Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiţie
INCIDENŢA – 9 -11%
ETIOLOGIE
Nutriţia precară a mamei înainte şi în
timpul gestaţiei
Vârsta mamei între 16 - 35 ani
Solicitarea gravidei: stres,act. lungi în
ortostatism,trepidaţii
Fumatul-creştere con. de carboxihg.
Consumul de droguri – cocaina –HTA
de sarcină
Bolile cu transmitrre sexuală -ef.direct
asupra uterului şi placentei
ETIOLOGIE
Boli materne acute şi cronice:
- inf.intaamniotice
- inf. Intavaginale
- inf. Urinare
- pilonefrita
- HTA - preeclampsia
- Dz
- B. Pulmonare sau cardiace
ETIOLOGIE
Factori obstetricali:
- polihidramnios
- malf.uterine
- traumatisme uterine
- placenta praevia
- placenta acreta
ETIOLOGIE
Sarcinile multiple
Prezenţa altor naşteri premature
Factori fetali:
eritroblastoza, detresa
fetală,hipotrofia fetală,
malf.congenitale
Enstein
Particularităţi morfofuncţionale
CRITERII DE EXTERNARE
- stare de sănătate bună
- curbă ponderală ascendentă
- greutate minimă – 2500g
- Vaccinare BCG, Engerix
Nou-născutul cu RCIU
Limitarea de creştere i.u. (LCIU)
suferinţă fetală cronică (SFC).
ETIOLOGIE
I. Cauze fetale:
3. Boli hipoxice:
- cardiopatii cianogene,
- anemii materne severe;
- condiţiile ambiante hipoxice (un copil născut la 3000m
altitudine are o greutate medie cu 250g mai mică decât
unul născut la nivelul mării).
7. Anemie tardivă
8. Termoreglarea limitată
COMPLICAŢII
9. Modificări biologice
– hipoglicemie, hipocalcemie
- hiperhidratare – exces al spaţiului
extracelular
- acidoză mixtă
- IgG scăzute sau normale
- creşterea IgM în infecţii
prezenţa meconiului în LA
anomalii în met. acido-bazic
anomalii ale activităţii cordului
retard de crestere în greutate
cefalometria uterină= diametrul biparietal
Problemele intrapartum
- paralizii cerebrale
- epilepsie
- deficit de văz şi auz
- 36-50 % dificultăţi la învăţare
- 25 % disfuncţie cerebrală majoră
- anomalii EEG fără accese
- defecte de vorbire 26-33% asfixia severă:
Nou – născutul cu risc
crescut
Nou – născutul din sarcină
gemelară.
Frecvenţa -1:80,
gemenilor monozigoţi sau identici- de 1:200.
Prematuritatea şi/sau RCIU- f. de risc ale
gemelarităţii.
Riscul morbidităţii şi mortalităţii neonatale –
diferit între cei doi gemeni ai unei perechi
Naştere naturale - asupra celuii de-al II-lea
geamăn acţionează tp mai îndelungat
factorii de stres intranatal.
Momentul optim de naştere pentru al doilea
făt - 15 minute după primul
Interval ≥ 30 minute- acesta va fi
considerat ca „reţinut”, cu risc crescut de
deces sau sechelaritate.
Toate riscurile sarcinii gemelare cresc
proporţional sau chiar exponenţial cu
numărul de feţi.
Trei tipuri de defecte structurale -mai
ales la gememenii monozigoţi