Ştampilă unitate emitentă

Date firma:
Data emiterii …........

Normă de
Categoria Nr. de
consum Nume şi prenume
automobil inmatriculare Tip combustibil
proprie conducător auto
vehicul utilizat înmatriculare
(litri/100km)
motorina /
A B C D …............ …........ …..................
benzina
FOAIE DE PARCURS
Serie ….. Nr. …..

Data si km. initiali Ruta

Nr. km
km. Locul deplasării Scopul deplasării Consum
Data Plecare Sosire parsurşi
initiali
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
Total litri
…...... Total km parcursi: …..........
cosumati:
Cost / l: …...... Cost total: ….........
Km. initiali
inceput luna: 0 Km. initiali sfarsit luna: …............
luna:
Întocmit,
Conducător auto: …................