Nervi cranieni

1. Nervul optic 2 (II)

Despre nerv: senzitiv; are 4 portiuni:
1)intraoculara,2)orbital,3)intracanaliculara,4)intracraniana,
 Origine reala: pe retina, in pata oarba
 Origine aparenta: chiasma optica
 Trecere prin craniu: canalul optic
 Ramuri:
 Inervatia:
 Clinic: nevrita optica; atrofia optica; scaderea acuitatii vizuale; afectarea
simtului chromatic; reactivitate redusa a pupilei la lumina.

2. Nervul oculomotor 3 (III)

Despre nerv: mixt, fibre motorii si parasimpatice
 Origine reala: fibrele motorii- Nucleul motor par si impar din coliculul
superior al lamei cvadrigemene, fibrele prasaimpatice- Nucleul acceasor
parasimpatic al oculomotorului din mezencefal
 Origine aparenta: spatial interpenduncular
 Trecere prin craniu: fisura orbital superioara
 Ramuri: 2, superioara si inferioara
 Inervatia: . motor- m.levator pleopa sup.,m. rect sup.,med, inf, oblic infer,
parasimpatic- formeaza gangionul ciliar, m. sphincter al pupilei si m ciliar.
 Clinic: .ptoza palpebrala; exoftalmie, (afectiune a nucleului
parasimp)midriaza (marirea pupilei); imposibilitatea acomodarii la apropiere;
diplopie( dedublarea obiectelor)

3. Nervul trohlear 4 (IV)

Despre nerv: motor, cel mai subtire n cranian
 Origine reala: . nucleu motor al n. trohlear situate ventral de apeducutl cerebral
 Origine aparenta: . supraf dorsala a trunchiului cerebral
 Trecere prin craniu: . fisura orbitala superioara
 Ramuri: .
 Inervatia: .m oblic superior
  Clinic: .paralizia n 4 face imposibila intoarcerea gochiului in jos si lateral,
diplopie, ochiul e ridicat

4. Nervul trigemen 5 (V)

Despre nerv: mixt, are fibre sensitive; fibre viscero-aferente; fibre motorii,
pe traiectul nramurilor nervilor trigemini sunt prezenti ganglioni vegetative,
respective:
Nerv oftalmic- ganglion ciliar
Nerv maxilaar- ganglion pterigopalatin
Nerv mandibular- ganglion otic
Nerv lingual- ganglionii sublianguali si cei submandibulari,
In acesti ganglioni formeaza sinapse preganglionare ramurile nervilor
3,7,9
 Origine reala: .senzitiv 1- nucleul mezencefalic al n trigemen; senzitiv 2-
nucleul principal al n trigemen si nucl spinal al n trigemeen;SENZITIVE in
general din ganglionul Gasser; motor- nucleul motor al n 5
 Origine aparenta: .limita dintre punte si pedunculul cerebellar mijlociu, prin 2
radacini (sinzitiva si motorie)
 Trecere prin craniu: .
-n oftalmic- fisura orbit super
-n maxilar- orificul rotund
-n mandibular- orificul oval
 Ramuri: .3: ramura 1 N. oftalmic; ram 2 N maxilar; ram 3 N mandibular
1) Nervul oftalmic: pana la orbita da r. meningeala anterioara, in general el
inerveaza tot ce e mai sus de orbita si la nivelul ei: globul ocular, sac
lacrimal, gl lacrimala, sinus frontal si esfenoid, pielea si pleoapa superioara
Are 3 ramuri terminale: N. lacrimal, N. frontal, N. nazociliar
Nervul lacrimal: primeste o rr de la n. zygomatic; inerveaza pielea si
conjungtiva unghiului later al ochiului; glanda lacrimala
Nervul frontal: n. supraorbital r. mediala si r. laterala; n. supratrohlear
Nervul nazociliar: n, etmoidali ant/post; r. nazale interne/laterale; n. ciliary
lungi si scurti (din ganglionul ciliar); n. infratrohlear;
 2) Nervul maxilar: dintii; gingia super; pielea nasuli; pleoapa infer; buza
superioara; obrajii; mucoasa nazala, a obrajilor; a palatului, a sinusului
maxilar; in portiunea intracraniana are o r. durala; in fosa pterigopalatina se
imparte in 3 ramuri: lateralaN. zygomatic; medie N. infraorbital;
medial-N. pterigopalatini
Nervul zygomatic- 2 ramuri: r. zigomaticotemporala si r.
zigomaticofaciala
nervul infraorbital- r pa;pebrale inferioare; r nazale externe; r labiale
superioare; r alveolare super/anter/medii !!!(formeaza plexul dentar superior); r
dentale superioare; r gingivale superioare; r nazale interne; R. alveolare
superioare posterioare (2, din cauza ca patrunde in sinusurile maxilare, in caz de
inflamatii pot aparea dureri ale dintilor superiori); r. ganglionare (pleaca spre
ganglionul pterigopalatin); r. nazale poster/super/mediale/inferioare; n.
nazopalatin; n palatin mare si n palatine mici
3) nervul mandibular - nervi motori: n maseter; n temporali
profunzi; n pterigoidieni mediali si laterali; nmuschiului tensor al valului palatin;
n muschiului tensor al timpanului
nervi senzitivi: r meningeala; n buccal; n auriculotemporar; r pt
membrane timpanica; r parotidiene; r comunicante cu nrvul facial; n temporali
superficiali; r ganglionare pt ganglionul otic; n alveolar inferior !!!!(cea mai
voluminoasa ramura a n mandibular), in traiectul sau iau nastere n milohiodian,
plexul dentar inferior, de la care pornesc r dentale infer, r gingivale infer, n
mental, r labiale infer; N. lingual (2/3 anter limba, planseul cav bucale,) de la el
pornesc r pt istmul faringian, r linguale, n sublingual, r ganglionare (spre
ganglionii submandib si sublinguali)

