Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Jacques Fricker este medic nutrilionist, autor al unor ci4i despre nu-
tritie ti sldbit care se bucure de male succes in rAndurile publicului larg
TOTUL DESPRE
odati cu aparilia bestraellenfii Le Guid,e du bien mnigrir. Cetcetdtor la
INSERIII, apoi nutrilionist la spitalul parizian Bichat, prede Ia mai muite
facultt i de medicind.
SU PLIM ENTELE
ALIMENTARE
Cele bune gi cele mai pufin bune
HUMAN ITAS
BUCURE$T1
Cuprins
CUPRINS 5
Studiile ftiinlifice. . . . . . . . ; . . . . . . ............103
De la oamenii de gtiintd la guru . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . 107
Lobby-uri puternice .......110
Reclame devastatoare . . . . . . . , . . . . . . . . , . . . . . . .111
2. Suplimentul alimentar: despre ce vorbim? . . -.--.-.-56 Medicament la noi, supliment alimentar la altii:
Cehebuie sd9titi.......... - -_.5t exemplul ornitinei alfa-ketoglutarat . . . . - . - 112
Cateva ....
defnilii. ,............ . 67 De la url produs la altul ilerivatele unei nolecule ...........
113
De la aliment la suplimentul alimentar. . .......60 Consecint€ prost circumscrise:
Nevoi alimentare Fi aport nutritional recomandat (ANR) . . . . . . 61 unii fac pe ucenicii wdjitori , . . . . . , . ,.,,..,.114
Ategaliile privind suplimentele alimentare . . . , . , . 63 Un raport befleffcii/riscuri dintre cele mai aleatorii:
Ce spuae legislalia europeane .... ..........64 exernplul DHEA ,..,..,....., . 115
Organismele de reglementare 9i control. ,.,,.,....67 ,Prea mult" poate ff mai periculog
Aliment funclional, supliment alimentat decat,nu indeajuns" ............. 118
sau medicament rigti se Ie confi.rnzi? ......,.,.70 Pericolele mascate: sportul de performanld
Neu pl.alers itu the game: poate ff periculos, la fel dorinta de a semina
cu un manechin! ...........119
dispozitivele medicale (DM) ingerabile . '.. ....74
Pseudo-a.legalii, CuJegere de perle . . . . . . . . . . .......75 Uneori, suplimentul alimentar nu conline.,. nimic. . , . . , . . , . , 723
Pierderea unei ganse:
De la suplimentul alimentar la consumator: cand visul lnlocuiegte effcacitatea . , . . , . . , , . , 723
o filieri adesea opacd. . . . . . . . ,..,............ . 77 Nutrivigilenta. . . . . . .......725
O afacere infernali .....,..,,.,. . 77
Laboratoarefamaceuticeobscure... ....,....79 Darplantele? ................ - 127
CUPRINS CUPRINS 7
Armurariu sau ciulinul laptelui (extract). . . . . , . . . . . . . . . . . . . 747 Fitoestrogeni . . . . . . . . . . , . . . . . . 182
(extract)
Aroda .......747 ,i bufeurile ....--.....
Fitoestlogenii ... ....183
Ast€xantind ...,....,...., 747 nbestrogenii fi osteoporoza . - -.... -. ... ... .. 183
ATP (adenozintrifosfat). . . . . . . . . ., ., . . . . . . . . . . ., . . . . . . . . 148 ntuestrogenii gi canaerul dz eAtu . . . . - . . - . . . . . . ' . . . . . . . . . 184
Bacopa (extract). . . . . . . . . . . . . . . . 148 Fitoestrogenii $i cre$terea ln greutate dupd mznopauzd . . . . . 185
Baobab (pulpa fructului) . . . , , . . . , . .......148 Fitoestrogenii, col.esterolul gi bolile cardiouasculare . . . . . . . . 185
Beta-alanind (sau acid 3-aminopropanoic). . . . . . . . . ., . ., . . . . 148 Fitosteroli qi fitostanoli . . . . . . . . . . . . . . . 187
Suplimentul alimentar:
cAnd, de ce, cum s5-l iei?
