TRATAMENTUL

EDENTAIEI PARIALE CU
AJUTORUL PROTEZELOR
MOBILIZABILE CU BAZ
ELASTIC
Elaborat de Bicec Iuliana
Gr. 3407
Profesor: Buta Vladimir

Proteza parial cu baz elastic este o

protez mobilizabil, la care sprijinul rigid

dento-parodontal i mucozal este amortizat de
elasticitatea bazei elastice.
Indicaia major a acestor tipuri de proteze

aprute relativ nou pe pia este pentru

cmpurile protetice, unde este necesar o
transmitere a presiunii amortizat asupra
esuturilor adiacente respectiv mucoas os
parodoniu dini restani.

Se observ elasticitatea protezei

Avnd n vedere faptul c rolul acestor proteze este de a

nlocui esuturile lips n vederea restaurrii funciilor
modificate, protejnd n acelai timp toate celelalte esuturi cu
care vin n contact a aprut necesitatea ca proteza elastic
mobilizabil s ntruneasc o serie de caliti, i anume:
S aib o nalt rezisten mecanic, la mbtrnire i
abraziune;
S fie biocompatibil i s nu traumatizeze dinii restani;
S aib bune proprieti fizice i chimice i s treac toate
testele alergologice i toxice;
S nu produc leziuni de decubit i s nu atrofieze osul alveolar;
S nu permit depunerea plcii dentare i s nu formeze
anfractuoziti de suprafai;
S creeze confort pacientului i o fizionomie plcut;
S nu conin cadmiu i s poat fi cptuit sau reparat n
laboratorul dentar.

Toate aceste caliti i multe altele au trebuit s fie

ntrunite de o protez cu un concept nou de realizare din

punct de vedere tehnic, cu totul nou fa de tehnicile
cunoscute.
Aceast nou procedur, n timpul creia un material de
baz n ntregime polimerizat este finisat de cldur (fr
schimbri chimice) i injectat dup, a deschis un nou
capitol n stomatologia ortopedic.
Echipamentul termoplastic este compact i unete o
unitate de prenclzire cu temperatur nalt, cu o pres
pneumatic, oferind o presiune independent. Finisarea
plasticului are loc acum ntr-un mod controlat, injectarea
este rapid ct timp continu presarea materialului i
compenseaz contracia din timpul rcirii. Acest
echipament este controlat de un microcomputer uor de
manevrat i poate fi utilizat pentru toate materialele.

Indicaii
Indicaiile protezei pariale mobilizabile sunt n primul rnd

edentaiile subtotale, apoi edentaiile terminale molare, n

edentaiile frontale i n unele edentaii mixte.
Edentaiile frontale cu pierdere de substan alveolar, cum ar fi

cele rezolvate prin atrofii exagerate sau prin despicturi maxilare

se rezolv mai bine cu proteze mobilizabile, cu baz elastic,
dect cu proteze fixe. De asemenea, imitarea unor anomalii de
poziie ale dinilor frontali se obine mai uor i mai sigur cu
ajutorul protezei mobilizabile zabile elastice dect cu proteze fixe,
deoarece este posibil s se individualizeze dinii artificiali.
De asemenea, o indicaie major o reprezint bolnavii cu afeciuni

grave, cei nervoi sau cei care nu au suficient timp s suporte un

tratament de lung durat, proteza cu baz elastic reprezentnd
idealul de protezare.

Dezvoltarea rapid a cunotinelor din

domeniul tehnologiilor de obinere a compuilor
macro-moleculari a determinat utilizarea i n
domeniul stomatologiei a compuilor polimerici
flexibili, precum:
BioDentaplast,
Valplast,
Flexiplast,
Polyan,
Dentalos etc.

Aceste materiale sunt rude mbuntite

din familia nylonului, fiind rezultatul unor
ncercri de a mbunti caracteristicile
negative ale nylonului, fie prin modificarea
formulei de nceput, fie prin copolimerizare.
Alte poliamide de interes n confecionarea
diferitelor proteze utilizate n medicin sunt
repre-zentate de Nailonplast, Protamide,
Superprothenyl, Supolyd etc.

Valplastul

Materialul Valplast a fost creat n anul 1950 de

ctre fraii Nagy, iar Clinica de Protetic a Facultii de
Medicin Dentar Szemmelweis din Budapesta a
realizat primele studii pentru a determina utilitatea
clinic a acestui material.
Valplast este actualmente disponibil n ase
nuane coloristice: de roz-light pink, standard pink,
dark pink, meharry, light meharry i hard white.

Materialul se evideniaz prin memoria sa

elastic care i confer flexibilitatea marcant.

