Examenortopedie si traumatologie 2017 – Rand 1+2

Complementsimplu

1. Despre fracturile cominutive de rotula, urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a. Suntcauzatenumai de traumatismele directe violente
b. Contuziile violente pot cauza cominutie accentuata inclusiv a cartilajului articular
c. Cominutia severa necesita uneori chiar excizia patelei
d. Pot fi cauzate si de traumatisme indirecte, mai ales la pacientiisub 40 de ani
e. Daca cominutia nu este severa, tratamentul consta in imobilizare in burlan gipsat 8
saptamani

2. Despre regenerarea osoasa, urmatoarele afirmatii sunt false, cu exceptia:

a. Stadiul inflamator, dureaza pana la 3 saptamani si se formeaza hematomul fracturar
b. Sunt 5 stadii
c. Stadiul final, stadiul calusului dur, dureaza uneori pana la 6 luni
d. Stadiul de remodelere osoasa conrta in inlocuirea totala a calusului moale cu tesut
fibrocartilaginos
e. Stadiul calusului moale se traduce clinic prin cresterea temperaturii locale datorita
intensificari metabolismului

3. Despre osteitele cronice, urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a. Simptomatologie clinica generala mai saraca decat cele acute
b. Au o resorbtie spontana, eventual in stadiile incipiente
c. Deformarea regiunii cu cicatrizari multiple cheloide
d. Necesita tratamente repetate cu reluari multiple
e. Local prezenta fistulei active sau inchise

4. Urmatoarele complicatii ale fracturilor sunt imediate generale,cu exceptia:

a. Embolia grasoasa pulmonara
b. Redoarea articulara
c. Bronhopeneumonia
d. Coagularea intravasculara diseminata
e. Exacerbarea afectiunilor preexistente

5 Examenele de laborator in osteitele secundare acute arata:

a. Scaderea leucocitelor cu neutrofilie
b. Anemie feripriva
c. Modificarea biochimiei in formele de debut
d. Cresterea transaminazelor hepatice
e. Teste inflamatorii marite – VSH, Fibrinogen

6. Fractura scafoidului:
a. Diagnosticul de certitudine este intotdeauna radiologic, dar necesita minim doua incidente
b. Mecanism de producere prin cadere cu mana in flexie
c. Mecanism de producere prin cadere cu mana in extensie
d. Simptomatologia poate fi saraca in fracturile fara depalasare
e. Este mai frecventa la persoanele peste 60 de ani
Complement multiplu

7.Clasificarea Neer a fracturilor extremitatii proximale humerale:

a. Tipul III fractura de col anatomic
b .Tipul V fractura de mica tuberozitate
c. Tipul I fractura fara deplasare
d. Tipul VI fractura-luxatie
e. Tipul II fractura de mare tuberozitate

8.Clinic, membru inferior in cazul unei fractura de col femural cu deplasare este :
a.Rotaţie externă
b.Rotaţie internă
c.Cu scurtarea membrului inferior de aproximativ 2 cm
d.Cu scurtarea membrului inferior de aproximativ 4-5 cm
e.Fara scurtare si cu rotaţie internă

9.Clasificarea lui EVANS:

a.Tipul I: fractură fără deplasare cu 1 fragment
b.Tipul II: fractură cu deplasare cu 2 fragmente
c.Tipul III: 3-fragmente fracturare fără suport posterolateral, datorită deplasării micului
trohanter
d.Tipul IV: 3-fragmente fracturare fără suport medial, datorită deplasării micului trohanter sau
a colului femural
e.tipul V: 3-fragmente fracturare fără suport medial şi posterolateral (combinaţie între tipul III
şi IV)

10. Complicaţiile luxaţiei de şold imediate sunt:

a.Compresiuni ale nervilor obturator şi crural, elongaţii ale sciaticului, leziuni vasculare,
comprimarea vaselor femurale
b.Fracturi ale acetabulului.
c.Fractura a aripei iliace
d.Necroza capului femoral
e.Fracturi ale diafizei femurale

11.Stadiul inflamator :
a.Durează până în ziua 3-4.
b.Constă în formarea de ţesut osos spongios în care se dezvoltă vase de neoformaţie
c.Dureză uneori până la o saptamana
d. Se traduce clinic prin durere locală, tumefacţie şi creşterea căldurii locale.
e.Apariţia condrobastelor

