneană Francois-Neetens-Multiple opacități asimptomatice,

Distrofie corneană amorfă posterioară-Opacități neregulate în stroma corneei posterioare și în

membrana Descemet


Distrofie corneană centrală François-Opacități stromale poligonale sau rotunjite înconjurate de țesut
clar.
Fără efect asupra vederii.
Această tulburare arată ca degenerescența corneană periferică numită crocodil shagreen, dar este
bilaterală, simetrică și limitată la corneea centrală.
Distrofie corneană pre-Descemetică-Opacități punctate anterior membranei Descemet