22 TOTUL DESPRE SUPLII'4ENIELE ALII'lENTARE SUPL MLNTUL AI IMEN IAR: CAND, DF CL, CUM ST-L ILI? 23
Consumatorii aparlin cu precddere unei categorii socio- rrredicament, in vreme ce latinii le opun pe cele doue unul
profesionale inalte qi cei mai mad adepfi sunt recruta{i din rr ll,uia.
rdndul celor divor{ali. Tlebuie oare sd deducem de aici cd a Conform unei anchete, iatd un ,,top 4" al motivaliilor de
lua un supliment alimentar poate duce la divor!? Cei care r:rrmpdrare:
consume cel mai pulin sunt agricultorii qi funclionarii. ln
mod edificator, capsula gelatinoasd este forma cea mai apre-
oboseala gi lipsa de vitalitale (26Vo);
menlinerea unei steri bune de sindtate (2lVo);
ciatd de consumatori.
carentele alimentare (157o);
in Statele Unite, o serie de anchete redrlzale Ia nivel na-
stresul (14%).
lional de cdtre organismele oflciale de sdnitate (NHANES)
intre 2000 si 2010 ardta cd 106 milioane de americani (114 in Statele Unite, o anchetd de amploare, publicatd in 2013
milioane astizi, adic[ peste un adult din doi) consumd in fie- 1i realizatd pe un eqantion de 12 000 de adul{i, arate ce mo-
care zi suplimente sub formi de vitamine (in general mai tivatia principald (45Vo dinfte cei sondali) este aceea de a
multe) qi de oligoelemente, in timp ce 24,2 milioane consumd rrrcntine sau de a imbundtS{i starea generale de senetate. La
alte suplimente alimentare (in ordinea frecvenlei: calciu, ;x'r'soanele in vdrstd, motivaliile sunt gi mai bine definite:
omega 3, extracte din plante), La fel ca in Franla, consuma- plodusele cu presupus scop cardiovascular, osteoarticular,
torii sunt predominant femei, iar consumul creqte odati cu rx rrlar sunt cele mai folosite.
mediul socioprofesional qi cu vArsta (7I7a dintre cei de peste I)e remarcat c5, global vorbind, in aceastd ancheth moti-
70 de ani iau suplimentel), iar cei mai in vdrsti consurnd mai vr {ia suplete/frumusete este scezute.
r
lrecvenl produse pe baza de planto. in general. e vorba de in Franla, in 2014, produsele cele mai consumate aparlin
indivizi mai activi decdt media. rrcgmentelor: tonic, stres qi sedativ, tranzit intestinal, sldbire.
O alti anchetd, publicatd in 2007 pi realizatd pe un egan- ( l;r si in Statele Unite, principala motivalie este menlinerea
tion de 278 persoane, arate ce cei care consumd in rnod regu- ,rrrrrirtitii, dar qi combaterea oboselii.
lat suplimente alimentare au un comportament realmente lnteresant este ci factorul motivalie variazd in funclie
adictiv: mai mult de 507o dintre consumatorii obiqnuili de rlc t:ircuitul de distribu{ie. intr-adevdr, conform unei anchete
suplimente alimentare inghit (in acest stadiu, nu existe un llrrlizate in rAndul farmaciqtilor englezi qi americani, princi-
alt cuvAnt) amestecuri de multivitamine, vitamina C, caro-
t,;rlr,lc motlve pentru a cumpera un supliment alimentar de
tenoizi, vitamina E, calciu, vitamina D, acizi graEi omega 3,
l;r lrrrrnacie sunt (in ordine): anemia, regimul, alcoolismul, sar-
flavonoide, lecitind, alfalfa, coenzima Q10 cu resveratrol, glu-
, irr:r, oboseala, artroza, sportul) nevoile infantile, riceala, ner-
cozamind qi anumite plante. Femeile consumd fdri nici o
r .zit,irtea. Aceeagi constatare se face in Franla: suplimentele
problemi 9i acid gama-linolenic, probiotice, zinc, usturoi gi
,rlirrrcntare destinate luptei impotriva tulburdrilor de somn
proteine de soia. in medie, conform acestui studiu, consuma-
, rrrrl cumpirate mai ales de la farmacie, in vreme ce produ-
torii luau 17 nutrimente diferite in fiecare zi. Ati citit bine: 17
nutrimente in fiecare zi! lllr.rlc slibit sunt cumpdrate in principal de la parafarmaciel.
