“societate administrata in sistem dualist”

COER…….....................
Nr. inreg.: …..…./………………

CHESTIONAR DE ELIGIBILITATE
pentru incredintarea directa a lucrarilor de racordare la RED

S.C. PYRAMID SECURITY S.R.L cu sediul in STOENESTI, str. VLAD STOENESTEANU, nr.
53, judet OLT, CIF 15392352 telefon : 0760754888 fax : …………., reprezentata prin GOGOSEANU
VICTOR CRISTIAN, avand functia de ADMINISTRATOR, in vederea realizarii prin incredintare directa
a lucrarilor de:
BRANSAMENT ELECTRIC TRIFAZAT
stabilite prin ATR nr 001200064589 din 29.10.2022 emis de Distributie Energie Oltenia SA – COER
SLATINA, pentru :
PRIMARIA SCARISOARA, cu sediul in ,STR. ROMANATI, NR. 78, JUD. OLT, TEL. 0760558802

Declar pe proprie raspundere ca intrunesc conditiile legale de eligibilitate, pentru

realizarea lucrarilor specificate mai sus, dupa cum urmeaza:

1. Schema de personal conform gradului de atestare ANRE: DA

NU

NUME PRENUME ELECTRICIAN GRAD AUTORIZARE

CULEANU CRISTIAN II A , II B
ARDELEANU NICOLETA IIA , II B
GOGOSEANU VICTOR CRISTIAN II A , II B

2. Dotare tehnica materiala corespunzatoare gradului de atestare ANRE: DA

NU

3. Respectarea cerintelor de securitate si sanatatea muncii, DA

conform legislatiei in vigoare si gradului de atestare ANRE: NU

4. Lucrari similare (exemplu): DA

NU
Denumire lucrare Contract (nr/data) Beneficiar Stadiu lucrare
BRANSAMENTE EL TRIFAZAT / CONTR / DEO / PIF
JUD OLT
BRANSAMENTE EL MONOF. / CONTR / DEO / PIF
JUD OLT

5. Atestat ANRE nr. 18194 / 21.04.2022 DA

NU

Categoria de lucrarii Data expirarii atestatului ANRE

B

Semnatura si stampila ........................... Data completarii .............................

Pagina 1/1

01-03-01_P01-F11_Chestionar de eligibilitate_rev02