De asemenea, Valplast prezint rezisten
la abraziune i la lefuire.

Aspectul granulelor
materialului Valplast

T
S
A
L
P
L
VA

apartine familiei de nylon-uri,

ceea ce inseamna ca este mai
rezistent si mai flexibil decat
acrilatele utilizate.
Protezele din Valplast sunt durabile
si se adapteaza confortabil in jurul
dintilor naturali restanti in arcada.

Datorita proprietatilor sale poate fi realizat foarte

subtire si flexibil, in crosete de culoarea tesuturilor
naturale, facandu-l neobservat. Poate fi utilizat si in
protezari cand exista afectarea ATM, la confectionarea
de gutiere, etc. Are o rezistenta mecanica deosebita si
poate fi utilizat atat la confectionarea eilor si
conectorilor. Poate fi utilizat, de asemenea si la
confectionarea protezelor Kemmeny (solutii provizorii
de tratament pentru edentatii partiale reduse)
11

INDICAIILE
VALPLAST:

La pacientii care prezinta protuberante

osoase sau tuberozitati largi care normal ar
trebui reduse chirurgical;
La pacientii care prezinta alergii la
monomerul acrilic;
Pentru captusiri cosmetice cu scopul de a
masca recesiunea gingivala, in mai multe
situatii, incluzand implantele;
Rezolva mai multe probleme dificile de
tratament care implica dinti parodontotici,
sensibilitate dentara, cancere orale sau alte
situatii in care dintii sunt compromisi sau
confortul este problematic;
Ideal in tratamentul pacientilor cu torus
foarte mare sau despicaturi palatine
12

AVANTAJELE PROTEZELOR
REALIZATE DIN ACEST MATERIAL:

Retentia proteza este flexibila in zonele retentive

Confortul este subtire, usoara si flexibila
Estetica proteza poate fi realizata in tonuri de culori care
permit obtinerea unor nuante cat mai naturale
Duritatea nu este casanta, mult mai durabila decat
protezele acrilice si nu apar pete sau mirosuri neplacute
dupa purtarea sa;
Usurinta de utilizare: nu necesita preparari ale dintilor,
astfel incat aceasta solutie terapeutica este conservativa si
nedureroasa. In plus, flexibilitatea rasinii confera un efect
de scadere a stress-ului ocluzal fara a se utiliza alte
mijloace de mentinere complicate, greu de realizat.
Tesuturile gingivale sunt usor stimulate in timpul
masticatiei, iar fortele care actioneaza asupra dintilor
restanti sunt reduse substantial;
Duritatea materialului si rezistenta sa la actiunea
substantelor chimice asigura o durata crescuta acestei
proteze. Prin distributia fortelor in mod echilibrat, natural la
nivelul tesaturilor din cavitatea orala, dintii restanti si
tesuturile parodontale adiacente isi pastreaza sanatatea un
timp mult mai indelungat, spre deosebire de pacientii cu 13

BioDentaplast-ul

BioDentaplast-ul este un material

semicristalin, caracterizat prin structura sa

linear, care prezint bune proprieti fizice i
chimice: duritate crescut, rigiditate
considerabil, rezisten la rupere/forfecare i
o foarte bun stabilitate dimensional.

Protez parial mandibular. Se

observ croetele fizionomice

Proteza poate fi deformat i revine, prin

elasticitate, la aspectul iniial

Materialul este fabricat n mai multe nuane

coloristice care permit mimarea culorii dinilor
stlpi pe care se poziioneaz, stratul avnd
doar 0,30 mm grosime. Din moment ce rina
este livrat n cartue, mixarea incorect, care
ar avea un efect negativ asupra materialului i
a restaurrii, este exclus.

Proprieti
-Flexibilitate.
-Croete fizionomice.
-Fidelitate superioar.
-Bune proprieti fizice i chimice.
-Confort ridicat datorit ntinderii reduse.
-Are forma i ntinderea unei proteze

scheletate clasice.

Flexiplast-ul
Flexiplast este o rin acrilic pe baz de naylon, un

poliamid dipolicondensat din hexadiamid i

adipinacid. Rina este comercializat n cartue i se
prezint sub form de granule, iar la temperatura de
200C se lichefiaz. Prezentarea n granule capsulate
are avantajul c nu conduce la greeli determinate de
proporia componentelor i de aciunea altor
substane din mediul exterior care ar avea efecte
nefavorabile asupra structurii protezelor.

Proprieti
-Flexiblitate.
-nalt rezisten mecanic la abrazie.
-Fidel, garantnd proteze exacte cu

componente tehnice de finee.

-Nu traumatizeaz dinii restani.
-Nu conine cadmiu.
-Termoplast pe baz de Polyamid.
-Biocompatibil.

