CERERE/FORMULAR DE ÎNSCRIERE LA CURSURILE DE ÎNVĂȚARE

A LIMBII ROMÂNE

Date personale cursant/ Данные участника / Personal information about the applicant
Email
Nume/ Фамилия /Last name
Prenume/ Имя/ First name
Vârsta/Возраст / Age
Deţineţi cetăţenia Republicii Moldova? / Da/Дa/Yes
Вы гражданин Республики Молдова? / Nu/Нет/No
Are you a citizen of the Republic of
Moldova?

Indicați raionul/municipiul în care locuiți/

Укажите район/муниципалитет, где вы
живете/
Indicate the district/municipality where you
live
Indicați satul/comuna în care locuiți/
Укажите село/общину, где вы живете/
Indicate the village/community where you
live
Indicați numărul dumneavoastră de telefon/
Введите ваш номер телефона/
Indicate your telephone number
Indicați domeniul în care activați/ Educație Образование Education
Укажите сферу, в которой вы работаете/ Medicină Медицина Medicine
Indicate your area of activity Arte Искусство Arts
Economie Экономика Economy
Justiție Правосудие Justice
Administrați Государствен Public
e publică ное administration
Personal управление Auxiliary
auxiliar Вспомогатель staff
Altele ный персонал Others
Другие
Indicați statutul dumneavoastră/Укажите Pensionar Пенсионер Retired
свой статус/Укажите ваш статус Angajat Работник Employee
Neangajat Безработный Unemployed
Altele Другие Others
Indicați locul de muncă/ Укажите место
вашей работы/ Indicate your workplace
Indicați funcția pe care o dețineți la
locul de muncă/ Укажите свою
должность на работе /Indicate your
 position at work
Nivelul de instruire solicitat/ Требуемый Уровень обучения/ The required level of
training
Nivel A1 -
Începător/Начинающий/Begginner
level
Nivel A2 - Utilizator/vorbitor
elementar/Элементарный
пользователь/говоритель /Basic
user/speaker
Protecția datelor cu caracter personal/ Защита личных данных / Personal data
protection

Subsemnatul/subsemnata _______________________ , îmi exprim în mod expres și

neechivoc consimțământul la prelucrarea datelor mele cu caracter personal, care sunt oferite
de mine, în legătură cu depunerea cererii de înscriere la cursurile de învățare a limbii române.

Semnătura _____________ Data _____________

Я, нижеподписавшийся _______________________ , прямо и недвусмысленно даю

согласие на обработку моих персональных данных, предоставленных мной в связи с
подачей заявления на зачисление на курсы румынского языка.

Подпись_____________ Дата _____________

The undersigned _______________________, expressly and unequivocally consent to the

processing of my data provided by me in connection with the submission of my application for
the Romanian language courses.

Signature _____________ Date _____________

Atenție! Documentul conține date cu caracter personal, prelucrate în cadrul sistemului de evidență nr 0000806-
001, înregistrat în Registrul de evidență al operatorului de date cu caracter personal
www.registru.datepersonale.md. Prelucrarea ulterioară a acestor date poate fi efectuată numai în condițiile
pevăzute de Legea nr. 133 din 08.07.2011 privind protecția datelor cu caracter personal.