Declaraţia pe propria raspundere

Subsemnatul/subsemnata, ……………………………………………. (numele şi prenumele

reprezentantului legal al solicitantului), în calitate de ……………………………… (funcţia
reprezentantului legal al solicitantului) al ……..…………………….............................……….
……………………………… (denumirea solicitantului), declar pe proprie răspundere că:
imobilul din ...................................................................................................................................
în care se va realiza proiectul cu titlul „........................................................” şi numărul de înregistrare
electronică ........................ depus la Competiţia ..................... (codul competiției), îndeplineşte
cumulativ următoarele condiţii:
- nu face obiectul unor litigii în curs de soluţionare la instanţele judecătoreşti, cu privire la situaţia
juridică,
- nu face obiectul revendicărilor potrivit unor legi speciale în materie sau dreptului comun.
În cazul aprobării proiectului pentru finanţare, la semnarea contractului, infrastructura /clădirea)
necesară implementării va fi liberă de orice sarcini.
 imobilul din ..............................................................., în care se va realiza proiectul cu titlul
„...................................................................” este inchiriat/luat in comodat,etc conform
contractului de ........................ nr. ......... din ............................... si indeplineste toate conditiile
impuse de Ghidul Solicitantului;
 pentru imobilul mai sus mentionat nu este cazul intocmirii Anexei 2.3 „Declarație pe proprie
răspundere că imobilul nu face obiectul unui litigiu” datorita faptului ca acest imobil nu se afla in
proprietatea ................................. SRL, aceasta declaratie atasandu-se, conform Ghidului
Solicitantului, doar in cazul in care imobilul in care se realizeaza proiectul se afla in proprietatea
beneficiarului.

Declaraţie pe proprie răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice.

Data (Reprezentant Legal)

Funcţia
zi...../lună......./an................
Nume și prenume*

Semnătură

*) Se va completa cu majuscule şi fără abrevieri