Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mecanism
Țesuturile nu sunt irigate suficient, este redus aportul de sânge, celulele mor și astfel
iau naștere escarele de decubit.
Inițial, ele se manifestă doar printr-o congestie a pielii, dar apoi apar vezicule cu
conținut sanguinolent, iar suprafața congestionată devine cianotică cu marginile roșii.
Partea centrală a zonei se usucă, epidermul se desprinde, formându-se o ulcerație din
ce în ce mai profundă, care se dezvoltă în adâncime. De cele mai multe ori aceasta se
suprainfectează.
Escarele apar la persoanele care stau foarte mult timp în pat, de obicei la pacienții spitalizați.
Etapele de formare
Escarele se produc în 4 etape:
1. în prima faza pielea prezinta o culoare roșiatică (eritem)
2. în a 2-a faza apare flictena, și mai apoi soluția de continuitate (ruperea pielii) și se formează
ulcerația care este dureroasă
3. în a 3-a faza ulceratia se extinde la straturile adânci subcutanat și mușchi
4. în a 4-a faza ulcerația merge până la os și apare necroza.
Factori favorizanți
Apariția escarelor de decubit este favorizată de numeroși factori, unii de ordin general, alții cu
caracter local.
dietă necorespunzătoare,
malnutriție protein-calorică
deshidratare.
Regiuni expuse escarelor
Decubit dorsal
– Regiunea occipitală
– Omoplaţi
– Coate
– Regiunea sacrococcigiană
– Călcâie
Decubit lateral
– Umăr
– Regiunea trohanteriană
Decubit ventral
– Tâmple
– Umeri
– Creasta iliacă
– Genunchi
– Degetele picioarelor
Escarele de decubit apar în primul rând în regiunile unde proeminențele osoase sunt
acoperite direct de piele.
Evaluarea riscului
Evaluarea riscului la escare se face la internarea bolnavului în spital şi la fiecare 8-10 zile,
în funcţie de evoluţie.
Escarele pot să apară în câteva ore sau în câteva zile, formarea lor fiind variabilă,
depinzând de factorul de risc şi de toleranţa pielii la presiune îndelungată.
– igienă – spălarea zilnică, cu apă şi săpun şi ungerea regiunilor expuse umezelii, ştiut fiind
faptul că pielea unsă se macerează mai greu decât pielea uscată (în caz de incontinenţă, se
apelează la sonda Foley).
– corpul bolnavului va fi menținut uscat; după micțiune sau defecare va fi spălat, uscat și pudrat
cu talc; lenjeria udată va fi schimbată imediat.
substantele antiseptice pentru curățirea și dezinfecția plăgii – apa oxigenată, rivanol, cloramină,
betadină; și a tegumentelor din jur: alcool iodat 2%, tinctura de iod,
comprese sterile, mănusi sterile
apă, săpun, tăviță renală, pudra, unguent, colăcei din cauciuc/fașă comprese, leucoplast,
cutie cu instrumentar steril.
Pregatirea psihică – se explică tehnica și se obține consimțământul
Pregatirea fizică – se așează pacientul în poziție comodă
Tehnica