Protocol de interventie

Părţile:
Scoala Gimnaziala nr. 12 Brasov reprezentată prin
Mares Mihaela-invatatoare
Stancioiu Daniela- consilier scolar
Straticiuc Carmen- asistent medical scolar
şi
Iftode Laura Violeta in calitate de parinte/tutore legal
Preambul
Diabetul zaharat este o tulburare a capacităţii organismului de a transforma carbohidraţii
(dulciurile şi făinoasele, fructele, pîinea şi vegetalele) – în energie, pentru a da putere organismului.
Diabetul se caracterizează:
· printr-o concentraţie anormal de ridicată de glucoză în sînge, precum şi prin persistenţa ei în timp;
· prezenţa glucozei în urină;
· producerea excesivă de urină;
· sete imperioasă;
· foame exagerată;
· pierdere în greutate
Un copil cu diabet nu este diferit de ceilalti copii si trebuie implicat in viata sociala si cea scolara. Desi
pana la varsta scolii ai beneficiat de suport din partea cadrelor medicale, de ajutor de la stat pana la varsta
de 7 ani, de acum situatia va fi complicata
Cel mic este deja debusolat de aceleasi schimbari prin care trec toti copiii, dar contactul cu ceilalti copii,
cu doamna invatatoare, profesorii, asistenta medicala de la scoala etc. va fi pentru el mai dificil decat
simplele emotii de inceput.
Nevoia de a explica mereu de ce are nevoie de injectii, responsabilitatea de a manca atent si interdictia de
a manca orice, de a invata cum sa vorbeasca despre boala sa sunt tot atatea lucruri inspaimantatoare
pentru un copil.
Art.1 Obiectul protocolului de colaborare
Obiectul prezentului protocol de colaborare îl reprezintă cooperarea intre scoala si parinti in
vederea unei interventii prompte si eficiente in caz de necesitate
Art.2 Direcţiile de bază ale colaborări
Parintii trebuie sa se informeze legat de nevoile scolare ale unui copil diabetic. Este foarte important ca in
scoala sa existe personal calificat care poate interveni atunci cand starea de sanatate a copilului presupune
acest lucru. Parintii trebuie sa coopereze si sa anunte profesorii si alte persoane oficiale din scoala despre
boala copilului, pentru ca acesta sa primeasca ajutorul necesar in caz de nevoie.
Art.3 Rolul părinţilor

Pentru a te asigura ca fiul sau fiica ta este in conditii de siguranta la scoala:

1. Explica personalului de la scoala

Va fi nevoie sa explici directorului si invatatoarei scolii sau personalului cu care va intra copilul in
contact ce este diabetul zaharat insulino-dependent si ce inseamna asta pentru un copil. Unii angajati ai
scolii poate nu au mai intalnit un copil cu diabet zaharat de tip 1. Este important pentru ei, dar si pentru
tine si copil, sa invete ca diabetul zaharat tip 1 este diferit de diabetul zaharat tip 2 pe care rudele lor mai
in varsta l-ar putea avea.

De asemenea, trebuie sa prevezi ca e posibil sa exista opinii conform carora copilul are diabet „pentru ca
a mancat prea multe dulciuri”, o prejudecata comuna in randul persoanelor in necunostinta de cauza. Daca
in clasa 0 sau 1-4 e mai simplu sa explici invatatoarei despre ce este vorba si sa faci o lectie deschisa cu
copiii, la ciclul gimnazial s-ar putea sa fie mai dificil sa te intalnesti cu toti profesorii. Le poti scrie o
scrisoare pe care sa o multiplici in mai multe exemplare si doar sa o completezi cu numele profesorului.
La fel poti proceda si cu colegii copilului.

La ciclul primar, probabil vei avea alte probleme, in principal din cauza faptului ca, dupa varsta de 7 ani,
copilul tau nu mai are dreptul la insotitor (daca legea nu se schimba pana cand intra copilul tau la scoala).
Poate va trebui sa te intorci la munca si sa nu mai poti avea chiar tu grija de copil. Trebuie sa stii ca
asistenta de la scoala ii poate face copilului insulina. Dar nici asistentii scolari nu sunt intotdeauna in tema
cu diabetul zaharat de tip 1, iar, pe de alta parte fiecare copil are nevoi speciale, personalizate. Va trebui
sa cooperezi cu asistentul scolii pentru a te asigura ca e in tema cu privire la ce are de facut.

La scoala, copilul ar putea avea nevoie:

• sa isi verifice nivelul glicemiei

• sa isi recunoasca starile de rau in cazul hipoglicemiei si sa spuna ce are nevoie

• sa manance o gustare atunci cand e nevoie

• sa i se faca sau sa isi faca insulina sau sa ia alte medicamente

• sa manance la o anumita ora si sa aiba destul timp sa termine de mancat

• sa aiba apa la el sau acces la apa potabila

• sa poata lua pauze la cerere, pentru a folosi toaleta

2. Creeaza un plan de management al diabetului zaharat al copilului

Lucreaza impreuna cu medicul care iti ingrijeste copilul pentru a pune la punct orarul de masa, injectii,
doze, indicatii pentru ora de sport si tot ce mai poate privi personalul de la scoala copilului.

