CAPITOLUL IV - CONCLUZII Bronhopneumopatia cronică obstructivă reprezintă tulburarea ventilaţiei

pulmonară datorită obstrucţiei cronice a căilor respiratorii. Principala cauză a bronşitei cronice si a
emfizemului pulmonar este considerata a fi in primul rând a fi fumatul. Tabloul clinic al pacientului
cu BPOC care cuprinde şi bronşita cronocă şi emfizemul are următoarele manifestării: dispnee, tuse
cu expectoraţie, wheezing, hipoxemie şi hipercapnie, transpiraţii, febră. Investigaţiile clinice
cuprinde următoarele: semne și simptome, istoricul bolii, antecedente personale fiziologice și
antecedente heredo-colaterale (familiale), mediul de viață și de muncă, examenul fizic al aparatelor
și sistemelor. Investigaţiile paraclinice cuprinde următoarele: bronhoscopie, tomografie
computerizată, EKGul, radiografia toracică şi spirometria. Diagnosticul pozitiv al BPOC se sisţine pe
asocierea criterilor de bronşită cronică cu elementul obstructiv persistent şi după controlul
spasmului bronşic şi episoadelor de acutizare. Diagnosticul diferenţial se va face cu cateva boilii
pulmonare cronice: astmul, artrita, cancerul pulmonar, cancerul colorectal, osteoporoza, boli
cardiovasculare ischemice, fibroza chistică, etc. Tratamentul în BPOC este: a) profilactic: combaterea
fumatului, poluării, infecţiilor respiratorii, al recidivelor sezoniere cu antibiotice, vaccinul antigripal
anual, antipneumococică şi polivalent care reduce severitatea evoluţiei şi mortalitatea BPOC cu 50%.
b) igieno-dietetic: se recomandă un regim de viaţă ordonat, cu respectarea orelor de somn şi veghe,
evitarea eforturilor fizice şi psihice, odihnă activă, dar şi un psihic echilibrat. c) medicamentos: -
oxigenoterapie prelungită 1-2 l/ min; - mucolitice: bromhexin (Bisolvon, Bromhexin 3/zi oral sau
aerosoli), acetilcisteină; - antibiotice pentru infecţia bronşică: ampicilină 2 g/zi p.o., i.m., tetraciclină
2 g/zi p.o., asocieri (Ampicilină + Gentamicină i.m., i.v.) după antibiogramă în infecţii severe, Biseptol
2x2