in Marea Britanie, o anchetd ara|d. cd,40Va dintre adulli
(intre 19 si 64 de ani) consume suplimente alimentare. Pro- I j\4|tlazin in care se vdnd produse destinate menlinerii igienei gi
,rrrrrlrrl.ii, dar care nu sunt medicamente: articole qi aparate pentru
dusele cele mai populare sunt amestecurile de multivitamine. r1,r,.rr:r lrrrco-dentard 9i corporale, plante medicinale ;i produse derivate,
Faptul cd lirile anglo-saxone sunt cele mai mari consuma- rrl, rrrr'i r'scntiale, produse dietetice, produse de puericulture, produse
toare de suplimente alimentare poate fl explicat prin convin- t,, ,,lrr irt)licarea si intrelinerea lentilelor de contact, produse cosmetice
gerea populaliilor lor cd existi un continuum intre aliment gi , ,l, rrl{ri.iire corporalS, dispozitive medicale etc. (n. tr.).
24 TOIUL DESPRE SUPLIMENTELE ALIMENTARE ',I.I'. 'I./L\ IUL ALIMEN_AR: CAND, DF CE, CUI4 ST - IL ? 25
La fel de interesant, o ancheti din Ar.rglia adaugi alte mo- l,re vA va face in mod cert ,,mediu avizali". Tlebuie oare sd
tivatii: <listribuim chestionare pe scara mare pentru a putea apoi si
rrl,ribuim eticheta ,,consumator mediu avizat" sau,,foarte avi-
lipsa de incredere cu privire la conlinutul real de vitamine
zat", ba chiar ,,extrem de avizat"?
gi minerale al alimentelor in urma tratamentelor, trans-
Problema este arzitoare, intrucAt existi diferen{e in funclie
portului si conservirii lor (de Ia pomul fructifer la negus-
rlc sex (femeile manifestd mult mai mult interes decAt bir-
torul de trufandale, de exemplu);
lr;rlii pentru informaliile nutrilionale), de vdrstd (persoana in
- lipsa de entuziasm pentru consumarea anumitor alimente
recunoscute totusi a fi bogate in nutdnentul cutare sau
vrirsti se informeazi mai pulin, dar situafia este in curs de
schimbare) Ei de lari (locuitorii din nordul Europei sunt mult
cutare (de exemplu, flcatul de vilel bogat in vitamina A sau
pestele bogat in omega 3); rrrai inforrnali decdt cei din sud).
tentalia de a se trata in agteptarea unei interniii in spital in practici, marile grrrpuri agroalimentare au ales si-qi
- rrlapteze comunicarea pentru ca informalia sd fie accesibild
(legat de listele de afteptare interminabile din spitalele
cclor mai putin,,avizati" dintre consumatorii lor. Aceasti stra-
britanice).
