Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Perioadele copilriei
A.Perioada intrauterin:embrionar (concepiespt.8),fetal (spt.8-natere)
B.Perioada extrauterin:
1.Prima copilrie: per.neonatal (0-28 zile), per.sugar
(29 zile-mplinirea vrstei de 1 an), per.copil mic (1-2
ani=anteprecolar)
2.A doua copilrie (3-5 ani=precolar)
3.A treia copilrie:colar mic (6 ani-pubertate), colar
mare
2
I.Anamneza:culegerea informaiilor de la
bolnav i/sau aparintori n scopul stabilirii
diagnosticului;
- este vorba de un act medical i se
efectueaz sub forma unei convorbiri
- tehnici: relatarea liber a bolnavului/
aparintorilor
ntrebri intite
date obinute din documente
- consemnarea datelor
Anamneza n pediatrie
1.Datele personale ale bolnavului i prinilor: data
i ora prezentrii
2.Motivele aducerii/venirii copilului la consultaie
sau internare
3.Istoricul bolii actuale
importana elementului timp
succesiunea simptomelor, spontan sau sub
tratament, circumstanele de apariie a unor
simptome repetitive, examene i internri
efectuate (documentate)
4
II.Examenul obiectiv:
- metodele clasice de semiologie: inspecia,
palparea, percuia, ascultaia
- importana examinrii complete, pe segmente
- apropierea medicului de copil i prini
- ndeprtarea hainelor copilului
- medicul se spal pe mini, se plasez n
dreapta bolnavului; confort termic, lumin
suficient, canapea sau mas de consultaie
10
11
1.2.Capul i faa
- forma i dimensiunea capului, prul, aprecierea
fontanelelor (dimensiuni, tensiunea, pulsaiile) i
suturilor (dehiscene), vene dilatate, aprecierea
craniotabesului, poziia capului (nclinaii), asimetrii
faciale (paralizii), aspectul dismorfic cranio-facial; la
n.n.apreciem prezena bosei serosanguine i a
cefalhematomului.
12
15
17
1.5.2.Plmnii
- inspecia: frecvena i ritmicitatea respiraiilor,
tirajul, circulaia colateral
- palparea: se face simultan cu palparea cordului,
dar aprecierea vibraiilor vocale n aceast zon
nu este concludent
- percuia: comparativ ambele cmpuri
pulmonare (se face simultan cu percuia cordului)
- ascultaia: preferabil respiraie cu gura
deschis, eventual dup tuse.
18
1.5.3.Cordul
- inspecia: regiunea precordial, pulsaii,
modificri de form
- palparea: ocul apexian, pulsaiile n furculia
sternal, frectura pericardic
- percuia: aria matitii cardiace
- ascultaia: toate focarele de ascultaie cardiace
(zgomotele, sufluri, frectura pericardic), n inspir
i expir.
19
1.5.4.Abdomenul
- inspecia: forma, distensia, mobilitatea cu
respiraia, micri peristaltice, cicatrici, circulaia
colateral, hernii linia median i inghinal,
regiunea ombilical: secreii, hernii, aspectul
bontului (la nou nscut)
- palparea: superficial i profund (identificarea
zonelor dureroaser, aprarea muscular), clapotaj,
apreciem pliul cutanal abdominal (deshidratare,
stare de nutriie)
20
- percuia:meteorism, ascita
- ascultaia: sufluri vasculare, zgomotele
intestinale
- examenul ficatului: percuia marginii superioare,
palparea marginii inferioare, refluxul jugular,
regiunea colecistului
- examenul splinei: percuia ariei matitii,
palparea n decubit dorsal i lateral stg.
- palparea rinichilor, balotare; palparea punctelor
ureterale
21
22
24
27
30
31
32
Scor
0
Respiraia
abs.
slab,neregulat ipt
Puls
abs.
>100/min.
>100/min.
Coloraia
cianoz,
paloare,
gen.
trunchi
roz,extremiti
cianotice
roz
generalizat
Tonus
muscular
flasc
uoar flexie a
extremitilor
micri active
Reactivitate
fr
grimas
ipt,strnut 33
36
37
39