CERERE PENTRU INCHEIERE CONTRACT DE FURNIZARE ENERGIE ELECTRICĂ

CLIENTI CASNICI AI FURNIZORULUI CEZ VANZARE (PIATA CONCURENTIALA)

Subsemnatul(a) DANASEL JENICA, CNP 1400114181141, cu domiciliul în localitatea SACELU,

str. BLAHNITA DE SUS, nr. 15, bl. _______________, sc. _______________, et.
_______________, ap. _______________, telefon fix 0253275585, telefon mobil 0764492545,
e-mail mdionutz@gmail.com, solicit prin prezenta încheierea unui contract de furnizare a
energiei electrice cu CEZ Vânzare S.A., pentru locul de consum situat in SACELU, str.
BLAHNITA DE SUS, nr. 15, bl. _______________, sc. _______________, et.
_______________, ap. _______________, jud. Gorj.
Mentionez că doresc să beneficiez de asigurarea serviciului de furnizare a energiei electrice in
regim concurential si optez pentru tariful CEZ REZIDENTIAL .
Date generale asupra locului de consum pentru care se solicită încheierea contractului de
furnizare:

Facturile si orice alte documente ce decurg din derularea Contractului solicit a se comunica:
[ x ] Prin Posta sau curier la adresa de corespondenta : SACELU, str. BLAHNITA DE SUS, nr.
15, bl. _______________, sc. _______________, et. _______________, ap.
_______________, jud. Gorj
[ _ ] Electronic, la adresa de e-mail : mdionutz@gmail.com.

Cantitatile lunare estimate de energie electrica de facturat în baza conventiei de consum, sunt:

Luna Energie activa estimata (kWh)

Ianuarie 84
Februarie 75
Martie 83
Aprilie 81
Mai 84
Iunie 89
Iulie 92
August 92
Septembrie 89
Octombrie 92
Noiembrie 89
Decembrie 84
TOTAL 1.034

Acest document s-a generat in urma optiunii online a clientului

Anexez prezentei, urmatoarele documente:
1. Actul de proprietate/ alt document care atesta dreptul de folosinta asupra spatiului care face
obiectul locului de consum - copie;

2. Act de identitate - copie.

3. ATR / CR , dupa caz.

Acest document s-a generat in urma solicitarii si introducerii datelor online de catre client