12.Sindromul algoneurodistrofic (SAND) dupa fracturile de epifiza distala radiala se

manifesta:
a. Calus hipertrofic
b. Durere persistenta
c. Iinduratia regiunii
d. Redoarea articulatiei radio carpiene
e. Scurtarea membrului superior afectat
13.Urmatoarele afirmatii despre fracturile de scafoid sunt adevarate:
a. Incidenta pt fracturile de scafoid, mai frecventa intre 20-30 ani la barbati
b. Foarte des se asociaza cu luxatia semilunarului
c. Complicatie de temut- osteonecroza aseptica
d. Diagnosticul prin computer tomograf este necesar in cazul oricarei suspiciuni
e. Se trateaza conservator, prin imobilizare in aparat gipsat 3 saptamani

14. Despre deformarile coloanei vertebrale urmatoarele afirmatie sunt false , cu exceptia:
a.In plan sagital – scolioze
b.Sumarea deformarilor – cifoscolioze
c.Scolioza afecteaza organele mediastinale si cutei toracice
d.In plan frontal – cifoze
e.In cazul scoliozelor curbura este dictata de concavitate

15.Complicatiile fracturii supracodiliene femurale:

a. Lezarea vaselor popliteale
b. Perforarea vastului intermediar si a vastului medial
c. Lezarea nervului peronier
d. Hemartroza
e. Prezenta pulsului la pedioasa

16. Despre fracturiile extremitatii proximale ale humerusului, urmatoare afirmati sunt
adevarate, cu exceptia:
a.Mecanism de producere indirect prin cadere pe mana cu bratul in adductie.
b.Mecanism de producere direct prin cadere pe mana cu bratul in abductie.
c.Mecanism de producere direct prin cadere pe mana cu bratul in adductie.
d.Mecanism de producere indirect prin cadere pe mana cu bratul in abductie.
e.Mai frecvent la femei pana la 50 de ani, dupa 50 de ani mai frecvent la barbati.

17. Fractura deschisa:

a.Exista trei grade
b.Mecanismul de producere cel mai frecvent este cel indirect, lezarea tegumentara fiind
determinata de inteparea tegumentului de catre un fragment al fracturii
c.Gradul IIIa reprezinta o fractura produsa de o forta de mare energie ce determina o fractura
cu comunitie importanta, cu pierdere cutanata si divitalizare musculara
d.Gradul II desemneaza o fractura deschisa produsa de o forta de energie moderata,
dertiminand o fractura cominutiva cu plaga cutanata de peste 2 cm
e.Gradul IIIc se asociaza cu leziuni ale axului vascular principal

18.Despre fracturiile diafizare ale tibiei si peronierului, urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a.La inspectie se observa tumefactie importanta ale regiuni, angularea fragmentelor, precum si
scurtarea gambei in fracturile cu deplasare
b.Obligatoriu cercetarea pulsului la artera poplitee si sensibilitatea si miscariile distal de focar
de fractura.
c.Examenul radiologic trebuie sa curprinde articulatiile supra si sub iacenta
d.Fractura deschisa este cea mai frecventa si grava complicatie
e.In fracturile fara deplasare tratamentul ortopedic consta in imobilizare in aparat gipsat
gambiero-podal pentru 6-8 saptamani, apoi cizma gipsata de mers inca 6 saptamani.
19.Simptomatologia in fracturile Goyrand-Smith:
a. Durere
b. Limitarea miscarilor active si pasive
c. Deformarea locala in dos de furculita
d .Impotenta functionala
e. Tumefactie

20. Fracturile diafizei humerale pot fi tratate si ortopedic, nonoperativ in:

a.Bandaj Velpeau
b.Bandaj Dessault
c.Bandaj Toraco – abdominal
d.repaus pe esarfa
e. extensie a membrului superior (tractiune transcheletica)

21.Semnele de certitudine (siguranta) sunt, cu exceptia:

a. Mobilitate anormală
b. Crepitaţia osoasă
c. Intreruperea continuităţii osoase
d.Deformare locala
e.Atitudine vicioasa

22.Fractura deschisa este, cu exceptia:

a. Cel mai fecvent localizat la nivelul radiocarpului
b. Mecanismul de producere cel mai frecvent este cel direct
c.Clasificarea moderna a fracturilor deschise (Gustilo si Anderson) se face in functie de
marimea energiei absorbite de plaga si fractura.
d.Se descriu fracturi deschise de gradul Ia, Ib, II, IIIa, IIIb
e.Gradul Ia reprezinta o fractura deschisa produsa de o forta de mica energie care determina o
fractura oblica cu o plaga cutanata sub 2 cm, relativ putin poluata si Gradul Ib reprezinta o
fractura deschisa produsa de o forta de mica energie care determina o fractura transversala cu
o plaga cutanata sub 2 cm, relativ putin poluata.