 Inervatia: .fibrele motorii muschii masticatori si o parte din muschii

diafragmului bucal
 Clinic: . nevralgie trigeminala (durere in una sau mai multe ramuri trigeminale);

5. Nervul abducens 6 (VI)

Despre nerv: motor
  Origine reala: .nucelul motor al n 6 din punte
 Origine aparenta: . santul bulbo-pontin de pe fata antero-laterala a trunchiului
cerebral
 Trecere prin craniu: .fisura orbit sup
 Ramuri: .
 Inervatia: .m. drept lateral
 Clinic: .inabilitatea de PRIVI LATERAL

6. Nervul facial 7 (VII)

Despre nerv: mixt, are fibre somatomotorii, nezitive, senzoriale,
parasimpatice; topogradfic are 3 portiuni ( intracraniana, intrapietroasa,
extrapietroasa)
 Origine reala: .motor- nucleul n facial; senzitiv- nucleul tractului solitary;-
parasimp- nucl salivator superior, nucleul lacrimal
 Origine aparenta: .
 Trecere prin craniu: . canalul nervului facial, Gaura stilomastoidiana
 Ramuri: .
(portiunea intrapietroasa): 1.N pietros mare( parasimp) impreuna cu n
pietros profund formeaza N canalului pterygoid; 2.Coarda timpanului (n mixt)
(2/3 ant limba; fibre catre ganglionul submandibular, anastomozeaza cu n lingua);
3.Nervul scaritei (motor, m scaritei din urechea medie); 4.Ramura communicanta
cu nervul glosofaringian
(dupa iesirea din canal): N auricular posterior; r digastrica; r stilohiodiana
(ramurile terminale trec prin gl parotid): r temporale; r zigomatice; r bucale; r
marginala a mandibulei; r cervicala.
N. intermediar (de la originea aparenta pana la ganglionul geniculat)
 Inervatia: .fibrele motorii toti muschii mimici si o parte din muschii
sublinguali
 Clinic: . paralizia Bell; de regula unilaterale

7. Nervul vestibulocohlear 8 (VIII)

 Despre nerv: senzitiv, alc din Nervul cohlear- pt snezatii auditive, si nerv
Vestibular- echilibrul corpului si pozitia sa
 Origine reala: .N.acustic- ganglionul Corti din melc, dendritele acestui neuron
culeg info de la cel senzoriale din organul Corti urechea interna ; N.vestibular-
ganglionul lui Scarpa din conducutl auditiv intern
In meatul auditiv intern se afla cei 2 gnaglioni: vestibular si cohlear
 Origine aparenta: . santul bulbo-pontin
 Trecere prin craniu: . meatul acustic intern
 Ramuri: .(din ganglionul vestibular): n ampulari anteriori; r comunicanta
cohleara; n utricular; n utriculoampular; n sacular
 Inervatia: . organul spiralat si cristele ampulare ale maculei utriculei si saculei
 Clinic: .tulburari ale auzului si starii de echilibru; tinnitus