l.r'gie are avantajul cd ii absolvb de orice culpd fati de obliga-
in fine, in rAndul franluzoaicelor insdrcinate, suplimen- lir de a nu transmite o inforrnalie susceptibild de a fi ambigud
tele alimentare sunt percepute ca mai ieftine decdt medica- :nrr inseldtoare (a se citi referitor la acest aspect paragraful
mentele compensate de asiguririle de sindtate. rlospre legislatia europeand, p. 64). Nu este mai pulin adevi-
Consumul sau non-consumul de suplimente alimentare lrrl, c5, pentru a face fald riscului de abuz de lncredere legat
intr-o anuroiti lare nu are legdturd cu o pozilie anume a rlo credulitatea consumatorului, Ministerul Comerlului ame-
corpului medical, dupi cum precizeazi rezultatele studiului r ilun a pus in funcliune un sistem de linii telefonice gratuite
Ocha. Despre asta, Jean-Paul Laplace scria:,,Numdrul ali- crrlc permit consumatorului si se informeze sau se depund
mentelor care revendicd un beneficiu nutritional sau de sdn5- plrirgere doudzeci $i patru de ore din doudzeci si patru.
tate cregte ca respuns la aEteptdrile consumatorilor. Aceasti in Franla, consumatorul se poate duce pe site-ul Internet
piate face obiectul unor mize industriale ;i comerciaie puter- rrl Anses (Agenlia nalional5 de siguranli sanitard a alimenta-
nice." Oare interesele unora genereazi produclia celorlalli? (rci, mcdiului qi muncii), care inventariazd opiniile comitetelor
Este povestea ,,oului sau gdinii": primul ou a dat naqtere ,il cxpcrli gtiinlifici referitor la numeroase produse, printre
^a
primei giini, sau invers? In cazul de fa!6, probabil ci oferta , rrlc 1i suplimentele alimentare.
contribuie Ia generarea cererii, intrucat produsele in cauze ii
fac sd viseze pe consumatori.
Aqa cum vom vedea mai departe, principala sursi de in- Cum s5 folosegti corect suplimentele alimentare
formare ($i de incitare la consum) vine din mass-media, din
partea familiei Ei a prietenilor, 9i in mich mdsurd din partea I rr;r irrtc de a aborda chestiunea suplimentelor alimentare, sh
profesionigtilor din s[ndtate, chiar daci medicii 9i farmacigtii ;rrrrirrtin cd o alimentalie variati gi echilibrati rdmAne pri-
sunt la ora actuali tot mai solicitali de c6.tre pacienli si dea rrr,rr rljali pentru senitate, formd fizicd, tonus Ei echilibru
rdspunsuri. 1',,rrrlrrral. Nu transformali suplimentele alimentare in copa-
,,Consumatorul mediu avizat" este o noliune de drept utili- , rr I rlirr cauza cdruia nu se vede pddurea: pe de o parte, cdnd
zatd ca fundament pentru numeroase decizii din justilie. No- rrrrrr'rnci bine nu ai nevoie, in majoritatea cazurilor, de su-
tiunea aceasta pare total nebuloasi. Cine este,,mediu avizat"? ;,lrrr rcntc alimentarei pe de aiti parte, nici un supliment ali-
Dumneavoastrd? Noi? Vecinul de alS.turi? Lectura cdr{ii noas- rrr.rrl.rrr sau cocktail de suplimente alimentare nu poate inlocui
26 TOTUL DESPRE SUPLII'4ENIELE ALII'4ENTARE \UPLIMLNTUL ALIMENTARI CAND, DF CF, CUM Si-I IEI? 27
o alimentatie echilibratd. Suplimentele prezinti totuqi inte- Tabelul ll. Exemple de suplimente alimentare
res, aqa ci sd invdldm si le folosim in cunogtinlEL de catz6'. pe bazd de nutrimente neesentiale
Distingem patru familii de suplimente alirnentare:
Arginind Cisteine Inozitol
- nutrimentele esen{iale, adicd cele pe care organismul ( larnitina Glucozaminh Fosfatidilserind
uman nu qtie sd Ie sintetizeze, dar care sunt indispensabile (larotenoizi Glutamin i S-adenosilmetionind
supraviefuirii; trebuie deci sd fle neapdrat introduse prin ( JI,A Taurini
( )oenzima Q10
alimentafie... sau prin suplimente alimentare; ( ireatine
- nutrirnentele neesen{iale: ca toate nutrimentele, sunt
derivate din alirnente qi au o acliune in corpul nostru. Sunt I Noth: uneie di4tre moleculele insiruite in tabelul de mai sus nu
considerate ,,neesentiale" intrucd.t fie organismul qtie si le sllnt autorizate in mod oficial in Franta.