23.Urmatoarele variante privind clasificarea Garden in fracturile de col femural , sunt corecte:
a. Garden I- fractura completa faradeplasare
b. Garden IV- fractura completa cu deplasare totala
c. Garden II- fractura completa fara deplasare
d. GardenII- fractura completa cu deplasare partiala
e. Garden I- fractura incompleta

24.Complicatiile generale imediate in fracturile diafizare de femur sunt:

a. Embolia grasoasa
b. Litiaza renala
c. Soc traumatic si hemoragic
d. Fractura deschisa
e. Calus hipertrofic
25.Fazele formarii calusului osos sunt:
a. Calusul moale –pana la cateva luni
b. Faza inflamatorie – 3-4 zile pana la 1 saptamana
c. Faza de remodelare osoasa-uneori pana la cativa ani
d. Faza calusului moale- 1-3 saptamani
e. Faza de remodelare osoasa- intotdeauna 3 luni

26.Complicatiile generale imediate ale fracturii sunt:

a. Litiaza renala
b. Bronhopneumonia
c. Exacerbarea altor afectiuni preexistente
d. Coagularea intravasculara diseminata
e. Embolia grasoasa

27. Tratamentul chirurgical al fracturilor diafizei tibiale:

a. Placi si suruburi
b. Tija centromedulara Kuntscher
c. Fixator extern
d. Tija centromedulara blocata proximal si distal (zavorata)
e. Lama placa

28.Fracturile colului femural:

a.Peste 90% sunt fracturi cu deplasare si intalnim rotatie externa, scurtarea membrului inferior
de aceasi parte si de obicei abductie.
b.Este des intalnit la pacienti peste 50 de ani, fiind complicatia cea mai redutabila a
osteoporozei.
c.fractura Garden III – radiografie ne arata directia traveelor de la nivelul capului femural care
este perpendicular pe cea a traveelor cervicale
d.Fracturiile stabile, cu deplasare se pot trata la domiciliu, ortopedic si functional, daca
bolnavul coopereaza
e.Monitorizarea radiologica este necesara timp de 3 ani dupa tratamentul chirurgical cu
suruburi al fracturi de col femural

29.Fracturile Schatzker III:
a.Reducerea se face deobicei printr-o fereastra ce se face in corticala adiacenta
b.Prezinta doar infundarea unui fragment ce poate fi la periferia platoului sau central
c.Se ridica fragmentul infundat
d.Reducerea se face de obicei printr-o fereastra ce se face in corticala opusa
e.Pot fi reduse ortopedic prin tractiune si fixate percutan cu suruburi de 6.5 -7.3mm.

30.În fractura transversă de rotulă:

a.Este rezultatul unui traumatism indirect, de obicei cu genunchiul în semiflexie
b.Este rezultatul unui traumatism direct, de obicei cu genunchiul în semiflexie
c.Fixarea fragmentelor se poate efectua folosind metoda hobanului
d.Tumefacția regiunii anterioare a genunchiului este cauzată de hemartroză și hemoragia din
țesuturile periarticulare
e.Toate variantele sunt corecte
31. In fr. Colului femural,dupa clas Garden, tipul 4 corespunde:
a.unei fr complete fara deplasare
b.unei fr.complete cu deplasare totala
c. fr complete cu deplasare partiala
d. unei fr incomplete
e. nici o varianta corecta

32. Urmatoarea afirmatie despre fracturile de epifiza distala radiala este adevarata, cu
exceptia:
a. Fractura Pouteau-Colles se produce prin cadere pe mana in flexie dorsala
b. Diag. Este clinic si radiologic
c. Fractura Goyrand-Smith se produce prin cadere pe mana cu palma flectata
d. Fr. Pouteau Colles este fractura compacta a radiusului situata la 1- 1,5 cm deasupra
articulatiei radiocarpiene.
e. Fractura P_C este mai frecventa la adulti

