ANEXA n!.

ACORDUL P,A.RINTELUI / TUTORELUI LEGAL DE PARTICIPARE A COPIULUI LA

EXCURSTE / TABARA / EXPEDTTTE

Numele 9i prenumele elevului .................

Unitatea de inveFmAnt: ............................ ..................-............ Clasa: ..........-.......

Data / Perioada excursiei: de Ia .......... la .....................

Numele gi prenumele pirintelui / tutoreIui ...............................

Numele 9i prenumele cadrului didaclic organizator:

Locul de plecare: ..............Ora plecirii:

Locul de sosire: .................Ora sosirii:

imbriciminte specifici / echipament specific necesar in excutsle Ge completeazd de orgaiizatorul

excursiei)l

trDa trNu

Programul acestei excursii cuprinde activiteF fizice gi sportive (se cornpleteazi de orgafiizalorul
DDa oNu

a) Menlionez c; iegimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul

de dietd, cel de medicatie gi/ sau necesitatea utilizirii aparatelor auditive sau vizuale este: ....

b) Sunt de acord ca, in cazul unei urgente medicale, cadrul didactic inso[itor sa mA ingtiinleze

imediat gi se ia toate mesurile ne(esare pentru asigurarea conditiilor medicale optime.

c) /\ccept ci organizatorul poate modifica aspectele legate de transport, cazare 9i alte servicii
in funcfie de schimbirile obieclive survenite. infeleg ci voi fi informat asupra acestor

modificiri.

d) Sunt de acord ci qcoala nu poate Ii responsabil; pentru ac[iunile operatorilor de transport

sau de turism care igi ofere serviciile pentru aceaste excursie/ tabire / expedilie.

e) in caz de urgenli, pot fi gisit la urmitoarele numere de telefon: .............................

Sunt de acord ca propriul meu copil sA participe la aceasti excursie/tabire/expedifie gi, in

situatia nerespecterii regulamentului, acesta poate fi sanclionat conform regulamentului de
organizare gi functionare al uniteFi de inv;lemant.

(Semnetura pirintelui/tutorelui legal) (Data)

 ifake i, or4z'

ANEXA ar. 2.7.

Planul activititii care se desfiqoari in localilatea in care se afli unitatea de invitimant

Aprob
Dircctor,

L. S.

Data:...--................

5. Obieclivele vi2itate ...................

6. Locul gi ora plecirii.............................

7. Locul ii ora intoarcerii ..........................

8. Tabelul nominal al elevilor/preqcolarilor participanti, precum gi datele de contact ale

pirintilor / tutorilor legal instituifi (arerat)

9. Numirul cadrelor didactice insotitoare qi datele de contact ale acestora (aneaat) .....................

10. Tabelul nominal gi datele de contact ale adultilor participanli, altii decat profes oii (anexat)

Cenilic cd toate datele ile fiai sus sunt cofifofifie c7t realitatea,

Numele Ei prenumele cadrlllui didactic organizatot ..........................

ANEXA flr,2.2.

Planul de excursie / tabiri / expedilie care se desfigoari in afara localitilii in care se afli
unitatea de invitimint gi care presupune servicii de transport, cazare qi masi

Aprob
Directot,

L. S.

Data:

1. Scoala

2. Clasa / clasele
3. Destina$a (ra €sle pefinisd nici o tlodifcate Jdrd tn nou ocord)

5. Data /perioada c:l;toriei ....................

7. Data Ei ora intoarcerii ...........................

L Tabelul cu numerul, numele qi prenumele elevilor/pregcolarilor participanti, precum qi datele

de contact ale perintilor/ tutorilor lor legali instituiti (areraf.)

9. Numirul cadrelor didactice insotitoare qi datele de contact ale acestora (anewt) ....--........----......

10. Tabelul nominal Ei datele de contact ale adullilor participanli, altii decat profesoti (anexat)

12. Loorl sosirii ........

13. Persoani de contact de la firma de tral].sport (nufie, prenufie, dale de contact)

14. Datele de contact ale operatorilol economici rcsponsabili pentru asigurarea seNiciilor de

15. Adresa gi nr. de telefon ale structurii turistice de p mire, care asigure cazarea qi masa .............

16. in cazul in care este posibil Ei permis irotul, existi gi un salvarri.at? Da / Nu

CALAToRII iN AFARA TARII

A- Existe avertismente actuale le8ate de ceHtoria in tara vizati, emise de MAE sau ambasada
tarii respective in Rominial Da, Na. ............................

