Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificare:
Pneumonii bacteriene nesupurate:
Pneumonia lobara franca
Bronhopneumonia
Gangrena pulmonara
Pneumonii interstitiale
Pneumonia bacteriana
(franca lobara)
= sindrom de umplere alveolara (sindrom de condensare
pulmonara)
Etiologie: Streptococcus
pneumoniae (90%)
Aspect radiologic:
Opacitate imprecis delimitata, cu intensitate variabila,
in concordanta cu stadiile evolutive (debut/perioada
stare/rezolutie)
Pneumonia
Debut:
24h faza de
congestie alveolara
si exudatie
aspect Rx
normal/opacitate
de intensitate mica
Pneumonia
Perioada de stare:
2-6 zile alveolele ocupate
de exudat serofibrinos cu
numeroase leucocite
Opacitate :
- triunghiulara
- limita spre scizura neta si
spre celelalte segmente
imprecisa
- intensitatate medie/mare
- omogena
- cu bronhograma aerica
prezenta
Pneumonie- diagn. diferential
Pneumonie in faza acuta
Pneumonie
Pneumonie
Pneumonia
Perioada de
resorbtie
5-9 zile de la
debut/12-36 h de la
initierea
antibioterapiei
Intensitatea
opacitatii incepe sa
scada, apare
alveolograma aerica
Pneumonie - rezorbtie in tabla de
sah
Pneumonie
Pneumonia bacteriana
Complicatii:
Abcesul pulmonar
Pleureziile para si metapneumonica
Rezolutia intarziata varstnici, malnutritie, alcoolism
Pericardita purulenta f rara
Endocardita pneumococica la bolnavi valvulari
Meningita pneumococica - rar, diseminare hematogena
Glomerulonefrita pneumococica - mecanism
imunologic
Insuficienta cardiaca acuta- varstnici
Abcesul pulmonar
Definitie: Necroza tesutului pulmonar ca urmare a unei
infectii locale bacteriene si formarea unor cavitati ce contin
materialul necrotic (devitalizat).
Clasificare:
primitive (plaman anterior sanatos)
secundare (dupa pneumonii, aspirare corpi straini, supuratii
pe o cavitate preexistenta: bula emfizem, bronsiectazie,
sechestratie, displazie chistica)
Abcesul pulmonar
Evolutie:
constituire (pneumonica/prevominca)
supuratie (vomica/postvomica cu evacuare bronsica) =
abces constituit
Rx:
prevomica = aspect Rx ca si o pneumonie
postvomica= imagine mixta hidroaerica cu axul lung
vertical si nivel hidroaeric orizontal situata intr-o zona de
condensare pulmonara (contur imprecis, ulterior net)
Abces pulmonar
Abcesul pulmonar
Abces- diagn. diferential
Abces pulmonar- complicatii
(empiem)
Bronhopneumonia
Definitie: Pneumonia in focare multiple, care pot fi in
stadii diferite de evolutie.
Perioada de stare
- noduli de diferite dimensiuni(1-10 mm), de intensitate
medie, diseminati bilateral, asimetric, contur flu
(exsudat alveolar) si centru opac (bronsiola cu exsudat
mucos, puroi), tendinta la confluare.
- asincronism evolutiv (focarele bronsiolo-alveolare pot
fi in faze de evolutie diferite)
Bronhopneumonia
Bronhopneumonie- dg. diferential
Pneumonii virale
= sdr. interstitial
Aspecte radiologice:
NORMAL
Etiologie:
Bacil Koch (BK); cale contaminare: aeriana (Pflge)
CLASIFICARE:
Tuberculoza primara (primoinfectia)
Tuberculoza secundara (ftizia)
Tuberculoza primara
Copil, adolescent sau adulti tineri
Anatomie radiologica - COMPLEX PRIMAR: ( in
haltera
afect primar => limfangita=> adenita
(sancru inoculare=alveolita acinara)
!!! Obisnuit este vizibila doar adenopatia satelita,
paratraheala
TBC primara
EVOLUTIE:
90% vindecare spontana, ad integrum/ sechele cicatrici
fibro-calcare
10% complicatii:
- miliara
- bronhopneumonie;
- pneumonie cazeoasa cavitara
- caverna primara (asociat adenopatie)
- pleurezia
TBC primar- complex primar: sancru + limfangita + adenita
TBC primar: miliara, pneumonie
SECHELE DUPA TBC
PRIMARA
NODULI FIBROSI
APICALI SI
SUBCLAVICULARI
CALCIFICARI IN
PARENCHIM
CALCIFICARI IN
GANGLIONII
REGIONALI
TBC - secundara
Caverna veche:
hipertransparenta
circumscrisa, ax
mare orizontal,
pereti supli/grosi,
bine delimitati
intern si extern
TBC secundar- caverne
TBC fibro-cazeoasa extinsa
TBC secundara
Fibrotorax
Chistul hidatic
Ag. etiologic: Taenia echinococcus: intestin - vena porta -
venele suprahepatice - cord dreapt plmn