DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

FORTU VLAD-IONUT
Subsemnatul/a: ...........................................................................................................................domiciliat/ă
Jud. Bihor, Oradea, str. Zalaului nr. 8, ap. 1, cod postal 410363
în: ....................................................................................................................................................................

............................................................................... cu reședința în fapt

Jud. Bihor, Oradea, str. Zalaului nr. 8, ap. 1, cod postal 410363
în: .....................................................................................................................................................................
23.10.1977 Jud.BH Mun.Oradea
născut/ă în data de: .......................................................în localitatea ............................................................

declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile articolului 326 din Codul Penal privind falsul în
declarații, următoarele:
Oradea
- spațiul locativ situat în localitatea.........................................................., județul/sectorul ...............
Bihor Zalaului 10
........................................., strada ..............................................................., nr. ...............................,
bl. ......................, sc. ........................, et. ......................., ap. ............... pentru care solicit încheierea
contractului îl dețin în calitate de:

 proprietar  coproprietar  unic moștenitor  comoștenitor  soț

 chiriaș  beneficiar de rentă viageră

 altele (vă rugăm specificați).........................................

- nu există litigii locative cu privire la spațiul pentru care solicit încheierea contractului, iar în cazul în
care se dovedește contrariul, îmi exprim acordul pentru rezilierea contractului, cu posibilitatea
actualizării declarației, dacă este cazul, atât prin mijloace de comunicare la distanță, cât și prin
acord tacit.

Data, Semnătura,
13.12.2022