fabrice, fle nu sunt indispensabile vielii;
- extractele din plante sau din produse naturale. Foarte Tabelul lll, Exemple de suplimente alimentare
adesea, utilizarea lor este ancestrald, bazAndu-se pe o ex- pe bazE de extracte din plante sau de produse naturale
perienfd milenari. Contin unul sau mai multe elemente
active, nu neapdrat identificate. Pornind de la anumite prc- llsl,uroi Fitoestrogeni Licopen
duse naturale, cercetarea qtiinlifici a izolat diverse mole- Al,3f Fitosteroli Limba-mielului
cule aflate la originea a numeroase medicamente (aspirind, Fucus Merigoare
t lrrlirini Garcinia cambogia Papaia
taxotere, digitalini...). in funclie de produse gi de doze, com- ( rlr!hine Ghimbir Polifenoli
ponentele lor pot avea un efect benefic asupra organismului, { i,ll i vcrde Ginkgo biloba Prebiotice
un efect nociv sau nici un efect: I lrii.osan Ginseng Probiotice
- cele care nu aparlin nici uneia dintre categoriile precedente, i'ii rlind Guarana Resveratrol
de exemplu DHEA sau melat.onina. (',)lilir Izoflavone Spirulina
{ 'rri urnind Ldptisor de matce si produse ale Vitd-de-vie roqie
Tabelele care urmeazd claseazd. principalele suplimente stupului
alimentare in aceste patru familii.
Srrplimentele alirnentare pe bazd de nutrimente esentiale
Tabelul l. Exemple de suplimente alimentare
rI r fi utile dacd aveli o carenta sau un deficit
rlx'lu I I) vd vor
pe bazE de nutrimente esenliale ,rlrrrrcrrtar, mai ales daci alimentatia dumneavoastre este
r,.rlusii sau monotonS.. Va trebui sd alegeli suplimentul ali-
Acid gama-linolenic Fier Vitami4a 812 rr.nlrr care corespunde nevoii dumneavoastrd precise, ca de
Calciu Folali (vitamina B9) Vitamina C ,,r r,rr r lrlrr:
Betacaroten Magneziu Vitamina D
Crom Omega 3 Vitamina E , r lcitr in caz de lipsd de produse lactate;
Seleniu Zrrrc lr, r n caz de lipsd de carne sau de peqte;
Tfiptofan 1r,'liv ii,rrmine (pi polifenoli, tabelul III) in caz
de consum redus
Vitamina A ,I llrrr:te si de legume;
Vitamina 86
,,rrrr11rr ll in cazul unui consum redus de peFte, de nuci, de
28 TOTUL DESPRE SUPLIMENTELE ALIIVENTARE ,I 'I' IMFNT\.JL ALIVEN']AE: CAND, DI CE, CUI.4 SA-L IEII 29
Principalele situafii cu risc de carenl; alimentarS Boala Alzheimer gi alte forme de declin cognitiv
{ lrrrn populalia triieqte din ce in ce mai mult, se dezvolti noi
Boli digestive Excludere de anumite familii
Alcoolism de alimente din motive de: lr,rli, in special aqa-numitele forme de tulburare cogr.ftivd, prin-
Anumite defi cienle genetice I rr, <:cle mai grave numdrdndu-se formele de dementi
senild
VArsti mai maie de 70 de ani (mai - gust;
trrrrrladia Alzheimer, de exemplu). in 2008, existau in lume
crcdinld religioasd;
ales pentru cei ca:re locuiesc :l l (lc milioane de oameni in varste care sufereau de demenld,
la azil) - probleme digestive;
rrr r rrcest numir se dubleazd o datf, la doud.zeci
adoptare de anumite de ani. Si- de-
Pierdere de apetit legata de rrrylrrr, va trebui sd. avem griji de milioanele de persoane in
regimud (macrobiotic,
anumite boli grave
vegetadan etc.); , rrrririr, de unde planul Alzheimer al guvernului francez.