B. Aveli asigurare medicale pentru to[i participanlii, pe toati perioada cilitoriei? Da / Nr

(alasnt i documenl?l? ilooedi loore) ........... ......

C. Organizatorul se va asigula ci to,rte documentele de cilito e ale copiilor sunt valabile gi va

avea copii ale pagapoartelor / certilor de identitate / acordul p;rinlilor autentificat la notariat,
cazierul coordonatorului etc. pentru toti participantii.

D. Datele de contact ale organizatorului

E. Cel pu$n unul dintle irxsofitori trebuie sI aibi serviciul roaming activat. Numele gi
prenumele acestui insotitor................. ......................... Nr. de telefon .................................

F. Date de contact ale ambasadei RomAniei in statul unde are loc cilitoria ..............

Certific cd toate ditele de rfidi sus sunt cotlft tute cu rcalitateo.

Nutnele 9i ptenunele cadrului didactic o,gafiizator

SefirfiturA .................. Dnld

724^btuef

Anexa nr. 3.2

Operator Economic

(denumirea)

DECLARATIE

Subsemnatul, reprezentant / imputemicit al

....... (denumirea operatorului economic), in calitate de
ofertant al serviciilor de transport ............. ............... (denumirea serviciului),
la data de ..........-....................... (zi4ura/an), declar pe propria rispundere ce:
a)................................ ---...----.............Genumirea operatorului ecoflottic) nt)
am intrat in falimenL ca urmare a l'roterarii pronuntate de judecetorul-sindic;
b) detin polita de asigurarea de rispundere a transportatorului fati de cilitodi transportati in
caz de accidente produse in trafic intem gi intemalional nr. emisi de
valabili pan; la Cata de
- grafuititi:
in confoimitate cu oferta transmis; adizitorului am acordat acestuia urmitoarele

sau
ln conlormitate cu oferta transmise a':hizitorului am acordat acesfuia urmitoarele reduceri:

Costul total per persoani este de Iei (inclusiv TVA).

Atatez prezentei declaralii urmitoaiele:

a) copia ce ificatului de inmatriculare a operatorului economic la oficiul registrului comertului;
b) copia licen[ei de trimsport persoane
c) copia asigurerii de rispundere a transportatorului faF de cilitorii transportati in caz de
accidente.
Subsemnatul declar ce infolmafiile ftlmizate sunt complete 9i corecte in fiecare detaliu 9i in[eleg
cA achizitorul aie dreptul de a solicita, in scopul ve ficirii gi confirm; i declaragiilor, o ce
doormente doveditoarc de caie dispun.
inleleg ci, in cazul in care aceasta declarafie nu este conformd cu realitatea, sunt pasibil de
indlcalea prevederilor legislaliei in vigoare privind falsul in declaralii.
Data............................

Operator economic,

(selnni lur d a1t I oriztlf i)

rlka+

Anexa nr. 3.1

Operator Economic

(denumirea)
DECLARATIE

Subsemnatul, reprezentant / imputemicit al

(denumirea operatorului economic),
in calitate de ofertant al serviciilor liristice
(denumireaseruiciului),ladatade..................................,declarpepropriarespundeleci:
a) ............................. ......................1denufiirea operatorului ecolonic) ne
am intrat in faliment ca urmare a hotxierii pronuntate de judedtorul-sindici
b) delin polita de asigurare privind rambursarea cheltuielilor de repatriere gi / sau a sumelor
achitate de citre achizitor, in caj,ul insolvabilite$i sau falimentului a8enliei de tudsm nr.
........................... emisi de ...................................., valabili pini la data de ...................................i

in conforrnitate cu oferta transmisi achizitolului am acordat acestuia urmitoarele gratuiti$:

sau
in conformitate cu oferta transmisi achizitorului am acordat acesfuia urmetoarele reduceri:

Costul total per persoani este de lei (inclusiv TVA).

