Instituţia Prefectului Judeţului _______________

Serviciul public comunitar regim permise

de conducere şi înmatriculare a vehiculelor
Nr. ______________ din ________________

Data Gradul profesional, numele şi Rezultatul examenului Data

Nr. Proba Semnătură Proba practică Categoria Semnătură
programării prenumele lucrătorului care a obţinerii
crt. teoretică lucrător obţinută examinator
la examen primit şi verificat dosarul Poligon Traseu categoriei
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Şcoala de conducători auto SC ALEX CRIN SRL

AS NR 0006370/03.10.2012-29.05.2017
(nr. autorizaţiei, emitent, data eliberării, valabilitatea)

FIŞA DE ŞCOLARIRE PENTRU CONDUCEREA AUTOVEHICULELOR

Nr. 707258 din 01.06.2016
(se înregistrează în registrul de evidenţă al şcolii)

CNP 2 9 8 0 6 1 0 3 8 4 3 9 6
Motivul emiterii:
X EXAMEN PENTRU OBŢINERE PERMIS
EXAMEN PENTRU ADĂUGARE CATEGORII PERMIS
EXAMEN PENTRU OBŢINEREA UNUI NOU PERMIS
Numele SEIMEANU Prenumele ELENA-ADELA Numele anterior -
Prenumele părinţilor: Tata SORINEL Mama LUMINITA Cetăţenie ROMÂNĂ
Sex: M F X Data naşterii: 1 9 9 8 - 0 6 - 1 0 ,
Anul luna ziua

Locul naşterii: Ţara ROMÂNIA jud (sect.) VALCEA localitatea ORS.BALCESTI

Domiciliul/Reşedinţă:jud.(sect.) VALCEA localitatea COM.FARTATESSTI str. SAT.STANCULESTI
nr. bl. sc. etaj ap. ,
Act de identitate: CI seria VX nr. 646703
eliberat de FARTATEST la data de 2 0 1 6 - 0 6 - 2 2 ,
Anul luna ziua
X Nu am posedat permis de conducere
Am posedat permis de conducere categoria ___________, care a fost
anulat în anul
Posed permis de conducere categoria numărul
eliberat de la data de - - ,
Anul luna ziua

Semnatura candidatului ___________________-

Certific autenticitatea imaginii si corectitudinea datelor:
Lucrător serviciul public comunitar__________________________________________________, Semnătura __________________
(grad profesional, nume, prenume)
Operator introducere date (nume, prenume): ___________________________________________, Semnătura __________________

Chitanţa reprezentând contravaloarea permisului de conducere, cu seria _____________________________ nr. ___________________

CERTIFICAT DE
Taxa prestări servicii _____________________________________ . ABSOLVIRE
 Se certifică absolvirea cursurilor de pregătire teoretică şi practică în vederea susţinerii
examenului pentru obţinerea permisului de conducere categoria =B= , organizate de:
SC ALEX CRIN SRL , în perioada:01.06.2016-13.07.2016

Data eliberării: 13.07.2016

DIRECTOR SECRETAR

COMANESCU ALEXANDRU COMANESCU ALEXANDRU

______________________ ____________________________

_____________________________ ____________________________
(nume, prenume, semnătura şi ştampila) (nume, prenume si semnătura)

PROFESOR DE INSTRUCTOR AUTO MEDIC

LEGISLAŢIE RUTIERĂ DE PREGĂTIRE PRACTICĂ APT/INAPT PENTRU CONDUCEREA
AUTOVEHICULELOR
SALCEANU ADRIAN ANDREI SORIN
DIN GRUPA 1
ŞI RESTRICŢII APLICATE (după caz)
APL/0008757/2014 A.I.C 0030741/2017
(nume, prenume şi semnătura) (nume, prenume şi semnătura)
(nr.atestat/valabil până la data de) (nr.atestat/valabil până la data de)
( parafa, ştampila şi semnătura)

Fişă medicală nr. __ _____ din __ __ _______

Unitatea medicală emitentă ___________________ _______