Nu uita sa prevezi si raspunsul la urmatoare intrebari: „Care sunt simptome tipice ale copilului de
hipoglicemie? Care sunt gustarile de care are nevoie pentru a-si reveni? Cand are nevoie de interventie de
urgenta? Cand isi poate face copilul propriile injectii?” Nu uita sa lasi si numarul tau de telefon. Asigura-
te ca personalul de la scoala stie care sunt drepturile copilului, dar este si empatic la problemele lui.

E nevoie de acest plan, pentru ca nu exista doua persoane similare. Unii elevi folosesc pen-uri de insulina,
altii folosesc o seringa si un flacon. Unii pot purta pompe de insulina, dar care trebuie sa poata fi reglate
in caz de urgenta. Unii elevi sunt in perioada "lunii de miere", cand au nevoie de mai putina insulina
(temporar). Altii incep sa observe schimbari in stabilitatea nivelului glicemiei, de exemplu din cauza
pubertatii.

Si recomandarile de miscare fizica sunt diferite. Desi in principiu nu este nevoie de scutire de la ora de
sport, miscarea fizica vine cu cerinte speciale, si profesorul de educatie fizica trebuie sa se numere printre
primii informati despre diabetul copilului.

Unii copii stiu deja sa isi gestioneze diabetul in mod independent. Dar elevii mai mici sau nou
diagnosticati sigur vor avea nevoie de ajutor, legat de toate aspectele.

Art.4 Rolul scolii

Inceperea scolii este un moment incarcat de emotii pentru toata lumea. Cresterea increderii copilul ca
scoala este sigura, fie ca abia intra la scoala, fie ca reincepe dupa o vara in care a fost iar langa tine.
Adultii, de regula, vor incerca sa il ajute, iar copiii, odata ce inteleg ce este cu diabetul zaharat de tip 1,
vor inceta cu discriminarile.

Dar exista si posibilitatea ca elevul sa fie traumatizat de copii. Unii copii cu diabet zaharat nu vor sa
spuna la scoala ca au diabet. Analogii de insulina ii pot ajuta pe acesti copii sa treaca de orele de scoala
fara să fie stigmatizati, dar acest lucru este mai la indemana unui copil mai mare, care poate disimula.
Daca exista copii care ii fac probleme copilului (colegi sau copii mai mari) ori chiar adulti incurajeaza-ti
copilul sa iti spuna despre asta, indiferent de amenintarile pe care le poate primi. In acest caz trebuie sa
conlucreze cu invatatoarea, consilierul scolar si conducerea unitatii de invatamant

Urmatorul pas este sa le spui celor vinovati mai multe despre drepturile la ingrijire si tratamentul
copilului. Radacina problemei este, de obicei ignoranta si teama altora. Parintii spun adesea ca, atunci
cand educa persoanele cu putere de decizie din scoala despre diabet, problema este rezolvata complet si
rapid.

Art.5 Interventie
La scoala, copilul ar putea avea nevoie:

 sa isi verifice nivelul glicemiei din sange

 sa utilizeze insulina sau alte medicamente pentru diabet zaharat
 sa consume anumite suplimente diabetice atunci cand este nevoie
 sa manance masa de pranz la o anumita ora si sa aiba destul timp sa termine de mancat
 sa aiba acces facil la apa si pauze dese, pentru a folosi toaleta
 sa participe la activitati fizice sau evenimente, cum ar fi excursiile scolare
 sa recunoasca si sa ia medicatie in cazul episoadelor de scadere a nivelului de zahar din sange.

Cand nivelul de glucoza din sange este marit, trebuie sa urmati indicatiile de tratament recomandate de
medic. Printre semnele specifice hiperglicemiei se numara:

 senzatia accentuata de sete

 urinarea frecventa
 senzatia persistenta de foame
 vederea incetosata
 oboseala
 greata
 slabiciunea
 respiratia rapida si superficiala
 pielea calda si uscata
 respiratia cu miros fructat.
Printre simptomele care denota scaderea zaharului din sange si care necesita tratamentul indicat de medic
pot fi prezente:

 senzatia de slabiciune sau nesiguranta

 oboseala
 ameteala
 durerile de cap
 impulsul de a vomita
 transpiratiile
 vederea incetosata
 starea de confuzie
 lesinul.
In oricare aceste situatii, invatatoarea trebuie sa:
1. cheme rapid asisitenta medicala a scolii
2. sa sune de urgenta parintii
3. sa calmeze copilul si pe ceilalti aflati in jurul acestuia
Asistenta scolii trebuie sa intervina rapid pentru a injecta cantitatea de insulina necesara, in conditiile in
care elevul nu este capabil sa intervina
Consilierul scolar va contribui la gestionarea situatiilor emotionale aparute atat la nivelul elevului cat si a
clasei, la cresterea increderii in sine a elevului, cat si la alte interventii in caz de nevoie

Art. 6 Dispoziţii finale

Prezentul protocol de colaborare are caracterul unui document cadru si acoperă întreaga
activitate de realizare a obiectivelor comune convenite.
Protocolul are valabilitatea de .................. luni/an/ani, de la data semnării sale
Prezentul protocol poate fi modificat sau completat, cu acordul scris al părţilor semnatare ori de
câte ori acestea convin asupra amendamentelor propuse. Partea care are iniţiativa amendării
prezentului protocol va transmite celeilalte părţi, spre analiză, în scris, propunerile respective.

Încheiat astăzi ……………………, în 2 exemplare, toate cu valoare de original, câte un

exemplar pentru fiecare parte.