Localitatea ____________________

Unitatea _____________________________

SITUATIA TRIAJULUI EPIDEMIOLOGIC EFECTUAT IN PERIOADA ______________________

Nr. Indicator Casa Crese Gradi- Scoli Licee SAM Total

crt. copil nite gima-
ziale
1 Nr. copii inscrisi
2 Nr. copii examinati
3 Nr. cazuri depistate
4 HAV
5 Scarlatina
6 Angine
7 Angine cu streptococ β hemolitic
pozitiv
8 BDA
9 Scabie
10 Pediculoza
11 Micoze
12 Alte boli transmisibile
13 Recontrol scabie
14 Recontrol pediculoza

Semnatura si parafa medicului

_______________________

Triajul epidemiologic se efectueaza dupa fiecare vacanta scolara iar la 7 zile se face recontrolul si
tabelul se transmite la DSP SALAJ - IG. SCOLARA (nr. Fax:0260/662550; electronic, la adresa
dspsalaj@yahoo.com sau personal la laboratorul de Ig. Scolara.)