Anorexie mentala probleme financiare
Cure de slebie Nu existe tratament curativ din simplul motiv ce meca-
rrrrrncle acestor boli sunt aproape necunoscute.
$tim totusi ce
rrrrrrl,lavorizate de stresul oxidant; existi aici o largd cale de
Oricare ar fi suplimentul sau suplimentele alimentare pe
rrlr:cs pcntru suplimentele alimentare, in special pentru vita-
care veti fi ales s[ Ie luali, urmdtoarele recomanddri vd vor
rrrrrr,.. minerale. anr ioxidanri. precum si aeizi grasi.
ajuta si faceli alegerea cea mai pohivitd:
I Incle dintre aceste formule antioxidante au rezultate in-
din statele Unite sau de pe Internet, care sunt adesea prea r!:f (lo cxperimente clinice (referindu-se la un tolal de B 442
concentrate, de unde riscul de toxicitate. ,1,, lnlnavi) vizdnd bolnavi de peste 6E de ani. per ansamblu,
Cereti in prealabil pirerea medicului qVsau a farmacistului r,,.slc studii nu sunt de bund calitate (numdr scizut de pa-
' ,r, rrti studiali, o durati prea redusd de tratament, metodo-
dumneavoastra.
r Evitati curnpdrdturile pe Internet, in special dacd produ- l,,f ic rnediocrd). Meta-analiza realizatd de acesti cercetAtori
sele sunt fabricate in afara Uniunii Europene. Refuzali supli- ,rlrli cd vitaminele din g:-upa B (81, 86, 89 sau folalii, B12,
mentele alimentare ale ciror prospecte nu sunt in limba lirii rr rljrrc sau asociate) nu au, pane la urmd, nici un efect
asupra
dumneavoastr6. ,l, ,.linului cogaitiv (evaluat prin evolu,tia unui test unanim
r fineli-vn sub observalie! Dupi ce ali luat un supliment
',
,.rrnoscut, Mini-Mental Stote sau testul lui Folstein). Cdt
alimentar timp de una pdnd la doui sdptdmdni, vd simlili mai '
l, rlrle vitaminele antioxidante (C, E
Ei betacaroten), acestea
bine? Sau, din.rpotrivi, mai riu? rr rrl oarecare efect belefic, dar la un nivel nesemnificativ
. Daci nu ave-ti o indicalie medicali precisd, intrerupeli su- ,lrrr punct de vedere statistic.
plimentul alimentar cel pulin o treime din timp: de exemplu, l,)stc foarte probabil ca, odatd riul fdcut, intervenlia si fie
zece zile pe lund sau o lund din trei. Este bine ca trupul dum- rrrrrll prea tardivd. in schimb, este posibil ca aceste vitamine
neavoastrd sa-$i pdstreze obiceiut de a funcliona firi supli- ., ;ribi o anumitS. importanld in preventie. E nevoie insi de
ment alimentar. ,lrrlri care si dovedeasc5 acest lucru.
r Aflali compozilia suplimentului sau suplimentelor alimen-
tare pe care ali ales sh il (le) Iuali, apoi citili in aceaste carte
rubricile care privesc ingredientele pretins active.
30 TOTUL DESPRE SUPLIMENTELE ALIMENTA.RE SUPLIMENTUL ALIMENTAR: CAND, DE CE, CUM SA-L IEI? 31