Anomaliile de culoare

Colorații intrinseci
Factori etiologici endogeni:
a. Locali (posteruptiv)
• traumatisme (galben, maro)
• carii (alb, maro sau negru)
• resorbţie internă (pata roz)
• materiale obturaţie coronare (negru la Ag)
• necroze pulpare (de la gri spre negru)
• idiopatice
Colorații intrinseci
Factori etiologici endogeni:
b. Generali (în timpul odontogenezei)
• medicamente: tetraciclina (galben, maro, gri etc) şi fluoroza dentară (alb,
gălbui sau maro)
• boli sistemice în timpul odontogenenzei: icter sau atrezia biliară (verde)
• idiopatice
c. Genetici (în timpul odontogenezei)
• AI (maro, galben)
• DI (maro, galben, opalescenţi)
• porfiria congenitală, eritroblastoza fetală, hiperbilirubinemia congenitală
Colorații induse de tetraciclină
Caracteristici
• în perioada de formare se fixează în dentină
prin chelare și în cantitate mai mică în
smalț (ortofosfat de calciu)
• defecte de structură primare neevolutive:
vizibile la erupția dinților pe dinți simetrici,
omologi
• în cazurile foarte severe se poate asocia și http://www.oralanswers.com/tetracycline-t
hipoplazie de smalț ooth-staining-cause-treatment-prevention/
Colorații induse de tetraciclină
Caracteristici
• colorații fără modificarea conturului dintelui (cazuri ușoare și
moderate) de la galben la brun, de la gri la negru
• tetraciclina este fluorescentă la lumina UV
• prin oxidare, în urma expunerii la lumină, tetraciclina din dentină își
schimbă culoarea din galben în brun

https://www.oralhealthgroup.com/f
eatures/treatment-of-tetracycline-di
scoloured-teeth-with-full-ceramic-re http://www.oralanswers.com/tetracycline-tooth-staining-cause-
storations/ treatment-prevention/
Colorații induse de tetraciclină
Caracteristici
• gravitatea colorației depinde de:
• vârsta administrării
• doză
• durata administrării
• greutatea copilului
• stadiul dintelui
• modificări severe: tetraciclina hidroclorică
• modificări coloristice mai ușoare: doxiciclina, clortetraciclina,
oxitetraciclina
Colorații induse de tetraciclină
Caracteristici

• la DT - 1/3 din doză trece prin placentă afectând coloristic dinții

• la DP – colorația este:
• uniformă (răspunde mai bine la albire)
• tentă gri, galben-gri, brună
• sub forma unor dungi / benzi orizontale
• zona coletului apare gri-întunecată
Colorații induse de tetraciclină

Nu se administrează tetraciclină până la terminarea mineralizării

dinților permanenți (6-7 ani)
Tratamentul colorației tetraciclinice
Criterii:
• gravitate
• aspect clinic
• localizare
Metode
• albire
• microabraziune
• fațete laminate
• microproteze de înveliș
 Eritroblastoza fetală (incompatibilitate Rh)
Clinic
• Din cauza incompatibilității Rh are loc liza hematiilor fătului →
eliberează bilirubină → se depune la diferite niveluri în org. (creier -
icter nuclear, în smalțul și dentina DT, piele - icterul nou-născutului)
• Colorație cu tentă verde închis, albastru – verzui
• în cazurile mai severe apare hipoplazie de smalț, ce se plasează pe
traseul liniei neonatale
Tratament
• nu se realizează deoarece afectează dinții temporari
NSF de Oliveira Melo, RPGV Cavalcante da
Silva, AAS de Lima. Green teeth resulting from
neonatal hyperbilirubinemia: Report of a
case. Pediatria Polska, 2015;90(2):155-160
Porfiria congenitală
• boală genetică rară AD, AR - producerea în
exces de pigment (porfirină)
• afectare egală a celor 2 sexe
• primul semn clinic: excreție de urină roșie
• poate apărea imediat după naștere/primul an
de viață
• erupție veziculoasă/buloasă cu conținut seros
ce se sparg și lasă cicatrici retractile
Porfiria congenitală
• la ambele dentiții apar modificări de culoare
• tentă roșie / brună prin depunerea porfirinei în straturile dentare
• prin expunerea la soare, dinții capătă tentă fluorescentă–roșie
(porfirina se fixează în str. dentare datorită afinității pentru
ortofosfatul de Ca)

https://www.dentalsreview.co
m/teeth-stains-discoloration/
Colorații extrinseci
Factori etiologici:
• bacterii cromogene
• alimente
• unele medicamente (suplimente) → suplimente de Fe
• paste de dinți pe bază de staniu, clorhexidină
• băuturi: cafea, ceai
Tipuri de colorații:
• brună, neagră, verde, portocalie, etc
Colorația brună/neagră
• se obs. de obicei pe suprafețele dinților din vecinătatea glandelor
salivare (f V ale M sup. / f orale ale I inf.)
• depuneri punctiforme, mici, ce descriu un contur colorat (spre colet
ca o linie subțire)
• dinții sunt mai rezistenți la carie, igiena este bună
• apare mai frecvent la DT și la fete
• sulfatul feros (din suplimentele cu fier) și bacteriile cromogene
(bacteroides melaninogenicus)
• se îndepărtează ușor, dar se reface
Colorația verde-galben/gri

Localizare
• fața V frontalilor max. în 1/3 cervicală
• este o colorație aderentă de suprafața dinților
• microorganisme fluorescente din gr. Penicilinum sau Aspergillus
Frecvență
• la pacienții cu TBC a ganglionilor cervicali
• la respiratorii orali
• la băieți
Colorația portocalie
Clinic
• mai rară
• este mai puțin aderentă
• localizare: fețele V și orale ale frontalilor
• poate căpăta tentă roșie-cărămizie
• se îndepărtează mai greu

Tratament
• periaj profesional cu pastă abrazivă
• ultrasunete
 ♂, 32 ani

J.I Kinoshita, H. Jafarzadeh,M. Forghanib.

Vital Bleaching of Tetracycline-Stained
Teeth by Using KTP Laser: A Case Report.
Eur J Dent. 2009 Jul; 3(3): 229–232
Licenta CCBY.
Aplicare gel peroxid de hidrogen 35%
Protecție parodontală rășină compozită
Laser KTP cu lungime de undă de 532
nm și putere 1 W – iradiere 30 secunde
pe fiecare dinte, cu mișcări circulare
pentru prevenirea supraîncălzirii
După o aplicare: C4→B2 (la colet)