8. Nervul glosofaringian 9 (IX)

Despre nerv: mixt
 Origine reala: .motor- nucleu ambiguu; senzitiv- nucleul tractului sollitar;
parasimp- nucl salivator infer
 Origine aparenta: .santul retroolivar prin 5-6 radacini
 Trecere prin craniu: . foramen jugular
 Ramuri: .n timpanic (in cavitatea timpanica el formeaza plexul timpanic); r
comunicanta cu r auriculara a nervului Vag; rr faringiene; r m stilofaringian; r
sinusului carotic; rr tonsilare; rr linguale; N pietros mic porneste de la plexul
timpanic spre ganglionul otic
 Inervatia: .m stilofaringian; cavit timpanica, tuba auditiva, radacina limbii,
faringele, tonsila palatina, glomus caroticus; Parasimp- glanda parotid si glande
salivare de la radacina limbii
 Clinic: . disfagie; abolirea reflexului faringian; disparitia gustului in 1/3 poster
limba; crize dureroase in timpul deglutitiei

9. Nervul vag 10 (X)

Despre nerv: mixt, la iesirea din orificiul jugular formeaza 2 ganglioni
9superior si inferior) topographic are 4 portiuni: craniana, cervicala,
toracica, abdominala
  Origine reala: .motor- nucleu ambiguu; senzitiv- nucl tractului solitary;
parasimp- nucl dorsal n vag
 Origine aparenta: . santul retroolivar
 Trecere prin craniu: . foramen jugular
 Ramuri: .
1) Portiunea craniana: r meningee; r auriculara
2) Portiunea cervicala: r faringiene (impreuna cu r n glosofaringian si lantul simpatic
formeaza plexul faringian); r cardiace cervicale superioare; n laringian superior ( se
imparte in r externa si r interna); n laringian recurrent (de la el pornesc r traheale;
r faringiene; r cardiace cervicale inferioare
3) Portiunea toracica: r cardiace toracice; r bronhiale; plexul esofagian
4) Portiunea abdominala: trunchiurile vagale anterior si posterior: ANTER r
gastrice anterioare (plex gastric anter); r hepatice; r pilorice POSTER r gastrice
posterioare; r celiace; r renale
 Inervatia: .
 Clinic: .disfagie

10. Nervul accesor 11 (XI)

Despre nerv: motor, are 2 radacini, una craniana (vagala) si una spinala
(partea spinal); radacinile spinale se unesc intr-un fascicul comun si urcand
spre craniu prin orif occipit mare se unesc cu cele craniienene si formeaza
Trunchiul nervului accesor
 Origine reala: .nucleul n accesor
 Origine aparenta: . santul retroolivar
 Trecere prin craniu: . foramen jugular
 Ramuri: .externa (m trapez si sternocleidomast) si interna (m laringelui;
constrictor super al laringelui si m. valului palatin)
 Inervatia: .m sternocleido si trapez
 Clinic: .

11. Nervul hipoglos 12( XII)

Despre nerv: motor
 Origine reala: . nucleu hipoglos
 Origine aparenta: .santul antero-lateral al bulbului rahidian
  Trecere prin craniu: . canalul n hipoglos
 Ramuri: .linguale
 Inervatia: .m limbii
Clinic: .paralizii unilaterale, pot fi si bilaterale. In paralizie unilaterala
limba e deviate spre paartea afectata, apar deereglari de masticate,
deglutitie, vorbire.

Ganglionul pterigopalatin- anatomic atasat nervului maxilar, functional nervului

facial (n. intermediar), fosa pterigopalatina
Ganglionul ciliar-
Ganglionul otic- parasimp; atasat anatomic nervului mandibular, dar apartine
fibrelor preganglionare din nucleul salivator infer, adica anervului 9. In
fosa infratemporala

Plexul cervical

 C1-C4
 Formeaza 3 anse nervoase
 Triunghiul lateral al gatului
 Ramuri motorii sensitive si mixte
 MOTORII: pt m profunzi ai gatului (m lung al gatului/ capului; m drept al
capului; scalen anter/med/poster) are 2 radacini (super-infer) care se unesc
si formeaza ANSA cervicala profunda r catre m infrahiodieni
 SENZITIVE: n occipital mic; n auricular mare; n transvers al gatului; n
supraclaviculari mediali, intermediary, laterali
 MIXTE: nervul frenic motorii- diafragmul, senztive- pleura si
pericardul