DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

Subsemnat (ul/a)
Nume......................................................... Prenume ..............................................................................................,
CNP/NIF ......................................................., domiciliat(ă) în localitatea ..........................................................................,
str...................................................................................., nr..................., bloc .........., scara ........, etaj ..........,
ap. ...........…., județ/sector ............................................., țara ......................................................…..,
cetățenia ............................................, născut(ă) în localitatea ...................................................................................,
sector/județ ......................................................, țara ……........................................, la data de ..........................., act
identitate .................., seria ............, nr. ...................., emis(ă) de ........................................................, la
data ........................., valabil până la data ..........................., în calitate de persoană fizică
autorizată/titular/membru al ...................................................................................... PFA/ÎI/IF, în conformitate
cu prevederile art. 9 alin. (2 1) din O.U.G. nr. 44/2008, aprobată, cu modificări și completări, prin Legea nr.
182/2016, declar pe propria răspundere, cunoscând sanc țiunile prevăzute de art. 326 Cod penal, că la sediul
profesional, imobil cu destinație de locuin ță, situat în .................................................................................,
Str. ......................................................................., nr. ........., bl............., sc......., et........., ap. .........,
județ/sector ............................ nu desfășor activitate economică.

Dau prezenta declarație, fiind necesară la Oficiul Registrului Comer țului de pe lângă
Tribunalul .............................

Semnătura ................... Data ....................