ANEXA 2

Formular de expediţie/ transport deseuri periculoase

nr.*1) |_|_|_|_|_|

Denumirea deşeurilor periculoase *2) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Cod deşeuri periculoase Deşeuri periculoase < 1t/an Nr. formularului de aprobare al
|_|_|_|_|_| |_| transportului
Deşeuri periculoase > 1t/an |_|_|_|_|_|
|_|
Nr. de înregistrare al expeditorului Nr. de înregistrare al Nr. de înregistrare al
|_|_|_|_|_| transportatorului destinatarului
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|
În calitate de: In calitate de: În calitate de operator economic
Generator |_| Nume delegat: care realizeaza operatia de:
Operator economic care Colectare I_I
realizeaza operatia de: Nr. de inmatriculare mijloc de Stocare temporara |_|
Colectare I_I transport: Tratare I_I
Stocare temporara |_| Valorificare |_|
Eliminare |_|
Cantitatea predată în tone Cantitatea primită în tone Cantitatea recepţionată în tone
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|
Cantitatea respinsă în tone
|_|_|_|_|_|
Data predării (zi, lună, an) Data predării (zi, lună, an) Data primirii (zi, lună, an)
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|
Denumirea societăţii, sediul, cod Denumirea societăţii, sediul, cod Denumirea societăţii, sediul, cod
unic de identificare unic de identificare unic de identificare
|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|
Semnătura şi ştampila Semnătura şi ştampila Semnătura şi ştampila
(asigurare pentru o declaraţie (asigurare pentru transport (asigurare pentru preluare în
corectă) regulamentar) vederea unei colectări sau
........................... ..................................... stocari temporare,
tratare/valorificare / eliminare
conform prevederilor legale)
.......................................
Tipul mijloacelor de transport:
Număr de ambalaje utilizate pentru transportul deseurilor periculoase:
Observaţii .....................................
_____
*1) Număr înscris de către agenţia judeţeană pentru protecţia mediului
*2) Conform Hotararii Guvernului nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii deseurilor si pentru aprobarea
listei cuprinzand deseurile, inclusiv deseurile periculoase, cu completarile ulterioare.
*
nu este necesară aprobare pentru cantităţi < 1t/an
 ANEXA 3
Formular de încărcare – descărcare deseuri nepericuloase

Serie şi număr
Date de Data Caracteristici Cantitate Date privind Observaţii
identificare Încărcare deşeuri: punctul de lucru *)
transportator unde se efectueaza

Date de Incarcare Categorii tone ÎNCĂRCAREA

identificare deşeuri Date de identificare
delegat si nr. expeditor
inmatriculare
mijloc de cod
transport Autorizatie de
mediu nr.
Descriere
Licenta de
transport marfuri Data la care expira
nepericuloase nr. Destinat: autorizatia de
mediu
Data la care colectarii I_I
expira licenta de stocarii Semnatura si
transport marfuri Descărcare temporare I_I stampila
nepericuloase
tratarii I_I mc
valorificarii I_I
Semnatura
eliminarii I_I Date privind
punctul de lucru
unde se efectueaza
*)

DESCĂRCAREA
Date de identificare
destinatar

Autorizatie de
mediu nr.
Data la care expira
autorizatia de
mediu

Semnatura si
stampila

*) Se va completa numai in cazul in care incarcarea/descarcarea are loc la un punct de lucru care nu reprezinta sediul
social.