33. Diagnosticul clinic in luxatiile scapulo-humerale:

a. Stergerea reliefului deltoidian-semnul epoletului
b. Limitarea miscarilor active si pasive insotite de durere
c. discontinuitate osoasa
d. Deformarea umarului
e. Crepitatii osoase

34. Fracturile de talus:

a. Fracturile de la nivelul capului se produc ca urmare a unei incarcari axialecu piciorul aflat
in flexie dorsala
b. Sunt greu de diagnosticat radiografic
c. Consolidarea este vicioasa datorita proastei vascularizatii din zona
d. Fracturile fara deplasare sunt tratate chirurgical datorita proastei vasc din zona
e. Se poate trata chirurgical cu osteosinteza cu suruburi

35. Mecanismele de producere ale fracturii de CV sunt:

a. Accidente rutiere
b.Caderi de la acelasi nivel
c.Surpari de teren
d.Mult mai frecvente in conditii de razboi sau calamitati
e. Strivire

36. Tratamentul fracturilor de CV este:

a.Membrele inferioare proclive
b.Chifoplastie
c. Vertebroplastie
d. Rahisinteza anterioara
e. Minerva gipsata

37. Simptomatologia in luxatia scapulo-humerala:

a. Semnul epoletului
b. S. Homans
c. S. Berger
d. S. Bulge
e. Stergerea reliefului deltoidian

38. Complicatiile fracturii supracondiliene femurale:

a. Lezarea vaselor popliteale
b. perforarea vastului intermediar si a vastului medial
c. lezarea nervului peronier
d. Hemartroza
e. Prezenta pulsului la pedioasa

39. In luxatia post traumatica de sold recenta:

a. Mecanismul de producere este cel mai frecvent indirect
b. Mec. De pr. Este cel mai frecvent direct
c. Luxatia posterioara este cel mai des intalnita
d. Mai frecventa la adultul tanar
e. Mai frecventa la copii

40. Despre fr. Extremitatii distale a femurului, sunt adevarate cu exceptia:

a. Fractura supracondiliana fragmentul proximal poate leza vasele popliteale comprimandu-le
sau sectionandu-le
b. Una dintre complicatii este lezarea nervului peronier
c. Fractura intercondiliana femurala- daca deplasarea este mare , reducerea sangeranda si
fixarea interna, dupa refacerea congruentei articulare este obigatorie
d. Sunt mai frecvente la pers peste 70 de ani, mecanismul fiind direct prin cadere pe genunchi
e. Deschiderea focarului de fractura este o alta complicatie importanta cu evolutie nefasta

41. Fractura Garden 3:

a. Fr completa dar fara deplasare a colului femural
b. Fr completa cu deplasare totala a colului femural
c. Fr marelui trohanter
d. Fr completa cu deplasare partiala a colului femural
e. Fr incompleta a colului femural

42. Despre tumorile osoase urmatoarele sunt false cu EXCEPTIA:

a. T benigne crestere rapida in volum
b. T maligne au crestere lenta in volum
c. T cu celule gigante este forma benigna
d. T maligne au o celularitate nediferentiata
e. T maligne dau frecvent recidive

43. Caracteristici ale politraumatismului includ:

a. TCC
b. TCF
c. Traumatism toracic
d. Fractura
e. Abdomen acut

44. Tratamentul strict al fr. Deschise include:

a. Antibioterapie
b. Antiemetice
c. Anti inflamatoare
d. Antidepletive
e. Anticoagulante

45. Dupa fractura de col femural tratat conservator incarcarea la mers va fi:
a. Progresiva
b. Dupa min 6 saptamani
c. Fatala
d. Dupa control RX prealabil
e. Dupa min 3 luni

46. Despre mecanismul de producere al traumatismelor CV urmatoarele sunt ADEVARATE:

a. Sunt produse prin acc rutiere
b. Foarte rar prin caderi de la inaltime
c. Mult mai frecvente in cond de razboi sau calamitati
d. Tratamentul conservator consta in vertebroplastie
e. Se pot produce in cazul surparilor de teren