DOSARUL DE ÎNGRIJIRE - NURSING

DATE PERSONALE

Numele Prenumele

Vârsta Sexul

Membrii familiei

Locul de muncă

Domiciliul

Condițiile de locuit

Situația familiară Telefonul

DATE DESPRE SPITALIZARE

Data internării: ziualuna anul ora

Denumirea secției

Data externării

DIAGNOSTICUL MEDICAL

DIAGNOSTICUL DE NURSING
 ECHIPA DE ÎNGRIJIRE

Medic Asistenta medicală

infermiera

CULEGERA DATELOR
A) DATE SUBIECTIVE
B) DATE OBIECTIVE
 PLANUL DE INGRIJIRE - NURSING
Dia nostic de Nursin Investi atiile asistentei
Obiectivul Evaluarea Semnătura
Fundamentale Probleme semne (S)
de îngrijire
Autonome Delegate
periodică a/m
Etiologie
de sănătate manifestări
 FISA DE EVALUARE - MONITORIZAREA
ZILNICĂ
Func iile vitale
Data PS TA Eliminări Igiena Evaluarea periodică Semnătura
ersonală
EVALUAREA FINALĂ A PACIENTULUI EXTERNAT

RECOMANDĂRI LA EXTERNARE (PENTRU MAMĂ)

Semnătura as.med_________________________________