UNITATEA ȘCOLARĂ: ___________________________________________________________

Nr. de înregistrareînunitateașcolară:______________________________________________

RESPONSABIL DE CAZ SERVICII EDUCAȚIONALE: AVIZAT,

Director CJRAE DÂMBOVIȚA,
Numele și prenumele ...................................................................................... Prof. psih. Eugenia ȘETREANU …….......……………………………………………
Date de contact: tel. ……………………….........………………….............................……
e-mail……………………………………………………….....................................……………..

PLANDE INTERVENŢIE PERSONALIZAT (PIP)

 NUMELE ŞI PRENUMELE ELEVULUI (EI): _________________________________________________________

 DATA NAŞTERII: ____________________________________________________________________________
 DOMICILIUL: ______________________________________________________________________________
 CLASA / GRUPA: ___________________________________________________________________________
 ANUL ȘCOLAR_____________________________________________________________________________
 Nr. de înregistrare în unitatea școlară a planului de servicii individualizat______________________________
 DIAGNOSTICUL/ PROBLEMELE cu care se confruntă copilul (rezultatele evaluării complexe - deficiențele / afectările din certificatul de orientare școlară și
profesională eliberat de CJRAE/CMBRAE, numărul și data eliberării acestui document): _______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
 ECHIPA DE INTERVENȚIE(se vor preciza cadrele didactice implicate, alți specialiști, membrii familiei):__________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
 DISCIPLINA/DOMENIUL /DOMENIILE DE INTERVENŢIE:________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
 SCOPUL (comportamentul țintă/rezultatulașteptat)
___________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
 OBIECTIVE/ COMPETENȚE SPECIFICE DIN ADAPTAREA
CURRICULARĂ_______________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
 DURATA planuluide intervenţiepersonalizat (un modul din structuraanuluișcolar): __________________________________________________________
 Data elaborariiPIP:________________________________
 Data revizuirii PIP: ______________________________________

*valabil din 5.09.2022

 STRUCTURA PLANULUI DE INTERVENŢIE PERSONALIZAT:
EVALUARE ŞI APRECIEREA EVOLUŢIEI
CONȚINUTUL STRATEGII DE TERAPIE ŞI PERIOADA
Nr. OBIECTIVE METODE ŞI
ACTIVITĂȚILOR RECUPERARE DE
crt. OPERAŢIONALE INDICATORI INSTRUMENTE DE
INTERVENŢIE
EVALUARE

 Notă:
*Precizarea STRATEGIILOR DE TERAPIE ŞI RECUPERARE pentrucopiii/ elevii din învățământul de masăpresupuneenumerarea metodelor şi mijloacelor utilizate
în vederea realizării obiectivelor operaționale
**Precizarea INDICATORILOR presupuneidentificareașienumerareacriteriilor minimale de apreciere a progreselorcopiilor/ elevilor

 CONCLUZII PRIVIND PLANUL DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT (se completează la sfârșitulperioadei de implementare)

a) Obiectiveleplanului au fostatinseîntotalitate/ parţial/ nu au fostatinseîntermenulpropus.
   b) Obiectiveleplanului au fostatinseîntermenulpropus/ înainte de termenulpropus.

Volumul vocabularului □adecvat vârstei □sărac

Exprimare orală □corectă □ fluentă □ greoaie □ incorectă □dificultăţiînexprimareaclară, corectă a ideilor□ blocaj în exprimare
Deficienţe de limbaj □oral □ citit □scris □ nu e cazul
Conduita de ascultare □foarte bună □ bună □ acceptabilă □ nesatisfăcătoare

Elevuldovedește: Deseori Uneori Niciodată Nu e cazul Puncte forte

Atitudine pozitivă față de sine

Atitudine pozitivă față de ceilalți
Capacitate de recunoaștere/ înțelegere/reglare a emoțiilor
Abilități de comunicareorală
Abilități de comunicare scrisă
Abilități de calcul matematic
*valabil din 5.09.2022
 Capacitate de lucru în echipă
Deprinderi de relaționare interpersonală
Valorizarea educației/a dezvoltării personale

 DETALIAȚI ALTE ASPECTE REFERITOARE LA REZULTATELE EVALUĂRII PERIODICE:

___________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________

c) RECOMANDĂRI PRIVIND PLANUL DE INTERVENȚIE PERSONALIZAT (PIP)

a) Menţinereaplanuluişireevaluarepentruperioadaurmătoruluimodul din planul de învăţământ DA NU
b) Propunere/Decizie de revizuire a planuluiDA NU

Director, Întocmit,
Prof.____________________________ Numele și prenumele înv./ prof. ___________________________________
Semnătură: ______________________ Specialitatea:___________________________________________________
Data:__________________ Semnătură: ______________________
___________________________________

*valabil din 5.09.2022