Atasez prezentei declarafii urmatoarele:

a) copia certificatului de inmatrjculare a operatorului economic la oficiul registrului
comertului;
b) copia licentei de turism a operatorului economic / a certificatului de clasificare a structurii
de primie turistice de cazare qi alimentalie;
Subsemnatul, declar ci informaliile fumizate sunt complete 9i conforme gi inteleg ci achizitorul
are dreptul de a solicita, in scopuL verificirii gi confirmirii declaratiilor, orice documente
doveditoare de care dispun.
inleleg ci, in cazul in cale aceasti declaratie nu este conformi cu realitatea, sunt pasibil de
incilcarea prevederilor legislaliei in r.igoare privind falsul in declaralii.

Data ............................

Operator economic,

lsernndturi autorizati)
 .4,ncxa 2

U tatea de invdlimant

Aprobat Director

L.S.

TABf,L NOMINAL
ce cup.inde pafiicipanlii la deprasarca / tabtua / cxcursia / expedigia / drumelia
/ concursul
din perioada.................,.,.....pe traseu...........
Sub,le dcclurttm (ti om tuut lo cunoitinld Rgufife.k compotrarc
ca
:dtii . ,?xtu^ii.
n ton?.! Si reuritae
t.u,nqlS.otatlj,i n" a!B!j!4 fi le rcv"(rdm intu;mai.
Dtivinlt
Nr,

1.
2.
3.
4.
5.

1.
8.
9
l0
ll.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
2t.
22.
')

21.
25.

1 Conducdtorul / organizatorul taterei / excursiei / expediliei / drumeliei

Nume gi prenume .......
Sernnaturd
 Cadre didactice insolitoare:
2. Nume gi prenume .
Semntrturd ..................
3. Nume ti pI€flume.
Semndtud....-.............
4. Nurne $ prenumc .
Semneture ..................
5. Nume $ prenume.
Senxdture

PRo'iED!*r orEqTtoN^r.r rx'v'Ntr oRcaNratr^ $ Da,'tsrMrr rrnr.R , DRUMrtnriR tcorrRr

 Anera 1

Unitatea de invhl&nent Nr......,....../

Aprobat Director

L.S

REFERAT

privi[d aprobar@ deplaslrii in vederea desf6'urdrii uDei tabere / excrusii / exped+ii / drumerii

L Vd rugtrrn sd aprubali deplasarea in vedeEa desfqurtr i unei tabere / excursii / expedilii /

drumelii / concurs / festivd cu un num& de ............ elevi, din clasele ......................, ull
nurnAr de ............ cadre didactice lnsolitoare ua numdr de ..._......... pdrinti.
ti
2. Deplasarca se efectueaztr cu mjj locul de transport .......................... asigurat de
............ pe traseul ......

3. Perioada ............................,,,..........Durata : zile -L Ma Mi J V S D

4. Scopul vizat:

5. Obiectivele vizate:

6. Prograrnul excu.tsiei;

Zius Aclivitat€ in localilatefl Orele Aativitate in localitetcr 0rele

I Plecarea din..........,......

Sosirca ..

.Rd.DUtu or!tuTroN^Ll ErqNo orc^rrz{Ea sr DE$&UME DrTmR/DrowFr,oRt ohE

 7. Colectivul czre rAspunde de oifganizarea taberei / excursiei / expedifiei / drumefiei:
Subsemnalii, iuolitori ai eletilor in aceastd deplosare, declain pe propria idspunderc
cd voh atigura securitatea ti i tegritatea elerilor participahli. Am efectuat instrl.tirea
elevilor cu.privire la normele de compotament ciilizat, reipeitiv cele pentru asigurarea
integr i tdl i i lor lizice.

Numde gi prcnumelc Semnlturl

8. Alti adulfi insotirori (ptuinli. nrdc, erc):

9. Instructajul elevilor cu privire la normele de comportament cjvilizar, resp€cliv cel€ pentru

asigurarea integdtdlii lor fizice, s-a reali?_at in data de ........................
9i se va iepcta
inai e de plecare de cetre ...,...............
I 0. Organizarea progtramului:
o Excursia este orgadzatl in zile nelucretoaft / vacanli nu necesitd program de
,i
recuperare
o Excursia este organizatl in zile luordtoare 9i neccsitd program de recuperare
o Excursia este organizatil conform punctului D 2) din procedrud

1 I. Alle menliuni cu privire la organizaJea ti desfd{urarea excursici:

o Costurile excusiei sunt suportate de
o Cazarea este asiguatd I I
o Masa cste asiguBtd Ia

Conducetorul / organizatoml
taberei / excursiei / expediliei / drunefiei Senlndturd