Sef lucrari dr. Tamas.

?
Abiliti chirurgicale fundamentale

Anul II, medicin general

noiuni necesare

- anatomie

- fiziologie

- microbiologie

scopul:activitatea practic din spital

(grzi)
 Abiliti chirurgicale fundamentale

1. Pregtirea preoperatorie a chirurgului

 Abiliti chirurgicale fundamentale

poziionare
2. Pregtirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare cmp operator

decontaminare
Abiliti chirurgicale fundamentale
pregtirea pentru testare

3.Anestezia local

injectare subcutan
testarea reaciei la anestezic-injecia intradermic

testarea instalrii anesteziei locale

Abiliti chirurgicale fundamentale

4. Masa cu instrumentar chirurgical

Abiliti chirurgicale fundamentale

5. Noduri chirurgicale-placa Ethicon

Abiliti chirurgicale fundamentale
cu puncte separate
6.Sutura cutanat

continu simpl

intradermic

continu blocat
Abiliti chirurgicale fundamentale

7. Pansamente i imobilizri
Abiliti chirurgicale fundamentale

SPECIALITI MEDICALE

SPECIALITI
CHIRURGICALE
Abiliti chirurgicale fundamentale

CHIRURGIA
ramur a medicinei care trateaz
bolile cu ajutorul operaiilor

OPERAIA(intervenia chirurgical) orice procedur/

tehnic efectuat asupra pacientului, intr-un spital , de
ctre o echip de specialiti n chirurgie.
 pregtirea cmpului operator pentru tratamentul
chirurgical al unei plgi superficiale

PLAGA CHIRURGICAL

CE ESTE O PLAG ?
soluie de continuitate
plag

tiat

plag chirurgical

plag ars
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

PLAG SUPERFICIAL ?
Anatomie topografic STRATIFICARE

Superficial

Intermediar

Profund
pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

superficial
piele,

esut celular subcutanat,

fascia superficial.

pliu cutanat
pregtirea cmpului operator pentru tratamentul
chirurgical al unei plgi superficiale

Intermediar
fascia profund

muchi

vase

nervi
pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

Profund

Scheletul

Vase i nervi profunzi

pregtirea cmpului operator pentru tratamentul chirurgical al unei plgi superficiale

ANATOMIC: elementul care separ stratul superficial de cel profund

este

FASCIA PROFUND
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

DECONTAMINARE ?

BACTERII

CONTAMINARE / INFECIE

DEZINFECIE
STERILIZARE
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

CONTAMINARE
a veni n contact cu o surs de infecie
INFECIE:
ptrunderea i dezvoltarea n organism a unor
ageni patogeni (parazii, microbi sau virusuri)
i reacia esuturilor la acest atac,
manifestat prin inflamaie

tumor
rubor
calor
dolor
functio laesa
DEZINFECIE
operatie cu rezultat momentan, permite
eliminarea/distrugerea
microorganismelor si inactivarea virusilor, cu
exceptia sporilor bacterieni
- actioneaza pe medii inerte , prin mijloace
fizice/chimice
 sterilizare instrumentar

STERILIZARE:
completa eliminare/distrugere a
oricarei forme de viata a
microorganismelor inclusiv a
sporilor bacterieni
actioneaza pe obiecte inerte

instrumentar microchirurgie - sterilizare uv

splare instrumentar
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

sala de operaie locul unde se desfoar actul chirurgical

organizare
Filtru

Circuite: materiale sterile,materiale nesterile,personal

medical,pacient

Reguli care au ca scop mentinerea sterilitii

Protocoale pentru desfurarea activitii

 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

sala de operaie locul unde se desfoar

actul chirurgical
 Sala de operaie - Filtru
preoperator

lavoar special

protocol de splare
chirurgical a minilor
 Sala de operaie

mbrcare halat steril

2

6
mbrcarea mnuilor sterile
 Circuite: materiale sterile, materiale
nesterile, personal medical, pacient
Reguli care au ca scop mentinerea sterilitii
 Protocoale pentru desfurarea activitii

poziionare
II. Pregtirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare cmp operator

decontaminare
cmp operator
zona sau segmentul care urmeaz a fi operat
+igienizare +decontaminare

+izolare
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

Manevrarea in mod steril a instrumentelor i materialelor

+echipament de protecie i steril

+pensa steril de servit
+circuitul n sala de operaie
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea preoperatorie a chirurgului

+echipament(costum pentru sala de
operaie,masc,bonet)
+lavaj chirurgical al
minilor(detergeni
speciali,tehnic,durat)
+halat steril
+mnui sterile
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea preoperatorie a pacientului

nafara slii de operaie
+consimmnt informat
+igienizare(du,eliminarea
pilozitii)
+echipament corespunztor(de unic
folosin)
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale
decubit lateral stng

pregtirea preoperatorie a pacientului

n sala de operaie
+poziionare corect pe masa de operaii

poziionare pe mas ortopedic poziie ginecologic

n sala de operaie

+linie venoas periferic (flexul) +monitor(TA,frecven

cardiac,saturaia O2)

+testarea reaciei pacientului la anestezice locale

 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea cmpului operator

+ instalare band hemostatic = cmp exsang

1. fa de protecie
2. amplasare band hemostatic
proximal fa de segmentul de operat
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea cmpului operator

+ instalare band hemostatic = cmp exsang

3. flexie degete 4. aplicare band elastic

dinspre distal spre proximal
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea cmpului operator

+ instalare band hemostatic = cmp exsang

6. verificarea efectului benzii

5. introducerea aerului n manet

puls absent
aplicare band elastic
culoare
eliminarea sngelui din segmentul
situat distal de banda hemostatic temperatur
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea cmpului operator

+decontaminare (detergeni,limite,tehnic)
+izolare (materiale sterile de unic utilizare
sau resterilizabile,tehnic)
 pregtirea cmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plgi
superficiale

pregtirea mesei cu instrumentar chirurgical steril

+mbrcarea mesei cu cmpuri sterile
+preluarea corect a instrumentelor sterile
+aezarea instrumentelor pe mas in ordinea
corect
+preluarea i pregtirea substanei utilizate ca
anestezic local
+mbrcarea mesei cu cmpuri
sterile
+preluarea corect a
instrumentelor sterile
+preluarea corect a
instrumentelor sterile
+aezarea instrumentelor pe mas
in ordinea corect
 +aezarea instrumentelor pe mas
in ordinea corect
incizie manevrare esuturi disecie

foarfece
bisturiu

pens chirurgical

sutur
hemostaz chirurgical

portac
pens hemostatic
+preluarea i pregtirea substanei
utilizate ca anestezic local
Mulumesc!!!