ÑDM#7#2#Ìh<3C5Í#1#3YÓ

Dragă Grosu Alin,

Îţi mulţumim pentru interesul acordat produselor Allianz-Țiriac. Acest document conține cererea și oferta de asigurare, elaborate în baza
informațiilor pe care ni le-ai furnizat prin completarea formularului de analiză a nevoilor și a cerințelor (DNT), prin cererea de asigurare și în
cadrul sesiunii de consultanță pentru identificarea asigurării potrivite nevoilor tale. Pentru modificarea datelor furnizate sau a opțiunilor din
asigurare, îți recomandăm să te adresezi reprezentantului tău de vânzări. Prezenta ofertă include produsul adecvat nevoilor si cerinţelor tale.

Cerere de asigurare Auto

Serie calculaţie: 7228193521
Informaţii despre proprietarul/utilizatorul vehiculului
Nume şi prenume Alin Grosu
Proprietar CNP 1800615133411
Adresă Cernavoda, Constanta, , 905200
Informaţii despre asigurare
Data intrării în valabilitate 20/09/2023
Perioada de asigurare 12 luni, de la 20/09/2023 la 19/09/2024
Reînnoire poliţa nr: 119616503 -
Frecvenţa de plată a poliţei de asigurare integral -
Rca Casco
Moneda în care se va încheia poliţa de asigurare RON -
Informaţii despre vehicul
Număr identificare / serie de şasiu WVWZZZ3CZ7P113959
Număr înmatriculare / număr înregistrare CT80AGL
Categorie Autoturism Model Tip Passat Lim. (3C2)(03.2005->)
Marca Volkswagen Versiune Versiune Comfortline
Masa maximă autorizată 2030 Număr de locuri 5
Capacitate cilindrică 1896 Putere 77
Sursa de energie Motorina An fabricaţie 2007
KM înregistraţi la bordul vehiculului 10000 Suma asigurată a vehiculului 20,637
Valoarea totală a dotărilor suplimentare 0
Istoricul daunelor RCA
Clasa B/M iniţială conform CEDAM B8
Număr de daune din anul anterior intrării în valabilitate 0
Clasa B/M rezultată B8
Informaţii privind vehiculul / utilizarea
Vehiculul este înmatriculat în România
Vehiculul este condus de o persoană cu vârsta de până în 25 ani (inclusiv), alta decât Asiguratul? Nu
Vehiculul a fost achiziţionat cu un număr de chei / carduri pe care proprietarul le deține în prezent 2
Vehiculul este comercializat de un dealer/reprezentanţă din România şi urmează să fie înmatriculat/înregistrat? Nu
Vehiculul este utilizat în activitatea de taximetrie/rent a car/şcoală de şoferi/pază şi protecţie? Nu
Vehiculul este adaptat unei deficiențe locomotorii a asiguratului/ utilizatorului? Nu
Valoarea de piaţă este valoarea din factura de achiziţie? Nu
Declarații ale Asiguratului (Solicitantului)

Declar că am fost informat cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal de către Allianz-Ţiriac şi am primit Notificarea privind prelucrarea
datelor cu caracter personal (detalii suplimentare pe https://www.allianztiriac.ro/ro_RO/aspecte-legale.html ).
Declar că am primit toate informațiile precontractuale, inclusiv documentul de informare cu privire la produsul de asigurare (PID) și Ghid de
beneficii auto cod GBA v.7 ianuarie 2023 care cuprinde condițiile de asigurare.

Capital social subscris şi vărsat: 94.393.890 lei

S.C. Allianz-Ţiriac Asigurări S.A.
Înregistrat la ORC sub nr. J40/15882/1994, CUI: 6120740
Str. Buzesti, nr. 82-94, etajele 3,4,12 Societate autorizată de Autoritatea de Supraveghere Financiară
Sector 1, Bucuresti, cod postal 011017, Codul alocat în Registrul asigurătorilor şi reasigurătorilor: RA-017
România Codul LEI 529900XKNXM9MBH8GS45
Telefon 021 2082 222 Operator de date cu caracter personal nr. 779
Fax 021 2082 211 EN ISO 9001
www.allianztiriac.ro

Clasificare Confidenţial
Ofertă de asigurare

Acoperiri RCA Confort

Răspundere civilă auto (RCA)

Decontare directă Opțional Opțional
Protecție juridică
15,000 RON

Asistență rutieră
Bază
Accidente persoane
Bază
Deces/ Invaliditate temporară 5,000 RON
Invaliditate permanentă totală 10,000 RON

Prima de asigurare - Cost Total RCA Confort

RON (RCA/CASCO) 652 RON 652 RON

Detalierea primelor de asigurare RCA Confort

Răspundere civilă auto (RCA) 652 RON 629 RON

Protecție juridică - 5 RON
Asistenţă rutieră - 14 RON
Accidente Persoane - 4 RON

Tip Reducere RCA

Reduceri aplicate pentru Reducere comercială 0 RON

pachetul selectat Reducere pachet 0 RON
Reducere Comunicare Electronică 0 RON
Total 0 RON

Oferta promotionala Confort la pret de RCA - 23 RON

 RCA Confort

Prima de asigurare neta de cheltuieli de 622

distributie in RON 645
Costul vanzarii directe aferent acoperirii RCA
(RON) 7.17 6.92

Oferta de asigurare este valabilǎ pânǎ la data de 05.10.2023, este condiţionată de furnizarea corectă a datelor incluse în cererea de
asigurare şi are la bază opțiunile tale de asigurare.
Emiterea politei de asigurare este conditionata de existenta sau furnizarea numarului de telefon mobil si a adresei de e-mail valide,
declarate de Contractant.
Mențiuni
· Nu se acordă despăgubiri pentru pagubele aferente avariilor vehiculului, existente la încheierea asigurării şi care sunt evidenţiate
în fotografiile efectuate în cadrul inspecţiei de risc sau au fost menţionate în poliţa de asigurare, dacă nu au fost constatate de Allianz-
Țiriac ca fiind reparate, prin efectuarea unor fotografii în cadrul unei noi inspecţii de risc.
· Prima de asigurare RCA cu acoperirea clauzei de decontare directa este in valoare de 820 RON.Prima de asigurare RCA fara
acoperirea clauzei de decontare directa este in valoare de 652 RON.
· Tariful de referinta anualizat pentru segmentul din care asiguratul face parte este de 722 RON.

Client / Solicitant Agent / Broker Allianz-ŢiriacAsigurări S.A.

Alin Grosu Client Digital Allianz Vanzari Online - Client Digital

-1800615133411-

Nume, Prenume, Semnătura Denumire, cod ASF, Semnătura Agenţia, Nume reprezentant, Semnătura

S.C. Allianz-Ţiriac Asigurări S.A. Capital social subscris şi vărsat: 94.393.890 lei
Str. Buzesti, nr. 82-94, etajele 3,4,12, Înregistratla ORC sub nr. J40/15882/1994, CUI:6120740
Sector 1, Bucuresti, cod postal 011017, Societate autorizată de Autoritatea de Supravehere Financiară
România Codul alocat în Registrul asigurătorilor şi reasigurătorilor:RA-017
Telefon 021 2082 222 Codul LEI 52990XKNXM9MBH8GS45
Fax 021 2082 211 Operatorul de date cu caracter personal nr. 779
www.allianztiriac.ro SR EN ISO 9001