Polyan-ul

POLYANeste un material termoplastic original care se utilizeaza la

executarea protezelor partiale si totale prin tehnica injectarii.

Materialul este rigid, are suprafata densa si lucioasa. Stabilitate pe
termen lung, fara monomer rezidual. Hidroscopicitate minima, efect de
succciune durabil. Materialul este livrat in cartuse de 24, 30 si 32 gr.
Culori: roz cu vinisoare, roz, transparent.
Proprieti:
-Foarte rezistent.
-Fidel, garantnd proteze exacte.
-Suprafa dens i lucioas.
-Au greutate redus.
-Adeziune, succiune i stabilitate foarte bune.
-Tolerat foarte bine de organism, creaz confort.
-Poate fi cptuit n laborator.
-Nu conine monomeri reziduali.
-Nu permite depunerea plcii dentare.
-A trecut toate testele alergologice i toxice.

Dezavantaje
Exist multe dovezi care atest c protezele elastice prezint i
multe dezavantaje n privina profilaxiei esuturilor subiacente aa
cum sunt ele concepute i executate n practica curent.
Dezavantajele cele mai mari sunt de ordin funcional, biologic i
de confort, deoarece pot provoca:
Accelerarea atrofiei osului maxilar, deoarece sprijinul mucozal este

totui pregnant i se pot nfunda cu trecerea timpului, dar acest

dezavantaj este totui mult mai redus dect n cazul protezei acrilice
clasice unde rigiditatea era mult crescut.
Imposibilitatea de a percepe excitaiile termice i gustatile din

cauza acoperirii ntinse a mucoasei de ctre baza protezei.

ntreinerea halenei bucale din cauza aderenei resturilor alimentare

pe suprafaa rugoas a protezei, a tartrului i a florei microbiene.

Dezavantaje
Iritaii frecvente ale mucoasei campului protetic cauzate de

contactul ei cu o suprafa poroas i nelustruit, impregnat cu

microoraganisme i resturi alimentare. Sunt descrise stomatitele
sau contaminarea cu ciuperci de tipul Candida, care pot duce la
disconfortul pacientului purttor. n schimb, sunt delimitate
avantajele create de intolerana la compuii acrilatului, n special
la colorani sau la monomerul incomplet polimerizat.
Restrngerea spaiului oral din cauza grosimii plcii bazei elastice

de aproximativ 1,5-2 mm, ceea ce incomodeaz micrile limbii,

dar i ale obrajilor n timpul masticaiei sau fonaiei.
Mobilizarea dinilor stlpi i a parodoniului dac sunt concepute i

utilizate incorect n funcie de retentivitatea anatomic a

coroanelor.Aceast mobilizare este nc mult mai redus dect n
cazul protezei acrilice pariale clasice unde rigiditatea provoac
mari neajunsuri.

Fcnd un raport ntre avantajele i

dezavantajele protezrii cu proteza elastic,
acesta va fi net n favoarea multiplelor
avantaje din punct de vedere biologic,
biomecanic, fonetic i fizionomic.

Costul ceva mai ridicat al procesului tehnologic nu va constitui un

impediment pentru o protezare de calitate din toate punctele de
vedere.

Tolerana
esuturilor
Datorit amortizrii
presiunilor exercitate n timpul
masticaiei asupra dinilor protezei i implicit asupra
esuturilor adiacente, tolerana suportului muco-osos n
raport cu proteza elastic este mult crescut. Efectul de
pern elastic, de elasticitate i nu de rigiditate face din
proteza elastic, n timp, un accesoriu uman indispensabil.

CONCLUZII
Adaptarea din punct de vedere biomecanic,

funcional i estetic este net superioar fa de

proteza acrilic clasic.
Preul de cost reflect i calitatea superioar a
protezei elastice.
Confortul n deglutiie, masticaie i fonaie, este
incomparabil mai ridicat.
Igiena corect, zilnic, a cavitii bucale la
purttorul de protez elastic reduce neajunsurile
legate de impregnarea sau contaminarea cu
diferite reziduuri existente n cavitatea bucal.

Bibliografie
Ddr. Rzvan Lea, Prof. Dr. Emilian

Hutu,ASPECTE PRIVIND PROTEZAREA

EDENTAIEI PARIALE CU PROTEZE
MOBILIZABILE CU BAZ ELASTIC
Conf. Dr. Anamaria Bechir, Prof. Dr. Doina
Lucia Ghergic,STUDIU COMPARATIV AL
ADAPTRII PACIENILOR LA
RESTAURRILE MOBILIZABILE FLEXIBILE

V mulumec pentru
atenie!